頑固性的慢性皮膚病患者慎用激素類藥物

頑固性的慢性皮膚病患者慎用激素類藥物

春節(jié)剛過(guò)，北京張敬林中醫(yī)診所又收治了多名因使用激素類藥物而導(dǎo)致皮膚病的。對(duì)此，專治異位性皮炎和內(nèi)科疑難雜癥的副主任醫(yī)師張敬林提醒說(shuō)，頑固性的慢性皮膚病患者應(yīng)慎用激素類藥物。

張敬林認(rèn)為，早期使用激素類藥物，可緩解或減輕皮膚病癥狀，因?yàn)榧に仡愃幬锟稍鰪?qiáng)人體免疫功能，具有消炎和抗過(guò)敏的作用。但是，對(duì)慢性、頑固性皮膚病人來(lái)說(shuō)，使用激素類藥物可導(dǎo)致皮膚變黑、皮膚肌肉組織粗糙、增厚，減弱或失去皮膚彈性、全身皮膚干燥、搔癢加重，甚至造成皮膚破損并引起感染，形成惡性循環(huán)。

經(jīng)張敬林治療的6000多例有記載的病例顯示，皮膚病人大都有口服、注射或外用激素類藥物的經(jīng)歷，有的皮膚病人甚至使用激素類藥物長(zhǎng)達(dá)30余年而不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。其共同癥狀是，皮膚呈紫暗紅色或灰黑色，皮膚干燥、粗糙、增厚、變硬、缺乏彈性。

由于對(duì)頑固性的皮膚病病因不明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大都采用激素類藥物治療皮膚病。張敬林指出，長(zhǎng)期大量口服、注射、外用激素類藥物，會(huì)使激素進(jìn)入人體皮膚組織、內(nèi)臟器官和血液，輕者造成多毛癥、肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥，嚴(yán)重者可引起激素性皮炎或激素依賴性皮炎、繼發(fā)性紅皮病、眼底視網(wǎng)膜脫落、眼底血管出血、視力減退甚至失明。長(zhǎng)期外用激素類藥物，同樣也會(huì)對(duì)皮膚病患者產(chǎn)生不良后果。

“治療皮膚病不一定非用激素類藥物?！睆埦戳挚偨Y(jié)自身多年的臨床經(jīng)驗(yàn)后提出，中藥可調(diào)節(jié)人體機(jī)能、促進(jìn)人體新陳代謝。采用中醫(yī)治療皮膚病，具有比激素類藥物好的效果。激素類藥物可抑制皮膚過(guò)敏部位，但不能把過(guò)敏物質(zhì)排除，而中藥可促進(jìn)花粉、灰塵等過(guò)敏物質(zhì)的代謝和排除。

經(jīng)中醫(yī)治療后的皮膚病患者反映，改用中藥后，不僅皮膚顏色恢復(fù)正常，眉毛和頭發(fā)不再脫落，而且還能促使新的毛發(fā)生長(zhǎng)。

皮膚克星是激素藥嗎?

