抗癲癇藥易引發(fā)骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折

抗癲癇藥易引發(fā)骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折

骨質(zhì)疏松并不全都是缺鈣或維生素D，有些藥物也會(huì)使人體礦物質(zhì)代謝異常，長期服用會(huì)造成骨質(zhì)疏松，醫(yī)學(xué)上稱為藥源性骨質(zhì)疏松。如果您經(jīng)常吃以下幾種藥物，最好到醫(yī)院檢查一下骨密度，以防骨質(zhì)疏松癥。

抗癲癇藥：苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物，可影響胃腸道對(duì)鈣質(zhì)吸收，促使維生素降解，易引起低鈣血癥，進(jìn)而引發(fā)骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。

抗凝血藥：肝素等抗凝血藥，可促使骨骼中膠原溶解，抑制體內(nèi)特種蛋白酶，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

甲狀腺激素：體內(nèi)甲狀腺激素過量會(huì)使體內(nèi)鈣磷比例失調(diào)，出現(xiàn)負(fù)鈣平衡，引起骨骼脫鈣，增加骨吸收，造成骨質(zhì)疏松。

糖皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松、地塞米松、可的松等，會(huì)使成骨細(xì)胞減少，骨生成速度減慢。激素還能阻礙骨原細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化，減少胃腸道對(duì)鈣質(zhì)吸收。

吃什么食物有利于治療癲癇病

北京神經(jīng)內(nèi)科 權(quán)威專家來為我們講解一下。 癲癇飲食方法一、增加鎂的攝入量 癲癇患者經(jīng)常會(huì)缺乏鎂，尤其是需要長期物治療的病人，如長期服用藥物時(shí)，易引起骨質(zhì)疏松，除給予高鈣飲食外，還應(yīng)注意鎂的攝入。如果缺鎂時(shí)，除影響骨骼的成骨外，還可導(dǎo)致肌肉顫抖、精神緊張。含鎂豐富的食品有小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐干、綠色蔬菜、芹菜、牛肝、雞肉等。癲癇飲食方法 二、要控制水和鹽的攝入。癲癇易在體內(nèi)積蓄水分過多的情況下發(fā)病，這是為什么呢?近年醫(yī)學(xué)研究，認(rèn)為癲癇發(fā)作是從腦中心間腦這個(gè)部位開始的，刺激間腦即可引起癲癇發(fā)作。間腦是人體水液的調(diào)節(jié)中樞，大量的液體食物和鹽分進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)加重間腦負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致癲癇發(fā)作，所以，癲癇病人應(yīng)盡量少吃水和鹽，包括果汁、可樂、西瓜、咸菜、咸魚、咸肉等。 癲癇飲食方法三、平時(shí)可多吃酸性食物?？茖W(xué)研究表明，食物對(duì)原發(fā)性癲癇有一定的影響，堿性食物能誘發(fā)癲癇，酸性食物則能抑制癲癇發(fā)作(指原發(fā)性癲癇)。因此，患者平時(shí)宜吃酸性食物，如花生、核桃、豬肉、牛肉、魚、蝦、蛋類等，但繼發(fā)癲癇用酸性食物治療則無效，必須要積極治療原發(fā)疾病，才能減少或避免癲癇的發(fā)作。 癲癇飲食方法四、不宜多吃含鋅高的食物 對(duì)癲癇病人進(jìn)行血鋅濃度測(cè)定，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的癲癇病人血鋅平均含量，都比正常人明顯增高。經(jīng)長期的抗癲癇藥物治療后的病人，血鋅濃度比以前明顯下降，有的甚至出現(xiàn)某些缺鋅癥狀。這說明癲癇的發(fā)生與體內(nèi)特別是腦內(nèi)鋅含量增高有密切關(guān)系。威海癲癇醫(yī)院張教授認(rèn)為抗癲癇藥物或其它代謝產(chǎn)物能有效地與鋅離子發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，降低癲癇病人的血鋅濃度，從而控制癲癇發(fā)作。因此，癲癇病人除重視藥物治療外，在日常生活中，應(yīng)盡量少吃或不吃含鋅的豐富的食物。 癲癇飲食在患者康復(fù)治療的過程中起著很好的輔助作用，但關(guān)鍵還是選對(duì)好的治療方法。 在此，北京部隊(duì)醫(yī)院腦病康復(fù)中心神經(jīng)疾病專家向患者推薦微創(chuàng)神經(jīng)因子誘導(dǎo)療法治療神經(jīng)疾病，能夠提高患者神經(jīng)元調(diào)節(jié)自律性，修復(fù)受損的神經(jīng)元恢復(fù)神經(jīng)功能，重建神經(jīng)環(huán)路，產(chǎn)生神經(jīng)營養(yǎng)因子或神經(jīng)保護(hù)因子，從而抑制神經(jīng)變性或促進(jìn)神經(jīng)再生利用微創(chuàng)神經(jīng)因子誘導(dǎo)療法將神經(jīng)激活及修復(fù)達(dá)到康復(fù)的治療目的。 以上北京神經(jīng)內(nèi)科權(quán)威專家為我們?cè)敿?xì)介紹了癲癇飲食的方法，相信大家有所了解了，上述內(nèi)容都是專家多年來的工作經(jīng)驗(yàn)之談，衷心的希望能夠給大家?guī)韼椭?/p>

