醫(yī)學(xué)專家稱頭孢曲松鈉遇鈣禁忌已引起重視

醫(yī)學(xué)專家稱頭孢曲松鈉遇鈣禁忌已引起重視

在國(guó)家食藥監(jiān)局發(fā)出項(xiàng)緊急通知之后，早報(bào)記者了解到，頭孢曲松鈉與含鈣溶液的配伍禁忌其實(shí)早就引起了一部分醫(yī)院以及醫(yī)藥企業(yè)的重視。

記者在一家國(guó)際知名藥企去年生產(chǎn)的頭孢曲松鈉的說(shuō)明書上就看到：用于靜脈滴注時(shí)，需要溶于不含鈣的輸注液，例如0.9%氯化鈉、0.45%氯化鈉加2.5%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、5%左旋糖、6%葡萄聚糖……

但有些國(guó)內(nèi)廠家生產(chǎn)的頭孢曲松鈉制劑的說(shuō)明書上，的確沒(méi)有將配伍禁忌列入需要注意的事項(xiàng)或者警示中。

對(duì)于頭孢曲松鈉與含鈣溶液的配伍禁忌，一些專家已經(jīng)在臨床中注意到并曾經(jīng)撰寫過(guò)論文專題闡述。據(jù)介紹，在連續(xù)靜脈輸入頭孢曲松鈉和葡萄糖酸鈣時(shí)，輸液管中液體會(huì)呈現(xiàn)乳白色并帶有絮狀物。對(duì)此現(xiàn)象，有專家曾經(jīng)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)觀察，用0.9%鹽水50毫升，溶于頭孢曲松鈉1.0克。將溶完藥液緩慢滴入葡萄糖酸鈣中，發(fā)現(xiàn)兩藥液交界處迅速變成乳白色，靜止3～4分鐘后變成白色渾濁液。

上海一位從事臨床工作多年的兒科專家表示，在實(shí)際治療過(guò)程中，很少會(huì)遇到需要兩藥連續(xù)使用的患兒。該專家表示，絕大部分臨床醫(yī)生包括有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士都應(yīng)該對(duì)一些藥物特殊的配伍禁忌有所掌握，“盡管國(guó)家食藥監(jiān)局剛剛出臺(tái)這緊急通知，但是我們之前就對(duì)此有所了解了。”該專家表示。

臨床上，一旦碰到必須兩藥連輸，有些醫(yī)生可能會(huì)在第藥即將輸完之后，用0.9%鹽水15～20毫升沖管，使第一種藥液完全輸入靜脈之后，再續(xù)接另一種藥液，這樣做是根據(jù)藥物的藥理性質(zhì)合理安排輸液順序，對(duì)存在配伍禁忌的兩組藥液，在使用時(shí)執(zhí)行間隔給藥。

這就做到了既不會(huì)出現(xiàn)藥液不良反應(yīng)也不會(huì)降低藥效，又可以達(dá)到治療效果。

這位專家表示，現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)都特別注意新藥的配伍，在兩種新藥連續(xù)使用中或合在一起使用時(shí)，都會(huì)先抽吸小量藥液，進(jìn)行配伍實(shí)驗(yàn)，如果出現(xiàn)渾濁、絮狀物或乳白色液，會(huì)及時(shí)向醫(yī)生把情況說(shuō)明，然后采取相應(yīng)的措施，以免出現(xiàn)藥液不良反應(yīng)給造成危害和不良后果。

名詞解釋

靜脈滴注給藥是臨床上常用的搶救治療病人的一條重要途徑，同時(shí)也是風(fēng)險(xiǎn)性較大的一種給藥方式。準(zhǔn)確的診斷、正確的藥物配伍及合理的選用媒介液,可以起到積極正確的治療作用。但是，如果藥物配伍不當(dāng)，媒介液選擇不當(dāng)，則會(huì)造成不良反應(yīng)發(fā)生。藥物配伍是指兩種或多種藥物共處于同一個(gè)劑型中的相容性，其結(jié)果是可以配伍，有時(shí)也可出現(xiàn)不可配伍，即配伍禁忌。藥物配伍禁忌可藥理學(xué)配伍禁忌、化學(xué)配伍禁忌和物理學(xué)配伍禁忌。兩種或多種藥物配伍可發(fā)生理化變化，有時(shí)可以是有益的，但多數(shù)情況下，由于發(fā)生了性狀變化、外形破壞、成分失效或產(chǎn)生毒素等，是有害的，若處理不當(dāng)不僅使藥品質(zhì)量降低，甚至發(fā)生事故。早報(bào)記者 李祎

