貧血老人盲目服用補鐵藥物易引發(fā)中毒

貧血老人盲目服用補鐵藥物易引發(fā)中毒

哈爾濱新聞網(wǎng)訊（何曉琳 實習(xí)生 孫川 記者 王劍青）日前，家住香坊區(qū)的趙大娘由于貧血盲目大量地服用補鐵藥物，導(dǎo)致惡心、嘔吐，最后因鐵中毒而昏迷。醫(yī)生說，患有貧血的老年人不可盲目服用補鐵藥物和含鐵豐富的保健品，樣容易引發(fā)鐵中毒。

據(jù)了解，趙大娘有貧血癥狀，因此一面大量服用補鐵的藥物，一面讓兒女給她買回很多含鐵豐富的保健品，每天堅持大量補鐵。不久前，趙大娘感覺胃里總是惡心，她沒有在意。誰知情況越來越嚴重，最后竟然在家中昏迷，家人將她送到省醫(yī)院，醫(yī)生診斷為急性鐵負荷過重引起的中毒癥狀。

醫(yī)生表示，貧血的原因分好多種，如果長期給非缺鐵性貧血補充鐵劑或高鐵飲食，則會出現(xiàn)慢性鐵負荷過重。即使是缺鐵性貧血患者，補鐵也要適可而止，并不是補得越多越好，否則會引起惡心、嘔吐、腹瀉、昏迷等急性鐵中毒癥狀，嚴重者會致人休克、死亡。老年人用食物補鐵的方法最安全，如需服用藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要擅自進補，以免損害身體。

口服補鐵藥時該注意什么

影響鐵劑治療效果的因素有很多，應(yīng)用時要加以注意。
1、口服鐵劑以硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵為佳，因鐵以二價鐵的形式吸收，而以三價鐵的形式起作用。
2、貧血補鐵應(yīng)堅持“小量、長期”的原則。
嚴格按醫(yī)囑服藥，切勿自作主張加大服藥劑量，以免鐵中毒；
也絕不能一次大劑量，否則易致急性鐵中毒。鐵中毒表現(xiàn)為：頭暈、惡心、嘔吐、昏迷、驚厥等，甚至死亡。
3、口服鐵劑時應(yīng)將藥物放在舌面上，直接用水沖飲下肚，不要咀嚼藥物，以免染黑牙齒，影響美容。
4、應(yīng)在飯后服藥，避免空腹服藥，以減輕藥物對胃腸道的刺激而引起的惡心嘔吐。同時服用或果汁，因酸性環(huán)境有利于鐵的吸收。
5、含鈣類食品（如豆腐）和高磷酸鹽食品（如牛奶）等，與鐵劑能絡(luò)合而生成沉淀，故應(yīng)避免合用。
6、口服鐵劑期間，不要喝濃茶或咖啡，因茶、咖啡中含有大量鞣酸，能與鐵生成不溶性的鐵質(zhì)沉淀，而妨礙鐵的吸收。
牛奶及其他堿性物質(zhì)也可影響鐵的吸收，應(yīng)避免同時服用，或盡量少食用。乳類（尤其是牛奶）中含鐵最少，不能大量飲用，否則會降低胃腸道內(nèi)已有鐵的含量。
7、注意藥物對鐵劑吸收的不良影響：四環(huán)素族抗生素能與鐵劑生成不溶性絡(luò)合物，不利吸收。
故應(yīng)盡量避免同時應(yīng)用。若兩者必須應(yīng)用，應(yīng)間隔3小時以上。
8、加強飲食護理。
正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。
已患缺鐵性貧血的病人，單靠飲食療法效果不大，但可作為輔助治療，以防止復(fù)發(fā)。
應(yīng)改正偏食、挑食和厭食的壞習(xí)慣，食譜要廣，適當多食含鐵較多、營養(yǎng)豐富的食品，如：肉類、蛋類、魚類、多種海產(chǎn)品（如海帶、紫菜），動物肝、血、蕎麥、紅薯等粗糧，豆制品、蘑菇和黑木耳及多種新鮮果蔬。
9、服用幾個月后，臨床癥狀改善、血色素正常后，不能立即停藥，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下再服3—6月，以補充體內(nèi)的儲存鐵，防止貧血的復(fù)發(fā)。
10、口服鐵劑治療期間，因鐵與大腸內(nèi)硫化氫反應(yīng)生成硫化鐵，使大便顏色變?yōu)楹趾谏?，類似消化道出血，對此不必緊張，停用鐵劑后即恢復(fù)正常。

