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分析報告稱法國暢銷減肥新藥或可誘發(fā)自殺

醫(yī)案日記 2023-05-08 06:42:33

分析報告稱法國暢銷減肥新藥或可誘發(fā)自殺

中國國際廣播電臺報道

自去年6月上市銷售以來,法國賽諾菲—安萬特公司生產(chǎn)的臨床試驗(yàn)減肥新藥A鄄complia受到了廣泛好評

,并迅速行銷全球18國家
。然而
,美國食品和藥品管理局(FDA)11日發(fā)布分析報告稱
,種以見效快、療效長著稱的新藥
,可能會導(dǎo)致產(chǎn)生自殺想法或做出自殺的舉動,神經(jīng)不良反應(yīng)和癲癇發(fā)作的幾率也很高

不過,F(xiàn)DA同時指出

,這種減肥藥的研制具有重要的臨床意義,F(xiàn)DA顧問小組將于13日決定是否批準(zhǔn)該藥在美國上市銷售

法國賽諾菲—安萬特公司去年研制的新藥Acomplia已行銷全球18個國家

。該藥在一年內(nèi)最多可減去服用者十分之一的體重
,而且對治療糖尿病和戒煙也有功效
,另外
,這種藥物的效果可以保持兩年
,因而被稱為“神奇”減肥藥。

我今年才18歲可是醫(yī)院體檢有高血壓,明年就要高考了如何控制?div id="d48novz" class="flower left">

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高血壓對你的高考錄取沒有什么影響。一次的血壓偏高可能說明你當(dāng)時過于緊張

,并不能確定一定是高血壓

建議你選保持平靜的心情
,找一個你所在地的權(quán)威醫(yī)院再次進(jìn)行再次體檢
,進(jìn)行確認(rèn)
。 體檢應(yīng)盡可能包括以下內(nèi)容:
1
、血壓
。兩側(cè)血壓對比核實(shí)

取較高側(cè)的數(shù)值。如果兩側(cè)血壓的差值大于20毫米汞柱,較低的一側(cè)有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發(fā)生了狹窄
,狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化
、阻塞

2
、身高
、體重及腰圍
。肥胖
、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險因素
,正如俗話所說,腰帶越長
,壽命越短。
3
、用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度
,外周小動脈硬化程度越重、心臟的負(fù)荷越重

4
、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大
、腹部血管雜音及腫塊
、周圍動脈搏動等
,以排除繼發(fā)性高血壓

5
、心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等
,了解有無高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥

如果還是確診為高血壓
,你應(yīng)該從以下幾個方面來控制:
一、一般治療
注意勞逸結(jié)合
,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作
、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)
,以低鹽
、低動物脂肪飲食為宜
,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物
,不吸煙

服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀
,可選用:安定
、溴化鉀
、苯巴比妥
、利眠寧等

、降壓藥物治療
根據(jù)病情合理使用降壓藥物
,使血壓維持在正常或接近正常水平
,對減輕癥狀
,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外
、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用
。降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn)
,目前趨向于作用持久
,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型
,以方便病人服用
。常用的降壓藥物有:
1
、利尿降壓劑:氫氯噻嗪
、環(huán)戊甲噻嗪
、氯噻酮
、速尿等

2
、 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平、降壓靈
、鹽酸可樂定

3、 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安
、氨酰心安
、和美多心安等
;α阻滯劑如苯芐胺
、α+β阻滯劑如柳氨芐心安

4
、 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等

5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平
、氨氯地平等

6、 血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪
、長壓定、哌唑嗪
、呱氰啶等。
7
、 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶
、酒石酸五甲呱啶等

8
、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等

9
、復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片
、安達(dá)血平片等。
10
、外用貼劑:李氏藥貼、懸壓貼
、降壓申貼等

11
、降壓中成藥:山楂降壓膠囊
、牛黃降壓丸
、腦力清等

以下是一些高血壓病的注意事項:
、 合理膳食
1. 飲食對于高血壓的重要性:民以食為天
,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低

2. 高血壓患者的飲食宜忌:
①碳水化合物食品:
適宜的食品---米飯、粥
、面
、面類、葛粉
、湯、芋類
、軟豆類。
應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)
、干豆類
、味濃的餅干類

②蛋白質(zhì)食品
適宜的食品---牛肉
、豬瘦肉
、白肉魚
、蛋、牛奶
、奶制品(鮮奶油、酵母乳
、冰淇淋、乳酪)
、大豆制品(豆腐
、納豆
、黃豆粉
、油豆腐)

應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉
、排骨肉
、鯨魚
、鯡魚
、金槍魚等)
、加工品(香腸)。
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油
、少量奶油、沙拉醬

應(yīng)忌的食品---動物油、生豬油
、熏肉
、油浸沙丁魚

④維生素
、礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜
、胡蘿卜、番茄
、百合根、南瓜
、茄子
、黃瓜)水果類(蘋果
、桔子
、梨
、葡萄
、西瓜)
海藻類
、菌類宜煮熟才吃

應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍
、豆類)----!!!與下面的“高血壓飲食寶典”沖突!!!!----
刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽
、芥菜、蔥
、芥菜)

⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料

應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類飲料
、鹽浸食物(成菜類
、成魚子)醬菜類
、咖啡

3. 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
① 首先要控制能量的攝入
,提倡吃復(fù)合糖類
、如淀粉、玉米
、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖
,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高

② 限制脂肪的攝入
。烹調(diào)時
,選用植物油
,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸
,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇
,還可延長血小板的凝聚
,抑制血栓形成
,防止中風(fēng)
,還含有較多的亞油酸
,對增加微血管的彈性,防止血管破裂
,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用

③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜
。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性
,增加尿鈉排出
,從而降低血壓
。如高血壓合并腎功能不全時
,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入

④ 多吃含鉀
、鈣豐富而含鈉低的食品
,如土豆
、茄子
、海帶
、萵筍。含鈣高的食品:牛奶
、酸牛奶、蝦皮
。少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加
,加重心
、肝
、腎臟的負(fù)擔(dān)

⑤ 限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下
,即普通啤酒蓋去掉膠墊后
,一平蓋食鹽約為6g
。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓
,減少體內(nèi)的鈉水潴留