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你說(shuō)的是中醫(yī)還是西醫(yī)？
中醫(yī)
配伍禁忌，指某些藥物在復(fù)方中禁止或不宜配合運(yùn)用。早在《本經(jīng)?序例》的“七情”中就有：“勿用相惡、相反者”的論述，這也是后世配伍禁忌的基本依據(jù)。但相惡與相反所導(dǎo)致的后果并各有不同。相惡配伍只是降低藥物的某些性能，有些藥物通過(guò)減低其某些性能可以減輕或消除它的副作用而更有利于病情，則又是一種可以利用的配伍關(guān)系，所以并非絕對(duì)禁忌。而相反配伍，則可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的藥物原則上禁止配伍應(yīng)用。 五代后蜀韓保升在修訂《蜀本草》時(shí)，首先統(tǒng)計(jì)七情數(shù)目，提到“相畏者七十八種，相惡者六十種，相反者十八種”，后人所謂“十八反”之名，實(shí)源于此。相畏在中藥“七情”中的含義，已如前節(jié)所述。但自宋代以來(lái)，一些醫(yī)藥書中，出現(xiàn)畏、惡、反名稱使用混亂的狀況，與《本經(jīng)》“七情”中“相畏”的原義有異。作為配伍禁忌的“十九畏”就是在這種情況下提出的。目前醫(yī)藥界共同認(rèn)可的配伍禁忌，主要有“十八反”和“十九畏”。
十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。
附：十八反歌訣：
本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。
藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，五參辛芍叛藜蘆。
十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。
附：十九畏歌訣：
硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。
水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。
丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合荊三棱。
川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。
官桂善能調(diào)逆氣，若逢石脂便相欺。
太凡修合看順逆，炮[zhk8]監(jiān)炙煿莫相依。
以上所列十八反、十九畏的藥數(shù)，是根據(jù)金元以來(lái)比較流行的歌訣統(tǒng)計(jì)出來(lái)的，故為多數(shù)醫(yī)家所遵從，但在本草文獻(xiàn)中有關(guān)相反、相畏的藥物并非只有此數(shù)。一般十八反多超出此數(shù)，而十九畏則少于此數(shù)。
對(duì)于十八反、十九畏作為配伍禁忌，歷代醫(yī)藥學(xué)家，遵信者多；持異議者，亦復(fù)不少。亦有人認(rèn)為十八反、十九畏并非絕對(duì)禁忌；有的學(xué)者甚至認(rèn)為，相反藥同用，能相反相成，產(chǎn)生較強(qiáng)的功效。對(duì)于沉疴痼疾，只要運(yùn)用得當(dāng)，往往可收奇效。