35歲后骨質(zhì)自然流失！預(yù)防骨質(zhì)疏松正確補(bǔ)鈣三撇步

作者＼微笑藥師藥局 廖偉呈藥師

國人普遍知道鈣質(zhì)與維生素D攝取不足，沒有趁年輕存好骨本，年過35歲之后往往面臨骨質(zhì)疏松的窘境，甚至增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。但大家知道嗎？事實(shí)上我們服用的藥品，也有可能造成我們骨質(zhì)流失。

本周節(jié)錄常見引起骨質(zhì)疏松的藥物，以及面臨鈣片選擇時(shí)，必須注意哪些細(xì)節(jié)？

一、骨質(zhì)的新陳代謝

骨頭這個(gè)活組織，富含膠原蛋白及礦物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)讓骨頭變得有彈性而且具有很強(qiáng)的支撐性，人體的骨質(zhì)從幼年到青春期到成年前期，這些階段骨質(zhì)的儲(chǔ)存大于代謝，達(dá)到高峰期約是25至30歲。

但40歲后無論男女，骨質(zhì)密度將慢慢走下坡，之后年齡愈大，骨骼代謝就容易失衡。骨質(zhì)流失之后，就容易讓骨頭變得易碎、有孔洞，甚進(jìn)展成骨質(zhì)疏松癥，而導(dǎo)致骨折。

骨骼每天都在進(jìn)行新陳代謝，身體的骨骼組織里有兩種主要細(xì)胞：「蝕骨細(xì)胞」和「造骨細(xì)胞」。 「蝕骨細(xì)胞」負(fù)責(zé)移除、吸收老舊或受傷的骨頭；「造骨細(xì)胞」負(fù)責(zé)制造新的骨頭。

35歲以前，造骨細(xì)胞運(yùn)作的比蝕骨細(xì)胞頻繁，因此骨骼中，骨小梁量很多、空隙很小，骨骼是健康且堅(jiān)固的。35歲之后，蝕骨細(xì)胞運(yùn)作快于造骨細(xì)胞制造骨頭的速度，使得骨質(zhì)流失，骨小梁減少、孔隙增加。如果加上飲食習(xí)慣、藥物或其它因素，更會(huì)加劇骨質(zhì)密度流失的狀況，甚至演變益「骨質(zhì)疏松」。

「骨質(zhì)疏松癥」可分為原發(fā)性和次發(fā)性

「原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥」又可分成「停經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥」和「老年性骨疏松癥」兩類，這主要是由于骨骼代謝不平衡所引起。

「次發(fā)性骨質(zhì)疏松癥」則是由于許多其他疾病引致的結(jié)果，例如副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝臟疾病、腎臟疾病、腸道鈣吸收不良、服用類固醇等等狀況所引起。