是的。
在日常的接診過(guò)程中，我經(jīng)常能聽(tīng)到許多患者埋怨，說(shuō)用了多少皮膚藥，花了多少冤枉錢，皮膚病就是治不好。其實(shí)這種情況，是與是否正確用藥有關(guān)，用藥不正
確，非但皮膚病得不到治療，還會(huì)對(duì)皮膚，甚至身體其它器官造成傷害。作為醫(yī)生對(duì)這些當(dāng)然有足夠的認(rèn)識(shí)，可很多患者對(duì)此并不十分了解，認(rèn)為激素類藥膏就是萬(wàn)
能的，隨便濫用，結(jié)果往往適得其反，加重病情。我今天就和大家一起看看激素類皮膚藥的常見(jiàn)誤區(qū)。
誤區(qū)一：激素類藥膏是皮膚病的萬(wàn)能藥。由于激素是免疫抑制藥，可以誘發(fā)或加重感染，故其對(duì)病毒、細(xì)菌和真菌性皮膚病不適用。比如單純皰疹、皮膚結(jié)
核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病，就不能使用激素類藥膏，否則只能加重病情和耽誤治療。
誤區(qū)二：激素類藥膏可以長(zhǎng)期使用。長(zhǎng)期大量使用激素類藥膏，用藥部位可出現(xiàn)程度不同的皮膚萎縮、變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚潮紅或產(chǎn)生淤點(diǎn)、淤斑，皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚(yú)鱗病樣變化，以及出現(xiàn)
脫發(fā)、多毛、激素性粉刺等。長(zhǎng)期大量外用激素類藥膏，可通過(guò)皮膚吸收而引起全身的副作用。不少人因此出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等癥，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生自發(fā)性骨折。長(zhǎng)期使用激素還可誘發(fā)或加重感染，使感染病灶蔓延、惡化。部分病人因此誘發(fā)胃和十二指腸潰瘍，導(dǎo)致潰瘍出血、穿孔。還有的病人因此誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障等。
誤區(qū)三：兒童、老年人都可以用激素類藥膏。嬰兒及兒童的體表面積相對(duì)較大，因此對(duì)激素的敏感性大于成年人。故而嬰兒以及兒童應(yīng)盡可能減少藥物的用量，僅用低效或者不含激素的藥膏。伴有慢性疾病的老
年皮膚病患者應(yīng)慎用激素類藥膏，特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者，尤其不宜過(guò)多使用這類藥物。
誤區(qū)四：皮疹褪了就可以立即停藥。長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素類外用藥的患者，可產(chǎn)生習(xí)慣依賴性或成癮，久用后不能突然停藥。因久用皮質(zhì)激素類藥膏后，機(jī)體腎上腺皮質(zhì)的正常功能受到抑制，一旦突然停
藥便可因機(jī)體激素分泌量不足而引起病情加重。因此，長(zhǎng)時(shí)間使用皮質(zhì)激素類藥膏后，倘若需要停藥，應(yīng)逐步減少用藥劑量，直至完全停藥。
誤區(qū)五：臉上可以涂抹激素。激素類藥膏曾經(jīng)使不少女士出現(xiàn)的紅色疹子的面部皮膚變得光潔，于是她們便認(rèn)為激素藥膏也可護(hù)膚，天天往臉上抹。殊不知，如長(zhǎng)期使用含激素的藥膏，不僅損害
容貌，而且會(huì)加快皮膚老化。因此，千萬(wàn)不要隨便亂用含激素藥膏，以免損害自己的花容月貌。另外，當(dāng)顏面部出現(xiàn)脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等常見(jiàn)皮膚病時(shí)，也有的患者未經(jīng)求醫(yī)就自行涂抹激素類藥膏。一開(kāi)始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暫時(shí)得
以掩蓋。一旦停藥，病情又很快加重，甚至形成越壞越抹，越抹越壞的惡性循環(huán)，形成所謂的“激素皮炎”。
誤區(qū)六：孕婦、兒童不能口服或注射激素，但是能抹激素。妊娠早期、兒童禁止使用激素軟膏。妊娠期婦女常合并有多種多樣的皮膚病，如妊娠皰疹、妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹等等，病程可持續(xù)數(shù)月，分娩后病期可自行
緩解。孕婦在分娩后的哺乳期最好也不要口服及外用皮質(zhì)類固醇激素治療，以免對(duì)孩子有影響。
希望可以幫到您。

常用的激素類藥有哪些

問(wèn)題一：什么是激素類的藥膏？家庭使用常見(jiàn)的有哪些？常見(jiàn)的激素藥按照藥物起效的強(qiáng)弱度分為極效、強(qiáng)效、中效、和弱效四類。極強(qiáng)效：恩膚霜、氟輕松（適確得）、鹵倍他索（索康）、特美膚、皮康王等；強(qiáng)效的激素藥包括：膚輕松、樂(lè)膚液、氯氟舒松、膚康王等；中效的激素藥包括派瑞松、皮康霜、艾洛松、去炎松、皮炎平）等； 常見(jiàn)的弱效的激素藥包括：點(diǎn)必舒、尤卓爾、百力物、艾氟龍、膚樂(lè)霜等。
一定不要長(zhǎng)期大量使用激素類藥膏。長(zhǎng)期大量使用激素類藥膏，用藥部位會(huì)出現(xiàn)程度不同的皮膚萎縮、變薄，產(chǎn)生淤點(diǎn)、淤斑，還會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、多毛、激素性粉刺等不良反應(yīng)。此外，長(zhǎng)期大量外用激素類藥膏，藥物可通過(guò)皮膚吸收而引起全身的副作用，有的患者因此會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生自發(fā)性骨折。
嬰兒及兒童的體表面積相對(duì)較大，對(duì)激素的敏感性大于成年人，因此，嬰兒以及兒童盡量不要使用激素類藥膏。而伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應(yīng)慎用激素類藥膏，特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者，尤其不宜過(guò)多使用激素類藥膏。妊娠期婦女常合并有皮膚病，如妊娠皰疹、妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹等，病程可持續(xù)數(shù)月，分娩后病情可自行緩解。因此，孕婦尤其是妊娠早期的婦女，應(yīng)骸止使用激素類藥膏。

問(wèn)題二：激素藥的種類有哪些，分別是什么激素類藥物就是以人體或動(dòng)物激素（包括與激素結(jié)構(gòu)、作用原理相同的有機(jī)物）為有效成分的藥物。
狹義定義：通常，在醫(yī)生口中的“激素類藥物”一般情況下在沒(méi)特別指定時(shí)，是“腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物”的簡(jiǎn)稱。其他類激素類藥物，則常用其分類名稱，如“雄性激素”、“胰島素”、“生長(zhǎng)激素”等。
激素（如強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍等）是一類應(yīng)用廣泛、治療效果顯著的藥物。但同時(shí)，由于藥理作用復(fù)雜，如若應(yīng)用不當(dāng)，也會(huì)帶來(lái)各種不良反應(yīng)。因此，有人將激素形象地稱為“雙刃刀”。原則上應(yīng)盡量小劑量短療程治療。