⑥ 多吃新鮮蔬菜
,水果
。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩

⑦ 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜
,海產(chǎn)魚等。
4.果蔬
每天人體需要B族維生素
、維生素C
,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足
。有人提倡
,每天吃1-2只蘋果
,有益于健康
,水果還可補(bǔ)充鈣
,鉀
、鐵、鎂等

5.補(bǔ)鈣
有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降
。因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆
、葵花子
、核桃
、牛奶
、花生、魚蝦
、紅棗
、鮮雪里蕻、蒜苗
、紫菜等

6.補(bǔ)鐵
研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者血漿鐵低于正常
,因此多吃豌豆
、木耳等富含鐵的食物
,不但可以降血壓
,還可預(yù)防老年人貧血
二 、適量運(yùn)動
運(yùn)動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時
,用健康換取金錢
,年老時
,用運(yùn)動換取健康
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!边\(yùn)動除了可以促進(jìn)血液循環(huán)
,降低膽固醇的生成外
,并能增強(qiáng)肌肉
、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動能增加食欲
,促進(jìn)腸胃蠕動、預(yù)防便秘
、改善睡眠
。有持續(xù)運(yùn)動的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動
,才會有幫助
。有氧運(yùn)動同減肥一樣可以降低血壓,如散步
、慢跑、太極拳
、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動

1、進(jìn)行運(yùn)動的注意事項:
① 勿過量或太強(qiáng)太累
,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量。
② 注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間
;冬天:要注意保暖
,防中風(fēng)。
③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料
,運(yùn)動鞋等是必要的。
④ 選擇安全場所:如公園
、學(xué)校,勿在巷道
、馬路邊

⑤ 進(jìn)行運(yùn)動時
,切勿空腹
,以免發(fā)生低血糖
,應(yīng)在飯后2小時

2
、運(yùn)動的禁忌
① 生病或不舒服時應(yīng)停止運(yùn)動

② 饑餓時或飯后一小時不宜做運(yùn)動。
③ 運(yùn)動中不可立即停止
,要遵守運(yùn)動程序的步驟。
④ 運(yùn)動中有任何不適現(xiàn)象
,應(yīng)即停止。
、戒煙限酒
吸煙會導(dǎo)致高血壓
。研究證明
,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分
,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢
?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?div id="jfovm50" class="index-wrap">。焿A)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快
,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮
,導(dǎo)致血壓升高
。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器
,反射性地引起血壓升高

長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化
,小動脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化
。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量
,使動脈內(nèi)膜缺氧
,動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加
,加速了動脈粥樣硬化的形成
。因此,無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生
,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
與吸煙相比
,飲酒對身體的利弊就存在爭議
。不時出現(xiàn)各種報告
,有的說飲少量酒有益
,有的說有害
,但可以肯定的一點(diǎn)是
,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化
,加重高血壓。
、心理平衡
高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張
、易怒、情緒不穩(wěn)
,這些又都是使血壓升高的誘因?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式
,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力
,避免情緒激動及過度緊張
、焦慮,遇事要冷靜
、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放
,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動
,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中
,使自己生活在最佳境界中
,從而維持穩(wěn)定的血壓

五 自我管理
1
、定期測量血壓
,1-2周應(yīng)至少測量一次。
2
、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”,即信心
、決心、恒心
,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害

3
、定時服用降壓藥
,自己不隨意減量或停藥
,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整
,防止血壓反跳

4
、條件允許
,可自備血壓計及學(xué)會自測血壓

5
、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,還要注意勞逸結(jié)合
、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動
、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足

6
、老年人降壓不能操之過急
,血壓宜控制在140-159mmhg為宜
,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生

7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓

8
、不需要嚴(yán)格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈
,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時就醫(yī)

、按時就醫(yī)
①服完藥 ②血壓升高或過低
,血壓波動大 ③出現(xiàn)眼花
,頭暈
,惡心嘔吐
,視物不清,偏癱
,失語
,意識障礙,呼吸困難
,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重
,請求救120急救中心。
更年期高血壓飲食注意事項
高血壓病是更年期的常見多發(fā)病
,患者除積極的藥物治療外
,科學(xué)的膳食調(diào)理也非常重要

1
、控制熱能攝入,減少高脂肪飲食
。高血壓病人,如膳食熱量攝入過多
,飽和脂肪和不飽和脂肪比例失調(diào),多鈉
、少鉀
、少鈣
,單糖過多
,纖維素太多
,都是不利的
。因此,要減少飲食中脂肪的量
,特別是動物性脂肪,如肥肉
、肥腸等。
2
、應(yīng)食用低膽固醇食物
。高膽固醇食物有動物內(nèi)臟、蛋黃
、魚子
、各種動物油
。含膽固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)
、各種淡水魚(每100g含90-103mg)
。而100g豬肝含368mg
、100g雞蛋黃含1705mg膽固醇。
3
、限制含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖傾向的高血壓者
,要少吃甜的蛋糕
、甜餅
、甜點(diǎn)心
、糖果等

4
、控制食鹽的攝入。一般來說
,輕度高血壓患者,每人每天攝入食鹽量應(yīng)控制在6-8g以下
;有急性高血壓病的人
,食鹽應(yīng)嚴(yán)格控制在1-2克以下(折合成醬油約5-10m1)
。大凡合鈉多的食物,包括咸菜
、咸肉、腐乳等
,應(yīng)在限制之列。
5
、多吃新鮮蔬菜
。根據(jù)蔬菜上市情況
,在低脂肪攝入的前提下
,適當(dāng)增加新鮮蔬菜的攝入量,如芹菜
、黃瓜
、豆角
、西紅柿等
,均對高血壓病患者有益

6
、嚴(yán)格控制煙
、酒
。吸煙有害健康,人們已普遍形成公認(rèn)
。可飲酒依然是許多處于更年期的朋友的嗜好
,殊不知,飲酒對高血壓病十分不利
,尤其是過量飲酒
。因此
,更年期高血壓病患者應(yīng)嚴(yán)格控制煙酒