目前 骨質(zhì)疏松癥主要常見的有兩種評(píng)分系統(tǒng)，也就是T score跟Z score。 DXA檢查可預(yù)測(cè)個(gè)體未來發(fā)生骨折風(fēng)險(xiǎn)高低的最重要判斷依據(jù)。若將DXA結(jié)果值與30歲健康成人的最佳骨密度或顛峰骨密度比較，算出一個(gè)比較值，稱為T評(píng)分。

WHO根據(jù)骨密度值T評(píng)分，定義骨質(zhì)疏松癥的分級(jí)方式（如下表），T評(píng)分越負(fù)值，表示骨密度越低，骨質(zhì)疏松癥越嚴(yán)重，則未來發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)也越高。

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若將個(gè)人測(cè)得的骨密度與同年齡人的平均骨密度進(jìn)行比較，而非與30歲健康成人相比，其所得為Z評(píng)分；Z評(píng)分有助于發(fā)現(xiàn)某種潛在疾病所導(dǎo)致的骨質(zhì)流失。

二、常見引起骨質(zhì)疏松的藥物

除了年齡、飲食習(xí)慣、疾病外，也有可能是藥物引起的骨質(zhì)疏松。以下為2017年藥學(xué)雜志第三卷第二期整理常見引起骨質(zhì)疏松的藥物供大家參考：

1.類固醇

最常聯(lián)想到的藥物就是類固醇，研究顯示使用類固醇的病人約30?50%會(huì)發(fā)生骨折，即使低劑量（prednisone 3?10mg/天）仍有骨折風(fēng)險(xiǎn)。

每天使用7.5毫克的Prednisolone，脊椎及髖骨骨折風(fēng)險(xiǎn)高5倍；每天使用10毫克，連續(xù)90天，骨折風(fēng)險(xiǎn)甚至高了17倍，尤其對(duì)于停經(jīng)女性及年長者，影響更大。骨折風(fēng)險(xiǎn)在停用類固醇后1?2年，就會(huì)回復(fù)至正常值。

類固醇會(huì)直接與間接影響骨骼發(fā)育，其直接影響骨細(xì)胞的新陳代謝，包括延長破骨細(xì)胞的生存期，過度活化骨質(zhì)再吸收作用、促使骨細(xì)胞凋亡、降低骨細(xì)胞前驅(qū)物的生成，最終降低骨質(zhì)的形成，另外間接影響則是引起骨質(zhì)流失，降低鈣的再吸收，抑制生長荷爾蒙及改變性荷爾蒙。

2.氫離子幫浦抑制劑（Proton pump inhibitors,PPIs）

許多大型觀察性研究指出PPIs可能與骨質(zhì)疏松或引起骨折風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，2010年美國 FDA發(fā)布警訊建議PPIs藥品仿單應(yīng)說明使用PPIs可能產(chǎn)生髖部、脊髓或徑向骨折之相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

PPIs增加骨折風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)轉(zhuǎn)目前仍未知，推測(cè)可能與抑制胃酸分泌，降低腸道鈣吸收，導(dǎo)致增加骨質(zhì)再吸收有關(guān)。但有趣的是，有研究顯示，PPI的使用會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，但是H2-blocker卻不會(huì)。

許多研究評(píng)估長期使用PPIs一年以上證實(shí)會(huì)增加髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)20?62%及脊椎骨折40?60%，短期使用PPI則與增加骨折風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)，顯示PPIs造成骨折的風(fēng)險(xiǎn)與藥物使用時(shí)間的長短有關(guān)，但停藥后，骨折風(fēng)險(xiǎn)則降低。

另外值得一提的是，研究顯示，如果病患已在服用bisphosphonates（雙磷酸鹽類，治療骨松的藥），再額外并用PPIs，則會(huì)增骨松的風(fēng)險(xiǎn)，故建議盡量縮短并用的時(shí)間或改為H2-blocker。

3.抗癲癇藥物

抗癲癇藥物與患者骨質(zhì)密度有很大的關(guān)系，特別是停經(jīng)后婦女及65歲以上之男性，然而phenytoin卻曾發(fā)生在年輕病人。許多抗癲癇藥物如：phenobarbital、phenytoin、carbamazepine會(huì)誘導(dǎo)cytochrome P-450（c-P450）酵素的活性，使vit D分解成無活性代謝物，進(jìn)而降低鈣質(zhì)的吸收，造成血中PTH上升，加速骨質(zhì)的流失。