近年來(lái)對(duì)十八反、十九畏的配伍，開(kāi)展了一些藥理實(shí)驗(yàn)研究。但由于十八反、十九畏牽涉的問(wèn)題較多，由于研究者的實(shí)驗(yàn)條件和方法存在差異，實(shí)驗(yàn)結(jié)果相差甚大。有些用毒性試驗(yàn)的方法，產(chǎn)生互相矛盾或負(fù)的結(jié)果。早期的研究結(jié)果趨向于全盤否定；近年來(lái)，觀察逐漸深入，“不宜輕易否定”的呼聲漸高。此外，還有的實(shí)驗(yàn)證明，十八反、十九畏藥對(duì)人體毒副作用的大小，與藥物的絕對(duì)劑量及相互間的相對(duì)劑量有關(guān)。
總的說(shuō)來(lái)，對(duì)于十八反、十九畏的藥物還有待進(jìn)一步觀察研究，若無(wú)充分的根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，一般不應(yīng)配伍使用。
西醫(yī)的：
序號(hào) 藥物1 藥物2 配伍結(jié)果
1 青霉素 氧氟沙星 混濁
2 青霉素 氨茶堿 青霉素失活、降效
3 青霉素 碳酸氫納 青霉素失活、降效
4 青霉素 葡萄糖 分解快
5 青霉素 阿拉明 起化學(xué)反應(yīng)
6 青霉素 新福林 起化學(xué)反應(yīng)
7 青霉素 慶大霉素 慶大失活、降效
8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效
9 青霉素 大環(huán)內(nèi)酯類 有配伍禁忌
10 青霉素 維生素C 青霉素分解快 降效
11 青霉素 氫化可的松 青霉素降效
12 青霉素 黃岑注射液 沉淀
13 青霉素 黃連注射液 沉淀
14 氨芐西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室溫1h失效
15 氨芐西林-舒巴坦 5%碳酸氫鈉 降效，且外觀有乳光
16 阿洛西林 維生素B6 沉淀
17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀
18 阿洛西林 維生素C pH變化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林 阿米卡星 pH變化大于0.2，宜少配伍
20 阿洛西林 小諾霉素 pH變化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林 慶大霉素 pH變化大于0.2，宜少配伍
22 阿洛西林 頭孢唑啉 pH變化大于0.2，宜少配伍
23 阿洛西林 地塞米松 pH變化大于0.2，宜少配伍
24 阿洛西林 肌苷 pH變化大于0.2，宜少配伍
25 阿洛西林 諾佳 沉淀
26 氨芐西林鈉 0.5%甲硝唑 變色、沉淀
27 氨芐西林鈉 氨茶堿 沉淀分解失效
28 氨芐西林鈉 慶大霉素 有配伍禁忌
29 氨氯西林鈉 5%或10% GS液 降效
30 氨氯西林鈉 氨茶堿 沉淀分解失效
31 羧芐西林鈉 0.5%甲硝唑 降效
32 羧芐西林鈉 小諾米星 降效
33 美洛西林鈉 環(huán)丙沙星 混濁
34 美洛西林鈉 甘利欣 混濁
35 阿莫西林鈉 5%或10%GS 變色、降效(與溫度、時(shí)間成正比)
36 阿莫西林鈉 5%GNS 同上
37 阿莫西林鈉 氨茶堿 沉淀分解失效
38 頭孢噻肟鈉 碳酸氫鈉 紅色配伍禁忌、相互增加毒性
39 頭孢噻肟鈉 甲硝唑 4h后瓶底有少量氣泡且溶液顏色變深
40 頭孢噻肟鈉 氟康唑 延遲混濁、變色
41 頭孢噻肟鈉 5%GS 白色混濁
42 頭孢曲松鈉 復(fù)方氯化鈉 乳白色混濁
43 頭孢曲松鈉 氨茶堿 PH變化、降效
44 頭孢曲松鈉 氟康唑 沉淀
45 頭孢曲松鈉 萬(wàn)古霉素 沉淀
46 頭孢曲松鈉 莪術(shù)油葡萄糖 液體變?yōu)樽厣?
47 頭孢曲松鈉 氨基糖甙類 混濁
48 頭孢曲松鈉 速尿 混濁