附:遠(yuǎn)離高血壓8字箴言
低鹽———鹽
,危害生命的“秘密殺手”
鹽已逐步被世界公認(rèn)為“秘密殺手”
。在工業(yè)發(fā)達(dá)的西方國家,被鹽送進(jìn)墳?zāi)沟纳扔泻瘜W(xué)物質(zhì)造成的受害者還要多
。西方國家的居民,已逐步養(yǎng)成吃生菜和水煮蔬菜
;在餐桌上放鹽瓶,用餐時自己撒上少許鹽的飲食習(xí)慣。在日本
,從第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后的初期(20世紀(jì)50年代)的艱難日子
,到20世紀(jì)末
,隨著生活條件的改善
,人們已從吃咸魚干到吃大量新鮮蔬菜
、水果
,平均攝鹽量由每人每天29克下降到10克以下。老年人“口味重”
,年輕人“口味淡”,這種飲食習(xí)慣上的改變是日本人高血壓發(fā)病率逐年下降的一個主要原因
。隨之中風(fēng)患者也明顯減少。
據(jù)統(tǒng)計
,中國的北方
,特別是東北地區(qū)
,由于氣候寒冷
,蔬菜、水果較少
,平均每人每天吃鹽12-18克,而在南方就較低
,從而造成東北地區(qū)男性高血壓發(fā)病率比南方如上海地區(qū),要高出1倍左右

看看中國人的飲食習(xí)慣
,早餐往往是稀飯
、饅頭加各類咸菜(或腐乳),單一塊4厘米見方的腐乳就約含鹽5克
,一小碟咸菜(如榨菜)含鹽4克。這樣
,每天一塊腐乳就已達(dá)到世界衛(wèi)生組織規(guī)定的日食鹽攝入標(biāo)準(zhǔn)(4-6克)
。另外,我國許多人平時在燒菜或燒湯時都有放味精的習(xí)慣
,而1克味精就含鹽0.5克
。許多蔬菜如空心菜
、豆芽
、蝦類
、紫菜里都含有一定的鈉鹽

在日常生活中,同樣進(jìn)食高鹽食品
,有的人血壓會升高
,有的人血壓不升高,通過對5000余人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)
,其中鹽敏感者達(dá)30%
,而高血壓病人中的鹽敏感者達(dá)60%。這些敏感者日常攝鹽量并不比正常人高
,只是因?yàn)樗麄兙哂羞z傳性腎排鈉障礙
,易于發(fā)生體內(nèi)鈉的潴留,才導(dǎo)致高血壓的發(fā)生

那么
,為什么要全民限鹽呢?因?yàn)辂}不但可以使不少人發(fā)生高血壓
,而且還會直接損傷全身各處的血管壁,引起血管硬化
,導(dǎo)致心肌梗死或腎功能衰退

例如
,一位老年病人到我們醫(yī)院來看病
,他說他用了各種藥物
,血壓就是降不下來
。我一看病歷,噢
!他是寧波人,咸菜
、咸魚吃得起勁
。我立刻安排他低鹽飲食,土豆
、蔬菜、水果
,病人哇哇亂叫:“哎呀
,要吐了
,要吐了
!”然而,短短一個禮拜
,血壓就下來了。再給他吃咸菜
,他嫌“太咸了”。所以說為了預(yù)防高血壓
,要改變飲食習(xí)慣
,控制攝鹽量是完全可以做到的

通過深入研究得知
,鉀和鈣對鈉有對抗作用,補(bǔ)充鉀和鈣可以促使鈉排出
。從1997年4月開始,我們對300名血壓偏高的青少年及其家庭開展了持續(xù)2年的補(bǔ)鉀
、補(bǔ)鈣而不限鹽的比較試驗(yàn)
,最近檢測發(fā)現(xiàn)
,這些青少年的血壓平均下降4毫米汞柱
,與同期只限鹽而不補(bǔ)鈣、鉀的人的血壓檢測結(jié)果相同
,而同期既不限鹽又不補(bǔ)鉀、鈣的人的血壓平均增高2毫米汞柱

對于人們在日常生活中如何補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣這一問題
,我們的建議是多食含鈣豐富的蔬菜與食物
,如菠菜
、油菜
、土豆、紅薯
、蘑菇、木耳
、牛奶、豆制品等

減肥———體重減少1公斤
,血壓下降1毫米汞柱
過去
,人們對胖人不管男女老幼
,認(rèn)為“胖嘟嘟”都是福相。其實(shí)
,胖到一定程度不單是“美”的問題,而是一種病態(tài)
。俗話說“有錢難買老來瘦”
,這從另一個側(cè)面說明
,老年肥胖對健康更不利
,一胖生百病
,肥胖會導(dǎo)致一些可危及生命的疾病
。高血壓和肥胖是一對“好兄弟”,它們形影不離———高血壓病人中一半左右是胖子
,而肥胖人群中有一半是高血壓。
胖有很多種
,有的人胖集中在腹部上,腰圍粗
,肚子大
,我們稱之為“向心性肥胖”
,這種胖最危險———常常有高血壓并伴有血脂紊亂
、血液胰島素增高
、糖耐量異常
,被稱為“代謝綜合征”
。肥胖存在多重危險因子
,預(yù)后較差
。由于體內(nèi)脂肪堆積過多,腹部脂肪通過血管到肝
,引起脂肪肝,嚴(yán)重時引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎)
,甚至肝硬化。
要預(yù)防高血壓的發(fā)生
,其中首要的一個問題就是要防止肥胖的發(fā)生
。什么人需要減肥呢
?計算自己是否達(dá)到理想體重的方法是通過計算體重指數(shù)(BMI)
,當(dāng)BMI超過24時就要引起重視。發(fā)現(xiàn)自己超重了
,就應(yīng)及時減肥。
我有兩個病人
,一個體重230斤,通過努力體重減到200斤
,走路還是氣喘吁吁
,血壓難以控制
;而另一個病人體重170斤
,通過運(yùn)動、節(jié)食
、體重減輕至140斤,血壓控制得很好
。由原來服用3-4種降壓藥,減到只吃一種
,而且精神煥發(fā)
,生活質(zhì)量有了很大提高。因此
,減肥要從超重期著手
,“減肥不如防肥”,人人都應(yīng)關(guān)注自己的體重,定期加以測定