Valproic acids為非c-P450酵素誘導(dǎo)劑，但仍被指出會(huì)加速骨質(zhì)流失，有導(dǎo)致骨松引起骨折之風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，抗癲癇藥物增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，與藥物的累積劑量及使用期間長短有關(guān)。抗癲癇藥物中，Levetiracetam比較不會(huì)造成骨質(zhì)流失的現(xiàn)象。

需長期服用抗癲癇藥物的民眾，除了補(bǔ)充足夠鈣質(zhì)之外，而須注意維生素D的攝取，建議服用非酵素誘導(dǎo)抗癲癇藥物的民眾，每天補(bǔ)充維生素D 1000-1200 IU；如果服用酵素誘導(dǎo)抗癲癇藥，則建議每天補(bǔ)充維生素D 2000-4000IU。

4.Medroxyprogesterone acetate（MPA）

低劑量MPA（5?10mg/天）常與estrogen合并用來作為停經(jīng)后荷爾蒙之補(bǔ)充療法，estrogen對(duì)預(yù)防骨質(zhì)流失沒有影響；但高劑量MPA用來治療婦科疾病與避孕，則可能增加骨質(zhì)流失。

Dopt MPA（DMPA）每季以肌肉或皮下注射，以抑制促性腺激素分泌及排卵，因降低estrogen生成，造成BMD降2?8%。骨質(zhì)流失最快是出現(xiàn)在使用藥物的前2年，大部分研究指出DMPA引起之骨松是可逆的，停藥后即可恢復(fù)。

5.Aromatase inhibitors（AIs）

AIs（如：exemestane、anastrozole、letrozole）可輔助治療停經(jīng)后estrogen receptor（+）之乳癌。AIs會(huì)抑制cytochromeP-450（CYP-19）酵素及阻斷周邊androgens轉(zhuǎn)換成estrogens，導(dǎo)致estrogen濃度下降，而造成骨質(zhì)流失。

6.Gonadotropin-releasing hormone agonists（GnRHs）

GnRHs作用劑用于治療多囊卵巢癥候群、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、停經(jīng)前乳癌和前列腺癌。GnRHs作用劑會(huì)抑制促性腺激素（gonadotropin）使性腺機(jī)能減退，GnRHs與腦下垂體 GnRHs受體結(jié)合，向下調(diào)節(jié)LH（luteinizing hormone）及FSH（folliclestimulatinghormone）之分泌，使卵巢功能受到抑制，estrogen生成減少，最后造成骨質(zhì)流失。

雄性激素剝奪治療（androgen-deprivation therapy, ADT）用來治療轉(zhuǎn)移性攝護(hù)腺癌可有效增加病人存活時(shí)間，但使用ADT的第一年，病人BMD下降2?5%；使用五年后骨折風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加20?50%。

7.Selective serotonin reuptake inhibitors（SSRIs）與serotonin norepinephrine reuptake inhibitors（SNRIs）

SSRIs（如：fluroxetine、sertarline、paroxetine、fluvoxamine、citalopram）與SNRIs（如：duloxetine）皆有研究指出可能造成骨質(zhì)流失，成骨與破骨細(xì)胞上有serotonin受體，經(jīng)由endocrine、autocrine、paracrine等調(diào)節(jié)骨質(zhì)的恒定，但因SSRIs引起骨折病人之BMD并沒有下降，故SSRIs可能有其他作用于骨質(zhì)的機(jī)轉(zhuǎn)目前仍不清楚，而藥物使用劑量與時(shí)間長短皆與骨折風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

8.Thiazolidinediones（TZDs）

TZDs類降血糖藥（如：rosiitazone、pioitazone）為胰島素之增敏劑，PPARγ（peroxisome proliferator-activated receptor γ）可控制脂肪、肝臟、肌肉的能量代謝轉(zhuǎn)換。這些蛋白質(zhì)也控制骨骼的代謝轉(zhuǎn)換和細(xì)胞分化。