問(wèn)題三：激素類藥物有哪些？若按藥物類別來(lái)劃分，共可分為以下五類：
1、腎上腺皮質(zhì)激素類：鼎括促腎上腺皮質(zhì)激素、 糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素；
2、性激素類：包括雌激素類、孕激素類、雄激素類、蛋白質(zhì)同化激素類、促性腺激素類；
3、甲狀腺激素類：包括促甲狀腺激素、甲狀腺激素類；
4、胰島素類：包括長(zhǎng)效胰島素類、中效胰島素類、短效胰島素類；
5、五垂體前葉激素類：包括生長(zhǎng)激素類、生長(zhǎng)抑素類、生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)及類似藥、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素類。

問(wèn)題四：常用的雌激素有哪些藥？？雌激素類藥物的種類 1天然雌激素類：基本上是體內(nèi)分泌的天然雌激素制劑，包括雌二醇（E2）、雌酮（E0）、雌三醇（E3）。它們與體內(nèi)代謝過(guò)程及第二性征的發(fā)育與維持有密切關(guān)系。 2半合成雌激素類：是在甾體激素的基本結(jié)構(gòu)上經(jīng)過(guò)人工方法去丟某些基團(tuán)或增加某些基團(tuán)而合成的具有雌激素活性的藥物，如炔雌醇、尼爾雌醇等。 3合成雌激素類：也稱為非甾體雌激素。此類藥物的基本結(jié)構(gòu)并非甾體的框架結(jié)構(gòu)，但它們具有雌激素活性，如己烯雌酚等。 來(lái)自 zhidao.baidu/question/3309030

問(wèn)題五：補(bǔ)充雄激素藥物有哪些病情分析： 常用的雄激素類藥物有： ①苯丙酸諾龍；②丹哪唑；③甲氧基雄酮；④氧雄酮；⑤甲基雄烯二酮。 使用雄激素治療時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)，主要有以下幾點(diǎn)： （1） 男性化表現(xiàn)：長(zhǎng)期使用雄激素治療的患者可以出現(xiàn)毛發(fā)增多、嗓音變粗、面部出現(xiàn)痤瘡等癥狀，女性患者甚至可以出現(xiàn)性格改變。 （2） 肝臟損害：長(zhǎng)期、大量使用雄激素治療的患者可以發(fā)生肝臟損害，這種損害可以僅表現(xiàn)為肝臟功能的損害（轉(zhuǎn)氨酶升高），也可以表現(xiàn)為肝臟實(shí)質(zhì)的損害 （3） （肝細(xì)胞瘤或肝性紫癜的發(fā)生）。天然的兇性激素是睪丸素，主要來(lái)自雄性動(dòng)物的睪丸組織。人工合成品有甲睪酮（片劑），丙酸睪酮（注射劑）意見(jiàn)建議：建議多食用富含雄激素的食物有：動(dòng)物內(nèi)臟。含有較多的膽固醇，而膽固醇是合成性激素的重要成分。此外，還含有腎上腺素和性激素，能促進(jìn)精原細(xì)胞的分裂和成熟。含鋅的食物。含鋅量最高的食物首推牡蠣肉，其他如牛肉、牛奶、雞肉、雞肝、蛋黃、貝類、花生、谷類、豆類、馬鈴薯、蔬菜、紅糖等都含有一定量的鋅。含精氨酸的食物。富含精氨酸的食物有鱔魚(yú)、鲇魚(yú)、泥鰍、海參、墨魚(yú)、章魚(yú)、蠶蛹、雞肉、凍豆腐、紫菜、豌豆等。含鈣食物。含鈣豐富的食物有蝦皮、咸蛋、蛋黃、乳制品、大豆、海帶、芝麻醬等。富含維生素的食物。

皸裂性濕疹怎么能徹底根治！

我來(lái)說(shuō)兩句實(shí)在一點(diǎn)的。以保持正常的消化和吸收能力，食物應(yīng)以清淡為主，少加鹽和糖，以免造成體內(nèi)水和鈉過(guò)多的積存，加重皮疹的滲出及痛和癢感，導(dǎo)致皮膚發(fā)生糜爛。濕疹的產(chǎn)生尚可由苦悶、疲勞、抑郁、憂慮、緊張、情緒激動(dòng)、失眠等神經(jīng)精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、干燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢 性酒精中毒、腸寄生蟲(chóng)以及新陳代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素皆是濕疹發(fā)生的原因。現(xiàn)在最恰當(dāng)?shù)姆椒ó?dāng)然還是擦 “潔泍菒清” 了，現(xiàn)在很多人用，去得徹底。記得要堅(jiān)持哦！
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