控制飲食減肥
,首先要管好“嘴”
,認(rèn)識肥胖的危害性

目前在營養(yǎng)攝入方面也有誤區(qū),有人認(rèn)為減肥就是要少吃主食
,拼命吃菜,其實(shí)多吃菜也會產(chǎn)生過多能量
;也有人認(rèn)為多吃葷油會發(fā)胖,吃素油不要緊
,其實(shí)素油含不飽和脂肪酸
,多吃也會發(fā)胖
。所以
,對油要“克克”計較。日本規(guī)定每人每天油的攝入量≤18克
;我國營養(yǎng)學(xué)家提倡每人每天≤20克。
運(yùn)動是減肥的良方
。一般說來,快走
、跑步
、游泳、騎自行車都很適合
。“快走”是簡單易行的運(yùn)動方式
,通常每次鍛煉時間應(yīng)超過30分鐘
,并逐步延長到1小時。日常生活中
,鍛煉隨時隨地都可以進(jìn)行
,例如
,上下班可改坐車為快步行
,直到大汗淋漓,有疲勞感為止
。應(yīng)酬較多的人,應(yīng)該盡量少吃油膩飲食
、限酒,控制總攝入量
,防止因肥胖引起高血壓

其實(shí),加強(qiáng)運(yùn)動消耗量并減少能量攝入
,運(yùn)動減肥,配合飲食控制
,既經(jīng)濟(jì)
,副作用又小
,何樂而不為

減壓———不良心理因素可導(dǎo)致高血壓
不良心理因素可導(dǎo)致高血壓?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在社會上競爭激烈
,工作節(jié)奏明顯加快,不少人由于工作壓力過大
,心理狀態(tài)容易產(chǎn)生不平衡,造成交感神經(jīng)興奮過度
,表現(xiàn)為工作時心動過速、火氣大
;休息或睡眠時心率明顯減緩
。長期心跳過快(≥75次/分),心血管疾病發(fā)生的比率會隨心率增加而直線上升
。打個比方說
,你去趕火車
,還有1分鐘火車就要開了
,你提著大箱子,心里那個急呀
,滿頭大汗趕上去,一次兩次還可以
,如果一個人成天這樣的趕火車
,受得了嗎
?自然受不了。最近在我國進(jìn)行的一次調(diào)查發(fā)現(xiàn)了一個令人擔(dān)憂的現(xiàn)象:35-45歲患高血壓病的增長率高達(dá)62%-74%
,而65-74歲年齡段只有15%-18%。這部分中年人
,其中不少都是白領(lǐng)
、領(lǐng)導(dǎo)干部
,他們長期處于高度緊張狀態(tài)
,并且上下班乘電梯、坐汽車
,活動量少
,應(yīng)酬又多,常造成體重超標(biāo)
,這是應(yīng)引起全社會關(guān)注的一個問題。
心理健康是指個人
、人群以及生活環(huán)境之間能否保持良好的協(xié)調(diào)和均衡,能否正確對待自己
、別人和社會的一種心理狀態(tài)
。要重視心理健康,重視性格修養(yǎng)
,面對壓力要保持良好的心理狀態(tài)和健康的生活方式。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心理障礙時,要到心理?div id="jfovm50" class="index-wrap">?迫プ稍儭⒃\治
。西方發(fā)達(dá)國家?guī)缀?0%的人都很重視自己的心理健康
,而目前
,我國居民對心理健康咨詢意識還比較淡薄
,而由此產(chǎn)生的后果,往往是難以挽回的
。例如數(shù)年前上海曾發(fā)生某汽車廠總經(jīng)理因不堪工作壓力,最終導(dǎo)致跳樓自殺的慘劇

所以
,除了平時注意心理狀態(tài)外
,還可以采用以下幾個方便的“小招數(shù)”來減壓

(1)深呼吸
,全身放松
,精神集中于慢呼氣、慢吸氣上
,呼吸柔和平緩,連續(xù)幾次就能馬上使心情恢復(fù)平靜

(2)靜思
,找一個光線暗淡
、安靜的地方
,端坐放松
,排除雜念
,默默聆聽自己的呼吸、數(shù)數(shù)
,或者聽著優(yōu)雅的輕音樂想象陽光明媚的海濱,就能使心情很快恢復(fù)平靜

限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一
酗酒是高血壓
、中風(fēng)的主要原因之一,特別是飲高度酒精含量的白酒
。俄羅斯人喜歡喝伏特加酒
,中風(fēng)在世界上“名列前茅”;而歐洲人不飲白酒
,多喝葡萄酒和啤酒,中風(fēng)明顯要少
。我國目前餐桌上應(yīng)酬時常有不喝白酒不夠朋友、“感情深
,一口悶
;感情淺,舔一舔”的風(fēng)氣
。喝一杯白酒(2兩),必定會引起心率加快
,血壓上升,長期飲酒會成癮
,形成惡性循環(huán),并常以中風(fēng)告終

關(guān)于高血壓病人長期、少量飲酒是否有益
,這一直是大家關(guān)心和爭論的問題
,有人說每天飲葡萄酒
,可以降脂降壓
,有好處。少量飲酒確實(shí)有擴(kuò)張血管
、活血通脈、消除疲勞的功效
。因此,寒冬季節(jié)或者逢年過節(jié)適量喝一些酒精含量低的啤酒
、葡萄酒
、黃酒,對人體有一定好處。雖然有人發(fā)現(xiàn)
,少量飲酒能增加血液中有益的高密度脂蛋白,但同時也發(fā)現(xiàn)
,在高密度脂蛋白升高的同時
,甘油三酯也會升高。此外
,酒還會部分抵消某些降壓藥物的作用

所以說
,高血壓病病人雖然不是絕對忌酒
,但是應(yīng)該因人而異,不應(yīng)該把長期少量飲酒作為預(yù)防冠心病的治療選擇
,更不應(yīng)該低估嗜酒對身心健康的危害。
考慮到你只有18歲
,附上高血壓病的運(yùn)動處方:
(一)運(yùn)動的目的
1.調(diào)整大腦皮層的興奮與抑制過程及改善機(jī)體主要系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能