目前認(rèn)為活化PPARγ對(duì)骨骼的影響：（一）減少骨生成及增加骨吸收（二）減少成骨細(xì)胞量及增加脂肪細(xì)胞量，促進(jìn)破骨細(xì)胞新生。

目前無已證實(shí)之策略可降低TZDs所引起之骨折風(fēng)險(xiǎn)，建議使用此類前應(yīng)先評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)，也應(yīng)避免用于已有骨質(zhì)疏松之病人。

9.Calcineurin inhibitors

Calcineurin inhibitors包括cyclosporine、tacrolimus免疫抑制劑，已被廣泛應(yīng)用于預(yù)防器官移植排斥和自身免疫性疾病。該類藥品會(huì)骨質(zhì)流失，而增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，但雖然確切的機(jī)制尚不清楚。

但研究顯示，該類藥物會(huì)間接地影響骨泌素及維生素D的代謝，而進(jìn)導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，而造成骨質(zhì)的流失。藥品增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，與藥物的劑量及使用期間長短有關(guān)。

10.抗凝血?jiǎng)?/strong>

針劑抗凝血?jiǎng)?Heparin造成骨質(zhì)流失之機(jī)轉(zhuǎn)為降低骨形成及增加骨吸收，長期使用heparin會(huì)降低BMD，低分子量heparin比傳統(tǒng)heparin（unfractionated heparin）較不會(huì)影響骨質(zhì)流失，但會(huì)抑制成骨細(xì)胞分化與其功能，導(dǎo)致骨形成降低。

許多研究顯示約30%孕婦使用heparin治療時(shí)會(huì)降低BMD2.2?3.6%，未懷孕婦女長期使用后導(dǎo)致脊柱骨折發(fā)生率約15%，且常見于開始治療后的6個(gè)月內(nèi)；Heparin引起之骨質(zhì)疏松具劑量依存性，停藥后幾乎可完全恢復(fù)。

口服抗凝血?jiǎng)?warfarin會(huì)降低BMD及增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，其作用機(jī)轉(zhuǎn)為降低γ-carboxylation及骨鈣蛋白（osteocalcin）。因長期使用heparin之主要族群為孕婦，因雙磷酸鹽可能導(dǎo)致胎兒骨骼生長缺陷，故無相關(guān)研究及建議指引用于預(yù)防或治療heparin或warfarin導(dǎo)致之骨質(zhì)流失。對(duì)于高骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)病人目前僅能補(bǔ)充鈣及維生素D，而heparin則可考慮用 LMWH或fondaparinux作取代。

三、如何正確選購鈣補(bǔ)充品

市面上鈣片種類眾多，「碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、胺基酸螯合鈣」，常懂的我們不知如何挑選，事實(shí)上，沒那么復(fù)雜。

Step 1.看清「鈣含量」

同樣標(biāo)示500毫克的鈣補(bǔ)充品其鈣離子的含量，很多鈣補(bǔ)充品所標(biāo)示的是「鈣化合物」而非「鈣離子」的劑量，鈣化合物會(huì)隨著分子量大小而含有不同比例的鈣離子。

如碳酸鈣（Calcium Carbonate）所含的鈣離子為40%，檸檬酸鈣（Calcium Citrate）則只有21%，胺基酸螯合鈣所含的鈣離子濃度大約為15?18%、乳酸鈣（Calcium lactate）所含鈣離子約13%，而葡萄糖酸鈣的鈣含量只有9%。

舉例來說，標(biāo)示檸檬酸鈣500毫克，實(shí)際含鈣離子只有105毫克；而標(biāo)示碳酸鈣300毫克，實(shí)際則含鈣離子約120毫克。所以選購鈣補(bǔ)充品首當(dāng)看清楚「鈣離子」含量多寡。

至于之前吵的沸沸揚(yáng)揚(yáng)的鈣質(zhì)吸收率的問題，除了胺基酸螫合鈣（80%）與檸檬酸鈣（35%）吸收度較高之外，其它的鈣制劑吸收度差不多落于25?29%之間。

吸收率高達(dá)80%的胺基酸螫合鈣，雖然吸收率高，但其所含鈣離子百分子僅15?18%，若同樣以500毫克的碳酸鈣與胺基酸螫合鈣，其實(shí)際吸收的鈣離子為54與72毫克。