49 頭孢曲松鈉 葡萄糖酸鈣 混濁
50 頭孢他定 維生素C 維生素C含量下降
51 頭孢他定 氟康唑 沉淀
52 頭孢他定 5%碳酸氫鈉 降效
53 頭孢拉啶 止血敏 混濁
54 頭孢拉啶 莪術(shù)油葡萄糖 液體變?yōu)樽厣?
55 頭孢拉啶 氨茶堿 分解失效
56 頭孢唑林鈉-舒巴坦鈉 培氟沙星 白色混濁
57 頭孢匹胺納 培氟沙星 白色混濁、沉淀
58 頭孢呋辛鈉 氨基糖甙類 有理化配伍禁忌
59 頭孢哌酮鈉 5%碳酸氫鈉 4h后變色沉淀
60 頭孢哌酮鈉 0.5%甲硝唑 4h后變色沉淀
61 頭孢哌酮鈉 奮乃靜 變色、沉淀
62 頭孢哌酮鈉 哌替啶 變色、沉淀
63 頭孢哌酮鈉 環(huán)丙沙星 乳白色混濁
64 頭孢哌酮鈉 西米替丁 混濁
65 頭孢哌酮鈉 拉貝洛爾 變色、沉淀
66 頭孢派酮鈉 氨基糖甙類 沉淀或降效
67 頭孢哌酮鈉 止血敏 混濁
68 頭孢哌酮鈉 氟哌酸 乳白色混濁
69 頭孢哌酮鈉 葡萄糖酸鈣 混濁
70 頭孢哌酮鈉 氧氟沙星 白色混濁
71 頭孢哌酮鈉 莪術(shù)油葡萄糖 液體變?yōu)樽厣?
72 頭孢哌酮鈉 培氟沙星 白色混濁、沉淀
73 頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉 阿米卡星 沉淀或降效
74 頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉 沐舒坦 白色混濁
75 阿米卡星 全靜脈營(yíng)養(yǎng)液 1h即出現(xiàn)脂肪乳的破乳現(xiàn)象
76 阿米卡星 鉑化合物 腎毒性增加
77 阿米卡星 林可霉素 增加藥物毒性反應(yīng)
78 阿米卡星 兩性霉素B 腎毒性增加
79 阿米卡星 多粘菌素 腎毒性增加
80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加
81 阿米卡星 清開(kāi)靈 混濁
82 小諾米星 右旋糖酐 毒性增強(qiáng)
83 小諾米星 強(qiáng)利尿劑 耳毒性增加
84 奈替米星 維生素C 降效
85 奈替米星 速尿 腎毒性增加
86 環(huán)丙沙星 青霉素G鈉 1h內(nèi)形成大塊沉淀
87 環(huán)丙沙星 氨茶堿 沉淀
88 環(huán)丙沙星 林可霉素 沉淀
89 環(huán)丙沙星 肝素 不相容
90 環(huán)丙沙星 氨芐西林鈉 乳白色絮狀沉淀
91 環(huán)丙沙星 復(fù)方丹參 立即產(chǎn)生黃色沉淀
92 環(huán)丙沙星 紅霉素 沉淀
93 環(huán)丙沙星 速尿 混濁
94 環(huán)丙沙星 磷霉素 乳白色混濁沉淀
95 環(huán)丙沙星 碳酸氫鈉 白色混濁
96 環(huán)丙沙星 阿米卡星 變色、沉淀
97 諾氟沙星 氨芐西林 沉淀
98 諾氟沙星 苯唑西林 沉淀
99 培氟沙星 青霉素G鈉 1h內(nèi)沉淀，降效
100 培氟沙星 復(fù)方丹參 混濁
101 氟羅沙星 氨茶堿 嚴(yán)重不良反應(yīng)(何種反應(yīng)資料未注明)
102 氧氟沙星 復(fù)方丹參 混濁、聚結(jié)成塊狀物
103 氧氟沙星 速尿 混濁
104 左氧氟沙星 維生素C pH升高，維生素C微細(xì)結(jié)構(gòu)光譜改變
105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 顯著變化，不能配伍
106 左氧氟沙星 復(fù)方丹參 乳白色混濁
107 左氧氟沙星 速尿 混濁
108 小諾霉素 右旋糖苷 毒性增加
109 小諾霉素 強(qiáng)利尿劑 耳毒性增多
