新華社華盛頓5月21日電 最新研究稱糖尿病藥物文迪雅可能大幅增加心血管疾病發(fā)病率。對(duì)此,美國(guó)食品和藥物管理局21日發(fā)布安全警告說(shuō),服用文迪雅的糖尿病應(yīng)該向醫(yī)生咨詢,考慮選擇其他治療方案,以降低心血管疾病發(fā)病率。
最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道說(shuō),服用英國(guó)葛蘭素史克公司生產(chǎn)的藥物文迪雅會(huì)使糖尿病患者心臟病的發(fā)病率顯著提高。美國(guó)藥管局就此警告說(shuō),對(duì)于那些正在服用文迪雅的Ⅱ型糖尿病患者,特別是那些已患有心血管方面基礎(chǔ)病或面臨心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)根據(jù)上述最新研究的情況向醫(yī)生咨詢。
不過(guò)警告中同時(shí)指出,已經(jīng)有多項(xiàng)對(duì)文迪雅種藥物在心血管風(fēng)險(xiǎn)方面的副作用的研究,而且結(jié)論并不一致。美國(guó)藥管局藥物評(píng)估和研究部門負(fù)責(zé)人史蒂文·加爾森表示,藥管局將審慎地權(quán)衡這些研究報(bào)告,盡快完成分析以獲得最終結(jié)論。
藥管局說(shuō),所有相關(guān)研究數(shù)據(jù)將被仔細(xì)審核,因?yàn)閷?duì)本來(lái)就面臨心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的糖尿病患者而言,這樣的研究結(jié)論“意義重大”。
必須根據(jù)患者的病情,身體狀況來(lái)配藥.切莫亂用藥,要對(duì)癥下藥.
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以下僅供參考.
格列喹酮,商品名為糖適平,是唯一的代謝產(chǎn)物不從腎臟排泄的磺脲類降糖藥物。
瑞格列奈有進(jìn)口的商品名為諾和龍,國(guó)產(chǎn)的商品名為孚來(lái)迪。作用機(jī)理與磺脲類降糖藥相似,也是刺激胰島的β-細(xì)胞,促進(jìn)其分泌胰島素。主要從膽汁排泄.
二甲雙胍最適合一存在胰島素抵抗、肥胖的2型糖尿病患者。對(duì)這類患者生產(chǎn)首選二甲雙胍。二甲雙胍的商品名叫美迪康、格華止、降糖片等等
α-葡萄糖苷酶抑制劑口服
第三類降血糖藥品,有拜糖平和倍欣。
2型糖尿病餐后血糖升高的原因,就是進(jìn)食后,大量的淀粉在α-葡萄糖苷酶的作用下,消化為葡萄糖吸收入血,可體內(nèi)的胰島素又不能迅速增加而引起的。α-葡萄糖苷酶掏劑,就是抑制α-葡萄糖苷酶的這種作用,延緩了腸道內(nèi)淀粉變?yōu)閱翁堑倪^(guò)程,從而避免了餐后高血糖的發(fā)生。另外還有研究證明,拜糖平也有減輕胰島素抵抗的作用。其優(yōu)點(diǎn)也是不刺激胰島β-細(xì)胞,不給胰島β-細(xì)胞加重負(fù)擔(dān)。
胰島素增敏劑口服藥
第四類降血糖藥品。屬于噻唑烷二酮類藥物。這類藥能因能夠明顯地改善胰島素抵抗。幫被冠以特殊的名字“胰島素增敏劑”。包括曲格列酮、羅格列酮(商品名為文迪雅)、匹格列酮、環(huán)格列酮、恩格列酮等。羅格列酮尚未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的肝功能損害和其他嚴(yán)重副作用。
羅格列酮除了被證實(shí)有強(qiáng)大、持久的降糖作用外,還被證實(shí)可以改善血脂紊亂,降低血漿游離脂肪酸水平,減輕脂肪毒性作用,間接地保護(hù)了胰島β-細(xì)胞功能。還能起到增加高密度脂蛋白、降低甘油三脂和舒張期血壓,減少微量蛋白尿等有利作用。因此羅格列酮不僅因?yàn)榱己玫慕笛亲饔茫固悄虿∥⒀懿l(fā)癥減少,也由于對(duì)高血壓、高血脂的有利作用,而可望大降低糖尿病大血管并發(fā)癥。
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