【案例】蔡阿姨，64歲，身高160cm，體重75kg，基本素食。最近體檢發(fā)現(xiàn)有缺鐵性貧血。蔡阿姨認為自己已經(jīng)很

17、雞蛋吃得過多，膽固醇攝入多，每天1-2個即可；牛奶喝得過多，無益于健康，補鈣效果不比豆?jié){好，建議不超過250毫升；牛羊肉、豬肉每天必須適量吃，控制在50-80克；體型太胖，應(yīng)控制熱量攝入，少吃油脂、面粉類食物，增加運動。老年人因消化功能減退，影響對食物中鐵量的吸收，補鐵是必要的，但是應(yīng)謹慎。老年人常因各種原因?qū)е仑氀?，但有的人誤認為貧血都是缺鐵引起的。因此盲目服用補鐵藥物，大量食用含鐵豐富的食物或各種補鐵保健品。即便是缺鐵性貧血患者，補鐵也要適可而止，并不是補得越多越好。否則會引起惡心、嘔吐、腹瀉、昏迷等急性鐵中毒癥狀，甚至?xí)氯诵菘?、死亡?br>18、老年人缺鐵性貧血主要原因有兩個：①攝入鐵的量不足：由于老年人飲食減少，加上不注意食用含鐵豐富的食品，由此會讓體內(nèi)儲鐵量下降，從而引起貧血；一些老年人因患有胃酸不足或慢性腹瀉，也會影響對鐵質(zhì)的吸收而導(dǎo)致貧血。②慢性失血：老年婦女，會因患痔瘡、子宮肌瘤或子宮功能性出血而導(dǎo)致慢性失血性貧血。
老年人患有貧血者要首先到醫(yī)院查明貧血原因，然后針對病因用藥治療。除藥物治療之外，還可以通過飲食進行調(diào)養(yǎng)，在膳食中注意供給人體足夠的鐵、蛋白質(zhì)、維生素C、維生素B族等造血原料。老年人防治缺鐵性貧血可從以下方面著手：
1、鐵是構(gòu)成血紅蛋白主要成分之一。富含鐵的食物主要有黃豆、菠菜、芹菜、海帶、紫菜、油菜、番茄、棗、橘子、杏、菠蘿及動物心臟、肝臟、腎臟、肚等。海帶含鐵豐富每100克海帶含鐵量高達150毫克比豬肝高6倍。食物中鐵質(zhì)的吸收與胃酸有密切關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，鐵元素只有從三價轉(zhuǎn)變成二價才能被人體吸收，在酸性環(huán)境下，三價鐵容易轉(zhuǎn)變成為易溶于水的二價鐵。若是老年人體內(nèi)缺乏胃酸，鐵的吸收便會受到阻礙。因此為促進鐵的吸收，須吃些酸棗、苜蓿、西紅柿、酸黃瓜酸菜等酸性食物。
2、維生素C可促進鐵質(zhì)的吸收與利用，因為維生素C可使三價鐵轉(zhuǎn)變?yōu)槎r鐵。所以為了促進鐵質(zhì)的吸收應(yīng)食用新鮮的蔬菜和水果，尤其是綠色蔬菜和酸性較高的蔬菜，如番茄、橘子、山楂等含維生素C豐富的食物。
3、B族維生素（維生素B12、葉酸)是紅細胞生長發(fā)育必需的物質(zhì)，瘦肉、動物肝臟、腎臟中含量較多，綠葉蔬菜等也含有葉酸。
4、蛋白質(zhì)是構(gòu)成血紅蛋白的重要原料，貧血病人應(yīng)食用足夠的蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、牛奶、黃豆、豆制品等。貧血病患者通常有食欲不振與消化不良，為此，應(yīng)特別注意飲食的形、色、香、味，以激起患者的良好食欲。應(yīng)有意識地選擇含鐵量高的飲食，少喝濃茶。最好不用鋁鍋做飯菜，而用鐵鍋。

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