考慮到經(jīng)濟(jì)效益與保健功效之實(shí)質(zhì)意義的平衡下，有需要花費(fèi)高額購買僅宣稱其高吸收率的產(chǎn)品，仍是個(gè)問題。

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Step 2.吃胃藥、易脹氣便秘者避開碳酸鈣

碳酸鈣需要胃酸的作用，才能分解出離子鈣。所以針對(duì)胃酸分泌不足或常期使用胃酸抑制劑或胃藥者，建議選用非碳酸根的鈣制劑。由于碳酸根，很容易與許多離子產(chǎn)生沉淀，故比較容易產(chǎn)生便秘現(xiàn)象。

另一方面，碳酸鈣因?yàn)樘妓岬年P(guān)系，容易在酸性環(huán)境下產(chǎn)生二氧化碳，所以有些人服用鈣片以后，會(huì)覺得胃脹脹的、打嗝或是脹氣，這些都是因?yàn)樘妓岬年P(guān)系，所以有些時(shí)候也會(huì)建議飯后服用，或改用非碳酸根的鈣制劑。

Step 3.單次劑量別超過500毫克

人體對(duì)鈣質(zhì)的單次吸收高峰約在500毫克，超過500毫克以上，腸道對(duì)于鈣質(zhì)的吸收力會(huì)下降，因此不要一次吃大于500毫克劑量的鈣片（主要因素為腸道面積有限，小腸本身對(duì)鈣質(zhì)的吸收也有一定的飽和度，所以大于500毫克的劑量時(shí)，吸收飽和了，當(dāng)然吸收度會(huì)開始下降，但不代表大于500毫克以上的劑量就不會(huì)吸收了喔）。

鈣質(zhì)的每日建議攝取劑量，成人約為每日1000毫克，上限值為2500毫克（飲食攝取+補(bǔ)充劑攝取量）。

攝取過多的鈣質(zhì)，會(huì)讓腸道蠕動(dòng)變慢，另一方面也會(huì)使大腸吸收更多的水分，容易導(dǎo)致便秘的現(xiàn)象。所以除了碳酸鈣易便秘外，過量的攝取其它鈣制劑，也會(huì)有便秘的風(fēng)險(xiǎn)喔！

癲癇生活常識(shí)

1.癲癇病患者應(yīng)注意哪些生活方面的常識(shí)
癲癇病人的飲食調(diào)理和營養(yǎng)食譜 人的思維意識(shí)、語言、肢體活動(dòng)、各內(nèi)臟器官內(nèi)分泌等一切功能都受神經(jīng)系統(tǒng)的支配和控制，中樞神經(jīng)系統(tǒng)還接受全身傳來的感覺，當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)患病后，可產(chǎn)生多種多樣的癥狀。

神經(jīng)系統(tǒng)由兩大部分組成：一個(gè)是腦，另一個(gè)是脊髓。它們支配不同的臟器，執(zhí)行不同的功能，它們有病變時(shí)產(chǎn)生的癥狀也不同。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者除藥物治療外，營養(yǎng)治療也很重要。 癲癇病人營養(yǎng)影響 癲癇可由營養(yǎng)障礙引起發(fā)作：癲癇病因復(fù)雜，急性酒精中毒、水中毒、低血鈣、低血糖、維生素b6缺乏等營養(yǎng)障礙都可能成為癲癇發(fā)作的原因之一。

營養(yǎng)障礙可使神經(jīng)元的興奮性升高、膜電位不穩(wěn)定、膜內(nèi)外電解質(zhì)的分布和運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)生變化，造成神經(jīng)元同步異常放電。同樣，在飲酒、攝入高糖飲食及濃茶、濃咖啡等 *** 性食物時(shí)，也可誘發(fā)癲癇。
癲癇可引起營養(yǎng)失調(diào)：如癲癇發(fā)作頻繁，特別是在癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，由于高熱、嘔吐、缺氧、脫水、酸中毒，營養(yǎng)素消耗增加，而發(fā)作后進(jìn)食過少，使得營養(yǎng)攝入不足，而導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)。 癲癇的預(yù)防 1、飲食宜清淡，不吃或少吃辛辣 *** 性食物，如辣椒，酸菜等。

