生活實(shí)例
今年7月初的一天,林先生于凌晨1時(shí)多被家人緊急送到了市區(qū)一家大型醫(yī)院的急診室。出發(fā)時(shí),林先生尚有意識(shí),到達(dá)醫(yī)院已經(jīng)處于休克狀態(tài)。家人告訴醫(yī)生,林先生從前天起就感到頭痛腦熱,心想一點(diǎn)小感冒,就在家里吃點(diǎn)藥算了,沒打算上醫(yī)院。但服藥過后
約半小時(shí),林先生就發(fā)生全身出汗,當(dāng)時(shí)以為是服藥后退燒的正?,F(xiàn)象,也就沒引起重視。直到準(zhǔn)備入睡時(shí),突然發(fā)生惡心嘔吐并伴頭痛頭昏。全家人這才慌了手腳,趕緊把臉色蒼白的林先生送往醫(yī)院。
醫(yī)生翻開林先生的眼皮看了看,問道:“他自己服用的是什么藥?”林先生家人拿出了他服剩的藥品。醫(yī)生拿過來仔細(xì)一看,指著其中口服液說道:“為什么不看看上面的標(biāo)簽?這藥已過期一年了。幸好你們帶著這些藥來,不然,我們的搶救都會(huì)走彎路?!?/p>
隨著人們自我保健意識(shí)增強(qiáng)和保健知識(shí)的增加,尤其是非處方藥分類管理制度的實(shí)施,越來越多的家庭設(shè)立了“小藥箱”。但是,如果對(duì)家庭藥箱缺乏管理意識(shí),可能會(huì)對(duì)人體健康造成傷害,甚至釀成悲劇。
家庭藥箱中的藥品可以按存放目的和時(shí)間大致兩類,長期備用藥品和臨時(shí)存放藥品。
長期備用藥品供平時(shí)小病偶用,對(duì)象是全體家庭成員,以非處方藥為主。譬如緩解疼痛藥、暈車藥、防暑藥等。根據(jù)家庭情況各有側(cè)重,外用消炎藥也是許多家庭藥箱的必備內(nèi)容。
臨時(shí)存放的藥品一般是為治療某種疾病就診時(shí)所取的藥品,包括某些長期治療用藥,如降血糖藥等,針對(duì)性強(qiáng),有時(shí)效性,治療過程結(jié)束就不用了,藥箱僅是一臨時(shí)存放場所而已。
“只要是藥品就都應(yīng)嚴(yán)格管理并按規(guī)定的有效期服用,這一點(diǎn)是不分什么處方藥與非處方藥的?!睂<腋嬖V我們說,“因此,藥品有效期的識(shí)別非常重要。幾乎所有的藥品都標(biāo)注有效期,有效期是指在藥品規(guī)定的保存條件下保證藥物質(zhì)量的期限,如果不能滿足條件,則該期限相應(yīng)縮短。由于各廠家規(guī)定不一,對(duì)藥品有效期和失效期的標(biāo)注是不同的,推算也不同?!?/p>
常見的有三種情況:
一是標(biāo)明有效期的日期,如“有效期至2008年10月”,那么該藥可以使用到2008年10月31日。11月1日就過期不能用了;
二是標(biāo)明失效期日期,如果標(biāo)注“失效期2008年10月”,那么該藥只能使用到2008年9月30日,10月1日就過期不能用了;
三是標(biāo)明有效期,如果標(biāo)注“生產(chǎn)日期2007年10月,有效期3年”,那么該藥只能使用到2010年9月30日。
按照規(guī)定,進(jìn)口藥品也應(yīng)標(biāo)注中文注釋,一般按公元紀(jì)年,符合我們?nèi)粘A?xí)慣,有疑問時(shí)一定要向藥師咨詢。
為了保證藥品在有效期內(nèi)真實(shí)有效,藥品的存放應(yīng)能保證存貯條件。首先應(yīng)注意藥品的保管條件,避免高溫、光照和潮濕。許多藥品說明書中有“密封,陰涼處保存”的字樣,密封的含義是隔絕空氣,避免藥品氧化,也避免潮濕空氣的進(jìn)入,造成藥物潮解。陰涼處是指不高于20℃的環(huán)境中,如果是“冷處”,就應(yīng)在2℃~10℃環(huán)境中,一般冰箱的冷藏室可以滿足要求。但是并不是溫度越低越好,許多液體制劑就不宜冰凍,而且像胰島素等一些自用注射液不能冰凍。藥品的變質(zhì)是不可逆的,例如生物制品,多數(shù)需要冷藏,如果在高溫環(huán)境中存放一段時(shí)間后再冷藏,也無法彌補(bǔ)前一段的損失,所以,藥品保存條件應(yīng)均衡始終。
藥品還應(yīng)合理分類擺放。外用藥和內(nèi)服藥應(yīng)分開擺放,這樣才不易在匆忙中拿錯(cuò),最起碼應(yīng)在藥箱中用不同顏色的口袋包好,標(biāo)記清楚。更不要將用空的藥品瓶子或盒子裝其他藥品,一旦搞忘記就容易搞錯(cuò)發(fā)生誤用。
藥品一旦過期變質(zhì)就應(yīng)徹底銷毀,以防流入不法分子之手。最好的辦法是將過期變質(zhì)的藥品交回醫(yī)院藥房進(jìn)行集中處理,以免污染環(huán)境,尤其是一些特殊性質(zhì)的藥品,如青霉素,如果自行處理,防護(hù)不當(dāng)或者散發(fā)空氣中,可能造成過敏意外。(張乾)
有些藥物對(duì)外界環(huán)境比其他藥物更敏感。溫度、陽光和濕度等因素會(huì)導(dǎo)致許多藥物分解并失去效力。例如,血液稀釋劑達(dá)比加群(Pradaxa)對(duì)水分非常敏感,制造商建議將藥物保存在原始容器中,并在開封4個(gè)月后將其丟棄。換句話說,從打開瓶子的那一刻起,藥物的效力就在緩慢流失。如果你在打開瓶子后的第8或第9個(gè)月服用這種藥物會(huì)發(fā)生什么?它可能不會(huì)很好地發(fā)揮作用,從而讓你處于血栓、中風(fēng)或更糟糕的風(fēng)險(xiǎn)之中!
一些疾病需要非常特定、精準(zhǔn)的劑量。例如甲狀腺疾病,藥物劑量高一點(diǎn)、低一點(diǎn)它都不喜歡——它就喜歡恰到好處,而且必須每次都如此。否則,它就會(huì)讓你感覺很糟糕。
假設(shè)一瓶過期的甲狀腺藥物只剩余95%的實(shí)際活性成分,而不是在有效期內(nèi)使用的100%有效——如果是抗生素減少5%,你的健康狀況可能沒有太大差別,但甲狀腺藥物5%的差異可能會(huì)使你的甲狀腺和你的身體完全失控。這種微小的差異可能會(huì)使你恢復(fù)健康的所有的努力全部白費(fèi)。
當(dāng)與其他成分混合時(shí),一些天然更耐貯存的藥物成分其壽命會(huì)變短。以凡士林為例,雖然它在技術(shù)上不被視為藥物,但它經(jīng)常被用于軟膏或復(fù)合劑中。純凈的凡士林是防水的且具有幾乎無限的保質(zhì)期。但如果里面添加了其他吸水成分如氫化可的松時(shí),它的保質(zhì)期就會(huì)縮短。
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