110 小諾霉素 清開(kāi)靈 混濁
111 磷霉素 止血敏 變色、降效、PH值改變
112 磷霉素 復(fù)方丹參 混濁
113 磷霉素 葡萄糖酸鈣 沉淀
114 紅霉素 維生素C 降效
115 紅霉素 生理鹽水 析出結(jié)晶、沉淀
116 紅霉素 林可霉素 拮抗作用、交叉耐藥性
117 表阿霉素 糖鹽水或復(fù)方氯化鈉 不溶物呈紅色漂浮狀
118 表阿霉素 5%或10%GS液 降效
119 表阿霉素 17-氨基酸 降效
120 表阿霉素 甲硝唑 降效
121 阿昔洛韋 5%或10%GS液 變色
122 阿昔洛韋 5%GNS液 變色
123 阿昔洛韋 門氡氨酸鉀鎂 白色絮狀沉淀
124 阿昔洛韋 低分子右旋糖酐 變色
125 氟康唑 兩性霉素B 延遲混濁，沉淀
126 氟康唑 氨芐西林鈉 延遲混濁，沉淀
127 氟康唑 葡萄糖酸鈣 延遲混濁，沉淀
128 氟康唑 頭孢呋新鈉 沉淀
129 氟康唑 琥珀氯霉素 氣體生成
130 氟康唑 克林霉素 沉淀
131 氟康唑 紅霉素 沉淀
132 氟康唑 氧哌嗪西林鈉 呈膠狀
133 氟康唑 速尿 延遲沉淀
134 氟康唑 安定 沉淀
135 雙黃連粉針 阿米卡星 沉淀
136 雙黃連粉針 氨芐西林 顏色加深
137 雙黃連粉針 妥布霉素 混濁
138 雙黃連粉針 白霉素 混濁
139 雙黃連粉針 阿奇霉素 混濁
140 雙黃連粉針 西樂(lè)欣 混濁
141 炎琥寧 白霉素 白色凝固
142 炎琥寧 維生素B6 膠凍狀
143 炎琥寧 氟羅沙星 白色混濁
144 穿琥寧 白霉素 乳白色混濁
145 穿琥寧 維生素B6 乳白色混濁
146 穿琥寧 阿米卡星 沉淀
147 穿琥寧 氧氟沙星 沉淀
148 穿琥寧 西索米星 沉淀
149 穿琥寧 妥布霉素 沉淀
150 穿琥寧 慶大霉素 混濁
151 穿琥寧 環(huán)丙沙星 沉淀
152 穿琥寧 培氟沙星 沉淀
153 穿琥寧 沐舒坦 白色混濁
154 穿琥寧 葡萄糖酸鈣 混濁
155 復(fù)方丹參 氯化鉀 混濁
156 復(fù)方丹參 甲氰咪胍 混濁
157 復(fù)方丹參 阿奇霉素 混濁
158 復(fù)方丹參 維生素B6 混濁
159 復(fù)方丹參 抗癌藥物 促進(jìn)惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移
160 復(fù)方丹參 細(xì)胞色素C 顏色變深、混濁、降效
161 復(fù)方丹參 培氟沙星 混濁
162 歐貝 甘利欣 混濁
163 歐貝 頭孢拉啶 混濁
164 歐貝 速尿 混濁
165 歐貝 復(fù)方丹參 混濁
166 歐貝 5-氟尿嘧啶 混濁
167 歐貝 肌苷 混濁
168 速尿 洛美沙星 混濁
169 速尿 米力農(nóng) 沉淀
170 速尿 甲硝唑 沉淀
171 肌苷 沐舒坦 混濁
172 5%碳酸氫納 培氟沙星 白色混濁
173 5%碳酸氫鈉 西咪替丁 混濁
174 地塞米松 非那根 白色混濁
175 地塞米松 心律平 混濁
176 維生素K1 維生素C 維生素K1失效
177 維生素K1 格利福斯 鵝絨黃色混濁
178 洛賽克 復(fù)合氨基酸 混濁
179 FDP 堿性溶液或鈣鹽 可能有理化配伍禁忌
180 尿激酶 堿性藥物 沉淀
181 嗎啡 氯丙嗪 呼吸抑制
182 胃復(fù)安 阿托品 拮抗
183 林可霉素 磺胺嘧啶鈉 沉淀
184 腎上腺素 洋地黃類 易中毒
185 葡萄糖酸鈣 洋地黃類 毒性增加
186 氨茶堿 酸性藥物 有沉淀析出
187 慶大霉素 肝素鈉 沉淀
188 布比卡因 堿性藥物 沉淀
189 泰能 含乳酸鈉的溶液 不相容
190 黃芪 維生素B6 混濁