2.降低毛細(xì)血管、微動脈及小動脈的張力
,調(diào)節(jié)血液循環(huán),降低血壓

3.降低血粘度
,提高血液流變性
,改善微循環(huán)
,增強(qiáng)物質(zhì)代謝的氧化還原和組織內(nèi)的營養(yǎng)過程。
4.發(fā)展機(jī)體和血液循環(huán)的代嘗機(jī)能
,改善和恢復(fù)患者的一般全身狀況。
5.減輕應(yīng)激反應(yīng)
,穩(wěn)定情緒
,抑制心身緊張
,消除焦慮狀態(tài)

(二)運(yùn)動的種類與方法
高血壓病康復(fù)體育的運(yùn)動類型選擇要以有氧代謝運(yùn)動為原則。要避免在運(yùn)動中做推
、拉
、舉之類的靜力性力量練習(xí)或憋氣練習(xí)。應(yīng)該選擇那些有全身性的
、有節(jié)奏的、容易放松
、便于全面監(jiān)視的項目
。有條件的可利用活動跑道
、自行車功率計等進(jìn)行運(yùn)動
。較適合高血壓病康復(fù)體育的運(yùn)動種類和方法有氣功、太極拳
、醫(yī)療體操、步行
、健身跑
、有氧舞蹈
、游泳
、娛樂性球類
、效游
、垂釣等等

1.氣功:以放松功較好,也可酌用站樁功
、強(qiáng)壯功和動功等
。練功原則強(qiáng)調(diào)“松”
、“靜”
、“降”
。要求配合意念和簡單的動作
。意念的部位宜低于心臟位置,如丹田
、涌泉穴等
。呼吸宜用順呼吸法,不宜采用停閉呼吸法
。要適當(dāng)延長呼氣,以提高迷走神經(jīng)的興奮性
。動作宜采用大幅度的有松有緊
,有張有弛的上下肢及軀干的交替和聯(lián)合運(yùn)動,切忌持續(xù)性緊張的長時間等長收縮運(yùn)動
。氣功練習(xí)每天至少1次,每次30~45分鐘
。據(jù)報道,一次練功后可使收縮壓下降2.1~2.4kPa
,舒張壓也有下降
。一般在練功兩周左右后見效。有報告
,一組用藥物治療血壓仍未能很好控制的病例,加用氣功后血壓得到有效控制
。在鞏固期加用氣功更為有效,?div id="d48novz" class="flower left">
?墒咕S持用藥量減少1/3~1/2
,并使血壓維持平穩(wěn)。
2.太極拳:由于太極拳動作柔和
,肌肉放松且多為大幅度活動,思緒寧靜從而有助于降低血壓
。高血壓患者練完一套簡化太極拳后,收縮壓可下降1.3~2.7kPa(10—20mmHg)
,長期練習(xí)太極拳的老人安靜時收縮壓的平均值約比同年齡組老人低2.7kPa左右
。高血壓患者打太極拳時最重要的是注意一個“松”字
,肌肉放松能反射性地引起血管“放松”
,從而促使血壓下降。此外
,打太極拳時要用意念引導(dǎo)動作
,使思想高度集中,心境守靜
,這有助于消除高血壓患者的緊張、激動
、神經(jīng)敏感等癥狀

3.步行:步行可按每分鐘70~90步開始
,約每小時步行3~4km的速度
,持續(xù)10分鐘。主要適用于無運(yùn)動習(xí)慣的高血壓病患者作為一種適應(yīng)性鍛煉過程
。以后可逐漸加快步速或在坡地上行走。國內(nèi)應(yīng)用醫(yī)療步行(平地行走加上下小山坡)治療高血壓取得較好療效

其方法舉例如下:
第一條:1600m平路
。用15min走完800m
,中途休息3min

第二條:2000m平路
,用18min走完1000m
,中途休息3~5min;
第三條:2000m路程
,中有兩段各長100m,斜度5~10度的短坡
,用20~25分鐘步行1000m
,休息3~5分鐘
,繼續(xù)用7~8分鐘
,走完500m平路,休息3分鐘然后用20~30分鐘上山
,中間可適當(dāng)休息
。上山后體息5~10分鐘
,然后下山。
具體方法可因地制宜
,但必須堅持循序漸進(jìn)
,每次活動不應(yīng)出現(xiàn)不適反應(yīng)。如感體力有余
,可用延長距離,加快步速等方法來增加運(yùn)動量
,也可用走
、跑交替方式

4.健身跑:在進(jìn)行健身跑前要作心電圖運(yùn)動試驗(yàn)以檢查心功能和血壓對運(yùn)動的反應(yīng)性
。高血壓患者的健身跑不要求一定的速度
,而以跑步后不產(chǎn)生頭昏
、頭痛、心慌
、氣短和疲勞感等癥狀為宜。心率一般控制在130次/分以內(nèi)
。跑步時要求精神放松
,步伐是十分重要的
。運(yùn)動的頻度可根據(jù)個人對運(yùn)動的反應(yīng)和適應(yīng)程度
,采用每周三次或隔日一次,或每周五次等不同的間隔周期
。一般認(rèn)為若每周低于二次效果不明顯。若每天運(yùn)動
,則每次運(yùn)動總量不可過大
,如果運(yùn)動后第二天感覺精力充沛
,無不適感
,亦可采用(表4—1)。 表4-1 高血壓病運(yùn)動處方運(yùn)動種類:
(1)快走與慢跑 速度:120步/分(約7公里/小時=2米/秒)

(2)緩慢上下自家樓梯或蹬功率車。
強(qiáng)度時間:50%VO2max
、心率為120次/分或最大人本力的50%,每次60分鐘
,約消耗1255千焦(300千克)
頻度運(yùn)動總量:每周3次
,持續(xù)20周,累計運(yùn)動時間達(dá)到1000分鐘以上