2、多吃些新鮮蔬菜，如黃瓜、蘿卜、芹菜、白菜等。 3、多吃些新鮮瓜果，如香蕉、梨、桃、西瓜等。

4、少飲或不飲咖啡、汽水、檸檬汁。 5、忌煙、酒。

癲癇病人日常飲食調(diào)理 1、癲癇病人應(yīng)適當(dāng)限制碳水化合物的攝入量。癲癇病人所需要的熱能和蛋白質(zhì)與正常人相同，而碳水化合物就不需要太多，以每天不超過300克為宜；適當(dāng)增加脂肪的供應(yīng)量，宜占總熱量的60%左右；限制水分，每天不超過1000毫升；鹽每天不超過3克；充分供給維生素與礦物質(zhì)，尤其是鐵、鈣等元素；禁止食用含糖多的食物和 *** 性食物。

2、癲癇病人應(yīng)限制鉀的攝入量。腦外傷引起的癲癇病人和長期服用鎮(zhèn)靜藥物的病人容易脫水、貧血、白細(xì)胞減少、營養(yǎng)不良等，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂（高血鉀癥）。

當(dāng)飲食中含鉀過多，就會(huì)增加患者的血鉀含量，所以癲癇患者鉀的攝入量每天不應(yīng)超過3克。 含鉀鹽低的食物有油菜心、小紅蘿卜、白蘿卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、蔥頭、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西葫蘆、鴨梨、蘋果、葡萄、菠蘿等。

3、癲癇病人應(yīng)增加鎂的攝入量。癲癇患者經(jīng)常會(huì)缺乏鎂，尤其是需要長期藥物治療的病人，如長期服用苯妥鈉時(shí)，易引起骨質(zhì)疏松，除給予高鈣飲食外，還應(yīng)注意鎂的攝入。

成年人體內(nèi)含鎂20~25克，大約有一半集在中骨骼內(nèi)，骨骼中的鎂不能供給身體細(xì)胞使用。如果缺鎂時(shí)，除影響骨骼的成骨外，還可導(dǎo)致肌肉顫抖、精神緊張。

含鎂豐富的食品有小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐干、綠色蔬菜、芹菜、牛肝、雞肉等。成年男子每日需要350毫克，才能維持鎂平衡。

4、癲癇病人不宜多吃含鋅高的食物。對(duì)癲癇病人進(jìn)行血鋅濃度測(cè)定，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的癲癇病人血鋅平均含量都比正常人明顯增高。

經(jīng)長期的抗癲癇藥物治療后的病人，血鋅濃度比用藥前明顯下降，有的甚至出現(xiàn)某些缺鋅癥狀。這說明癲癇的發(fā)生與體內(nèi)特別是腦內(nèi)鋅含量增高有密切關(guān)系。

專家認(rèn)為抗癲癇藥物或其他代謝產(chǎn)物能有效地與鋅離子發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，降低癲癇病人的血鋅濃度，從而控制癲癇發(fā)作。因此，癲癇病人除重視藥物治療外，在日常生活中應(yīng)盡量少吃或不吃含鋅的豐富的食物。

5、癲癇病人應(yīng)避免食用誘發(fā)癲癇的食物。羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等“發(fā)物”均不宜多食用；烈酒、濃茶、咖啡應(yīng)絕對(duì)禁止；胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調(diào)味品也應(yīng)適當(dāng) *** 。

癲癇病人發(fā)作期飲食調(diào)理 癲癇嚴(yán)重發(fā)作或頻繁發(fā)作期鬧，會(huì)使神經(jīng)興奮性增高，容易發(fā)生堿中毒或血鈣降低，所以應(yīng)該補(bǔ)充鋅鈣豐富的食物，鈣能鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)系統(tǒng)、抑制神經(jīng)細(xì)胞的興奮性。含鈣豐富的食物有芹菜、雪里蕻、油菜、小白茶、薺菜、榨菜、紅果、干酸棗、炒杏仁、炒南瓜子、榛子、豬腎、牛奶、干酪、咸鴨蛋、蛋黃、小黃魚、田螺、青蛤、海參、蝦皮、芝麻醬等。