輸液的時(shí)候，千萬(wàn)不要搭配哪幾種藥物？

很多人知道，臨床上大部分疾病通常需通過(guò)多種西藥合用才能夠改善病情。通常情況下，西藥處方包含兩種或兩種以上藥物聯(lián)用的現(xiàn)象。多種西藥聯(lián)用，使用合理的話，可改善臨床效率，并可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

但如臨床出現(xiàn)聯(lián)用不當(dāng)?shù)脑?，就可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。藥物配伍使用的時(shí)候，需遵循物理性、化學(xué)性與藥理作用等的原理，避免配伍禁忌。物理性與化學(xué)性配伍禁忌會(huì)導(dǎo)致藥物喪失藥效，藥理性配伍禁忌不僅降低藥效，還可能產(chǎn)生毒副作用，甚至危害患者的生命安全。所以，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)重視和關(guān)注配伍禁忌。筆者總結(jié)了臨床上一部分可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的配伍禁忌，供大家參考。

常見(jiàn)17種注射液配伍禁忌

（1）多巴胺注射液和呋塞米注射液：

呋塞米注射液呈堿性，與鹽酸多巴胺配伍后溶液呈堿性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。建議：不同瓶輸注。

（2）頭孢曲松鈉和含鈣注射液（葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液、含鈣的靜脈營(yíng)養(yǎng)液）：

直接混合會(huì)導(dǎo)致微粒形成，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。建議：絕對(duì)不同瓶輸注，連續(xù)使用時(shí)一定要沖管。

（3）葡萄糖酸鈣和地塞米松磷酸鈉：

存在理化配伍禁忌。建議：不同瓶輸注。

（4）舒血寧注射液和頭孢哌酮舒巴坦針劑：

舒血寧注射液含有乙醇，可能發(fā)生雙硫侖反應(yīng)，建議避免合用。

（5）氫化可的松注射液和頭孢哌酮舒巴坦針劑：

氫化可的松注射液含有乙醇，可能發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。

（6）多烯磷脂酰膽堿注射液和含電解質(zhì)的溶媒（0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸林格液）：

多烯磷脂酰膽堿嚴(yán)禁使用這些溶媒，因?yàn)榇嬖诶砘湮榻伞?/p>

（7）大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素）和氨茶堿注射液：

大環(huán)內(nèi)酯類藥物可使氨茶堿血藥濃度升高，易導(dǎo)致氨茶堿中毒。

（8）西咪替丁注射液和氨茶堿注射液：

西咪替丁可使氨茶堿血藥濃度升高，易導(dǎo)致氨茶堿中毒。

（9）喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氧氟沙星）

和氨茶堿注射液：喹諾酮類可使氨茶堿血藥濃度升高，易導(dǎo)致氨茶堿中毒。

（10）哌替啶注射液和異丙嗪注射液：

兩藥聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制。

（11）氨基糖苷類（如慶大霉素、阿米卡星）和呋塞米注射液：

聯(lián)用的話，可導(dǎo)致耳毒性、腎毒性增強(qiáng)。

（12）西咪替丁注射液和氨基糖苷類（如慶大霉素、阿米卡星）：

有相似的神經(jīng)肌肉阻斷作用，合用時(shí)，可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。

（13）西咪替丁注射液和克林霉素注射液：

有相似的神經(jīng)肌肉阻斷作用，合用時(shí)，可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。

（14）地塞米松注射液和甘露醇注射液：

地塞米松可能使甘露醇析出結(jié)晶，導(dǎo)致不良結(jié)果。建議：不同瓶輸注。

（15）氨溴索注射液和氨茶堿注射液：

鹽酸氨溴索注射液不宜與堿性溶液（如氨茶堿注射液）混合，在pH值大于6.3的溶液中，可能致氨溴索游離堿沉淀析出。建議：不同瓶輸注。

（16）地高辛注射液和呋塞米注射液：

呋塞米可以引起低鉀血癥和低鎂血癥，會(huì)增加洋地黃中毒的危險(xiǎn)，應(yīng)監(jiān)測(cè)并及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

（17）中成藥注射劑和任何藥物：

中成藥注射劑一定要單獨(dú)使用，嚴(yán)禁與其他藥混合配伍聯(lián)用！建議：絕對(duì)不同瓶輸注。

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