(1)隔日1次
,每次60分鐘
,周計為180分鐘

(2)每日1次
、每次30分鐘(星期日體息)。
(3)隔日1次
、每次30或60分鐘交替
、周計180分鐘

5.按摩或自我按摩:按揉風(fēng)池
、太陽及耳穴,抹額及掐內(nèi)關(guān)
、神門、合谷
、足三里,可助降壓和消除癥狀

特別注意
,以下是高血壓防治的八個誤區(qū):
1.擔(dān)心血壓降得過低。受傳統(tǒng)高血壓防治觀念的影響
,對目前提出的將血壓降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顧慮
,擔(dān)心血壓會因此降得過低
,對心
、腦
、腎供血不利,引起這些器官供血不足而誘發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥
。這種認(rèn)識是個誤區(qū)。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示
,血壓在理想范圍內(nèi)越低越好,只要平穩(wěn)地將血壓降至目標(biāo)水平以下,既可減輕癥狀
,也可減輕各種腦血管事件的危險性。
2.對有并發(fā)癥時應(yīng)將血壓降得更低認(rèn)識不足

3.對非藥物療法重視不夠。
4.血壓降下來后不一定再用藥

5.治病心切
,喜歡作用快的降壓藥

6.不用藥亦可降壓

7.新藥、貴藥就是好藥

8.忽視血壓監(jiān)測和記錄。目前的降壓原則中十分強(qiáng)調(diào)個體化用藥
。究竟怎樣才能達(dá)到“個體化”
,其中一項便是堅持每日或每周定期對血壓的監(jiān)測并記錄

香煙有什么危害?

尼古丁,焦油.抽煙時的一氧化炭都人體有害. 吸煙是沒有任何好處可言的: 吸煙對身體的損害 : 吸煙與老年腰背痛

,吸煙可導(dǎo)致腰背痛,是因?yàn)槲鼰煏r
,大量有害物質(zhì)會傷害骨髓及腰椎間盤
。吸煙催人老
,日本科學(xué)家指出
,吸煙會擾亂人體的皮膚更新機(jī)制
,從而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皺紋
。停止吸煙拒絕肺癌,保羅·伯恩教授指出
,吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因。吸煙對胃病有何影響
,吸煙會加重胃炎
、潰瘍病的病情,不利于胃炎
、潰瘍病的康復(fù)
。吸煙可能會損害血管壁,吸煙會導(dǎo)致人體內(nèi)白蛋白大量流失
,血管壁可能受到了損傷。吸煙可造成40種致命疾病
,“流行病學(xué)之父”理查德·多爾日前在馬德里說
,吸煙可導(dǎo)致口腔癌
、食道癌
、喉癌、肺癌
、胰腺癌、膽囊癌
、子宮內(nèi)膜癌等40種致命的疾病
。吸煙連著皮膚癌
,由于皮膚與煙塵直接接觸
,并與通過血液到達(dá)皮膚的毒性物質(zhì)相接觸
,故一些皮膚癌直接或間接與吸煙密切相關(guān)
。吸煙影響傳宗接代,吸煙能損壞男性的精子
,進(jìn)而影響他們的生殖能力
。吸煙者當(dāng)心截肢
,“煙王”久之面色蒼老
,體質(zhì)逐漸減弱。吸煙者的飲食保健
,經(jīng)常吸煙易導(dǎo)致人體血液中的硒元素含量偏低。吸煙者子女易染煙癮
,胎兒期接觸香煙是促成青春期吸煙的危險因素之一
。專家認(rèn)為煙草添加劑使人添煙癮
,制造商普遍在香煙生產(chǎn)中使用刺激煙癮的添加劑
。煙害新發(fā)現(xiàn)--膀胱癌
,由于吸煙誘發(fā)的膀胱癌占膀胱癌總數(shù)的25-60%
。吸煙“三伴”損健康
,吸煙有害健康,這是男女老幼都知道的常識
,可是在日常生活中,卻有不少的煙民以吸煙“三伴”(吃飯伴吸煙
,飯酒伴吸煙,入廁伴吸煙)為樂事
,對于健康來說,確是“禍不單行”
。吸煙可以減肥嗎
?根據(jù)調(diào)查指出
,大多數(shù)吸煙女性吸煙主要的原因是為了控制體重
,也有大多數(shù)人惟恐戒煙之后會讓體重不斷上升;但吸煙真如她們所想像
,能保持好身材嗎?研究人員發(fā)現(xiàn)
,這些受訪者中
,吸煙的女孩就有30%較不吸煙的同伴肥胖
。吸煙并不等于減肥
。二、吸入多少尼古丁人會死尼古丁是一種難聞
、味苦、無色透明的油質(zhì)液體
,揮發(fā)性強(qiáng)
,在空氣中極易氧化成暗灰色。它能迅速溶于水及酒精中
,通過口、鼻
、支氣管黏膜
,很容易被人體吸收。粘在皮膚表面的尼古丁,可“滲”入人體內(nèi)
。香煙中的尼古丁對人的致死量是50-70毫克,相當(dāng)于20-25支香煙尼古丁的含量
。如果將一支雪茄或三支香煙的尼古丁一次注入人的靜脈內(nèi),3-5分鐘人即可死亡。我國明朝時
,有人吸煙多了引起急性中毒倒地后
,口吐黃水而死亡,為此崇禎皇帝曾下令禁煙
。此類事例在國外也有報道:前蘇聯(lián)有一名青年第一次吸煙,吸一支大雪茄煙后死去
;英國一個長期吸煙的40歲的健康男子
,因從事一項重要工作
,一夜吸了14支雪茄和40支香煙
,早晨即感到難受,經(jīng)搶救無效死去;法國一個俱樂部曾舉行一次吸煙比賽
,優(yōu)勝者在吸了60支紙煙后,未來得及領(lǐng)獎即死去
,其他參加比賽者都因生命垂危被送到醫(yī)院搶救
。每日吸一盒(20支)煙以上的人很多
,其中尼古丁含量大大超過了人的致死量
,為什么很少有人發(fā)生急性中毒呢?原因是煙草中的部分尼古丁隨煙霧擴(kuò)散到空氣中
,加上吸煙者大多數(shù)不是連續(xù)吸煙,尼古丁是間斷緩慢進(jìn)入人體的
。但長期吸煙
,可以讓人“慢性中毒”
,出現(xiàn)多種嚴(yán)重疾病
。三、吸煙易患14種癌癥“吸煙有害健康”
,這是香煙盒上的警示
。說明吸煙對人的健康危險很大。所以世界衛(wèi)生組織預(yù)言
,如果人們都不吸煙,5年之后
,世界上的癌癥將減少三分之一
。遠(yuǎn)在1934年,德國著名的《福朗克府病理學(xué)》雜志發(fā)表中國留學(xué)生呂富華先生揭示煙草致癌的醫(yī)學(xué)論文
,呂富華因此成為世界上最早揭示煙草含有致癌物質(zhì)的秘密的人。現(xiàn)在據(jù)專家多年研究證實(shí):香煙中含有4000多種不同的化學(xué)物質(zhì)
,其中至少有43種是致癌物質(zhì)
。所以專家警告
,吸煙至少與14種不同的癌癥有關(guān)聯(lián),如吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因已經(jīng)廣為人知
,研究癌癥的科學(xué)家們已經(jīng)證明
,染上通過性傳染的乳突淋瘤病毒的婦女
,如果吸因的話就更易患上子宮癌
。美國研究人員認(rèn)為煙草中的致癌物質(zhì)對男女的影響不一樣,在肺癌的研究中
,發(fā)現(xiàn)女性對煙草的致癌易感性較強(qiáng),吸煙女性比吸煙男性更易患膀胱癌
。荷蘭萊頓大學(xué)的研究人員最近對740名皮膚癌患者的吸煙情況進(jìn)行了調(diào)查
,其中包括161名鱗狀細(xì)胞癌患者
,并與386名沒有患皮膚癌的實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行了對比
。研究結(jié)果表明,吸煙者患鱗狀細(xì)胞癌的危險性比不吸煙者要高1.9倍
,而且吸煙數(shù)量越多
,這種危險性就越大
,證明吸煙者易患皮膚癌
。研究還表明吸煙至少與其他8種嚴(yán)重疾病有關(guān),包括心臟病
、中風(fēng)
、肺氣腫、白內(nèi)障
、血液循環(huán)疾病等
,不僅如此
,吸煙還會影響性健康和生育能力
,減少嬰兒的出生體重。美國一份新的研究報告顯示約有44%的吸煙者存在精神方面疾病
。這些年來
,盡管我國政府加強(qiáng)了對在公共場所禁止吸煙
,并限制煙草制品的廣告和促銷活動
,煙的毒害越來越多地被人們發(fā)現(xiàn),被認(rèn)可
,但很多煙民仍抱著一種僥幸恒,殊不知吸煙除了等于慢性自殺外
,也毒害自己的親人和朋友
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢哉f
,人一旦開始吸煙,就等于把癌請進(jìn)生命
。 吸煙是一種害人害已的行為,為了您和他人的健康請勿吸煙!