癲癇病人治療期飲食調(diào)理 癲癇病人治療期間的食譜可參考普通飲食安排。但在此基礎(chǔ)上，應(yīng)減少碳水化合物，提高脂肪量，限制水分。

可以選用食物有：小米、芝麻、小麥、大棗、黑豆、刀豆、胡桃、豬心、蜂蜜、山藥、鱉甲、雞蛋、綠色蔬菜、綠豆、胡蘿卜、豌豆。 癲癇病人營養(yǎng)食譜 羊腦枸杞子湯 [用料]羊腦1副，枸杞子30克，醬油、味精各適量。

[制作]二味加清水與調(diào)料，用文火燉煮至熟，一次食完。 [功效]治癲癇、血虛頭痛及眩暈癥。

橄欖膏 [用料]鮮橄欖（即青果）2500克。 [制作]將橄欖去核，搗碎，用文火煮5~6小時(shí)，去渣，再熬至膏狀即成。

早晚各服1湯匙，用白開水沖服。 [功效]可治羊癲風(fēng)。

癲癇病人營養(yǎng)產(chǎn)品調(diào)理建議： ■3倍用量：維生素c深海魚油卵磷脂 ■2倍用量：小麥胚芽油（天然維生素e片）角鯊烯蜂王漿螺旋藻b族維生素 ■1倍用量：蛋白質(zhì)粉 維生素c：抗氧化，參與膽固醇的代謝，幫助脂肪分解，改善血液循環(huán)，維護(hù)血管健康，增強(qiáng)免疫力。 角鯊烯：凈化血液，改善循環(huán)，提高大腦細(xì)胞的活力。

卵磷脂：具有乳化分解油脂得作用，降低血液粘稠度，減少過氧化脂質(zhì)在血管壁得沉積，促進(jìn)。
2.預(yù)防癲癇的小常識(shí)有哪些
1.為了預(yù)防出生時(shí)腦損傷引起的癲癇，對(duì)于高齡初產(chǎn)婦，如預(yù)計(jì)生產(chǎn)過程不順利，應(yīng)及早剖腹取胎，這樣可以避免因缺氧、窒息、產(chǎn)傷引起嬰兒日后患癲癇。

2.癲癇病人在選擇婚配對(duì)象時(shí)，應(yīng)避免與有癲癇家族史的結(jié)婚，癲癇病人的未婚夫（妻）在婚前要做腦電地形圖檢查，如腦電地形圖有癲癇波者避免結(jié)婚，雙方都有癲癇家族史的人也應(yīng)避免結(jié)婚。3.對(duì)因遺傳性疾病引起的癲癇，要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，發(fā)現(xiàn)患某種遺傳性疾病，伴發(fā)癲癇的胎兒可以人工流產(chǎn)，這樣就可以減少這類癲癇的發(fā)生。

4.對(duì)于各種顱內(nèi)感染引起的癲癇，要積極地預(yù)防這些感染的發(fā)生，一旦發(fā)生了顱內(nèi)感染性疾病，應(yīng)及早診斷，正確治療，減輕腦組織損傷程度。在顱內(nèi)感染的急性期，不少患者常有癲癇發(fā)作，這時(shí)應(yīng)及時(shí)、足量地使用抗癲癇藥物，以減輕腦組織因癲癇發(fā)作造成的損害，也可減少日后癲癇發(fā)作的機(jī)會(huì)。

5.預(yù)防腦外傷引起的癲癇，重點(diǎn)是預(yù)防腦外傷的發(fā)生，避免因工作、交通事故引起腦外傷。6.高熱驚厥患者以后約有15%左右轉(zhuǎn)變成癲癇，如對(duì)有復(fù)發(fā)可能的高熱驚厥，應(yīng)及早地采取預(yù)防措施，可大大減少高熱驚厥造成的腦損傷，也就減少了癲癇的發(fā)生率。

7.去掉癲癇發(fā)作誘因，是預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)之一，如飲酒、吸煙、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發(fā)熱、剝奪睡眠、近親結(jié)婚及有害的聲、光 *** 等。