關(guān)于克隆的資料

[編輯本段]近年來克隆研究的重要成果
克隆羊“多利”的誕生在全世界掀起了克隆研究熱潮

,隨后
,有關(guān)克隆動物的報道接連不斷
。1997年3月
,即“多利”誕生后近1個月的時間里,美國
、中國臺灣和澳大利亞科學(xué)家分別發(fā)表了他們成功克隆猴子、豬和牛的消息
。不過
,他們都是采用胚胎細(xì)胞進(jìn)行克隆,其意義不能與“多利”相比
。同年7月
,羅斯林研究所和PPL公司宣布用基因改造過的胎兒成纖維細(xì)胞克隆出世界上第一頭帶有人類基因的轉(zhuǎn)基因綿羊“波莉”(Polly)。這一成果顯示了克隆技術(shù)在培育轉(zhuǎn)基因動物方面的巨大應(yīng)用價值

1998年7月,美國夏威夷大學(xué)Wakayama等報道
,由小鼠卵丘細(xì)胞克隆了27只成活小鼠
,其中7只是由克隆小鼠再次克隆的后代,這是繼“多利”以后的第二批哺乳動物體細(xì)胞核移植后代
。此外,Wakayama等人采用了與“多利”不同的
、新的
、相對簡單的且成功率較高的克隆技術(shù)
,這一技術(shù)以該大學(xué)所在地而命名為“檀香山技術(shù)”

此后,美國
、法國
、荷蘭和韓國等國科學(xué)家也相繼報道了體細(xì)胞克隆牛成功的消息
;日本科學(xué)家的研究熱情尤為驚人,1998年7月至1999年4月
,東京農(nóng)業(yè)大學(xué)、近畿大學(xué)
、家畜改良事業(yè)團(tuán)
、地方(石川縣、大分縣和鹿兒島縣等)家畜試驗(yàn)場以及民間企業(yè)(如日本最大的奶商品公司雪印乳業(yè)等)紛紛報道了
,他們采用牛耳部、臀部肌肉
、卵丘細(xì)胞以及初乳中提取的乳腺細(xì)胞克隆牛的成果
。至1999年底
,全世界已有6種類型細(xì)胞——胎兒成纖維細(xì)胞
、乳腺細(xì)胞、卵丘細(xì)胞
、輸卵管/子宮上皮細(xì)胞
、肌肉細(xì)胞和耳部皮膚細(xì)胞的體細(xì)胞克隆后代成功誕生。
2000年6月
,中國西北農(nóng)林科技大學(xué)利用成年山羊體細(xì)胞克隆出兩只“克隆羊”
,但其中一只因呼吸系統(tǒng)發(fā)育不良而早夭
。據(jù)介紹
,所采用的克隆技術(shù)為該研究組自己研究所得
,與克隆“多莉”的技術(shù)完全不同
,這表明我國科學(xué)家也掌握了體細(xì)胞克隆的尖端技術(shù)。
在不同種間進(jìn)行細(xì)胞核移植實(shí)驗(yàn)也取得了一些可喜成果
,1998年1月,美國威斯康星一麥迪遜大學(xué)的科學(xué)家們以牛的卵子為受體
,成功克隆出豬
、牛、羊
、鼠和獼猴五種哺乳動物的胚胎,這一研究結(jié)果表明
,某個物種的未受精卵可以同取自多種動物的成熟細(xì)胞核相結(jié)合
。雖然這些胚胎都流產(chǎn)了
,但它對異種克隆的可能性作了有益的嘗試
。1999年,美國科學(xué)家用牛卵子克隆出珍稀動物盤羊的胚胎
;我國科學(xué)家也用兔卵子克隆了大熊貓的早期胚胎,這些成果說明克隆技術(shù)有可能成為保護(hù)和拯救瀕危動物的一條新途徑

奇妙的克隆克隆技術(shù)已展示出廣闊的應(yīng)用前景
,概括起來大致有以下四個方面:
(1)培育優(yōu)良畜種和生產(chǎn)實(shí)驗(yàn)動物;
(2)生產(chǎn)轉(zhuǎn)基因動物

(3)生產(chǎn)人胚胎干細(xì)胞用于細(xì)胞和組織替代療法;
(4)復(fù)制瀕危的動物物種,保存和傳播動物物種資源

以下就生產(chǎn)轉(zhuǎn)基因動物和胚胎干細(xì)胞作簡要說明。
轉(zhuǎn)基因動物研究是動物生物工程領(lǐng)域中最誘人和最有發(fā)展前景的課題之一
,轉(zhuǎn)基因動物可作為醫(yī)用器官移植的供體
、作為生物反應(yīng)器,以及用于家畜遺傳改良
、創(chuàng)建疾病實(shí)驗(yàn)?zāi)P偷?div id="d48novz" class="flower left">
。但目前轉(zhuǎn)基因動物的實(shí)際應(yīng)用并不多
,除單一基因修飾的轉(zhuǎn)基因小鼠醫(yī)學(xué)模型較早得到應(yīng)用外
,轉(zhuǎn)基因動物乳腺生物反應(yīng)器生產(chǎn)藥物蛋白的研究時間較長,已進(jìn)行了10多年
,但目前在全世界范圍內(nèi)僅有2例藥品進(jìn)入3期臨床試驗(yàn),5~6個藥品進(jìn)入2期臨床試驗(yàn)
;而其農(nóng)藝性狀發(fā)生改良
、可資畜牧生產(chǎn)應(yīng)用的轉(zhuǎn)基因家畜品系至今沒有誕生。轉(zhuǎn)基因動物制作效率低
、定點(diǎn)整合困難所導(dǎo)致的成本過高和調(diào)控失靈,以及轉(zhuǎn)基因動物有性繁殖后代遺傳性狀出現(xiàn)分離
、難以保持始祖的優(yōu)良勝狀
,是制約當(dāng)今轉(zhuǎn)基因動物實(shí)用化進(jìn)程的主要原因

體細(xì)胞克隆的成功為轉(zhuǎn)基因動物生產(chǎn)掀起一場新的革命
,動物體細(xì)胞克隆技術(shù)為迅速放大轉(zhuǎn)基因動物所產(chǎn)生的種質(zhì)創(chuàng)新效果提供了技術(shù)可能。采用簡便的體細(xì)胞轉(zhuǎn)染技術(shù)實(shí)施目標(biāo)基因的轉(zhuǎn)移
,可以避免家畜生殖細(xì)胞來源困難和低效率
。同時
,采用轉(zhuǎn)基因體細(xì)胞系,可以在實(shí)驗(yàn)室條件下進(jìn)行轉(zhuǎn)基因整合預(yù)檢和性別預(yù)選
。在核移植前,先把目的外源基因和標(biāo)記基因(如LagZ基因和新霉素抗生基因)的融合基因?qū)肱囵B(yǎng)的體細(xì)胞中
,再通過標(biāo)記基因的表現(xiàn)來篩選轉(zhuǎn)基因陽性細(xì)胞及其克隆
,然后把此陽性細(xì)胞的核移植到去核卵母細(xì)胞中,最后生產(chǎn)出的動物在理論上應(yīng)是100%的陽性轉(zhuǎn)基因動物
。采用此法
,Schnieke等(Bio Report,1997)已成功獲得6只轉(zhuǎn)基因綿羊
,其中3只帶有人凝血因子IX基因和標(biāo)記基因(新霉素抗性基因),3只帶有標(biāo)記基因
,目的外源基因整合率高達(dá)50%
。Cibelli(Science,1997)同樣利用核移植法獲得3頭轉(zhuǎn)基因牛
,證實(shí)了該法的有效性。由此可以看出
,當(dāng)今動物克隆技術(shù)最重要的應(yīng)用方向之一
,就是高附加值轉(zhuǎn)基因克隆動物的研究開發(fā)。
胚胎干細(xì)胞(ES)是具有形成所有成年細(xì)胞類型潛力的全能干細(xì)胞
。科學(xué)家們一直試圖誘導(dǎo)各種干細(xì)胞定向分化為特定的組織類型
,來替代那些受損的體內(nèi)組織
,比如把產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞植入糖尿病患者體內(nèi)
?div id="d48novz" class="flower left">
?茖W(xué)家們已經(jīng)能夠使豬ES細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)樘鴦拥男募〖?xì)胞,使人ES細(xì)胞生成神經(jīng)細(xì)胞和間充質(zhì)細(xì)胞和使小鼠ES細(xì)胞分化為內(nèi)胚層細(xì)胞
。這些結(jié)果為細(xì)胞和組織替代療法開辟了道路。目前
,科學(xué)家已成功分離到人ES細(xì)胞(Thomson等1998
,Science),而體細(xì)胞克隆技術(shù)為生產(chǎn)患者自身的ES細(xì)胞提供了可能
。把患者體細(xì)胞移植到去核卵母細(xì)胞中形成重組胚
,把重組胚體外培養(yǎng)到囊胚
,然后從囊胚內(nèi)分離出ES細(xì)胞
,獲得的ES細(xì)胞使之定向分化為所需的特定細(xì)胞類型(如神經(jīng)細(xì)胞,肌肉細(xì)胞和血細(xì)胞)
,用于替代療法。這種核移植法的最終目的是用于干細(xì)胞治療,而非得到克隆個體
,科學(xué)家們稱之為“治療克隆”

克隆技術(shù)在基礎(chǔ)研究中的應(yīng)用也是很有意義的
,它為研究配子和胚胎發(fā)生
,細(xì)胞和組織分化,基因表達(dá)調(diào)控
,核質(zhì)互作等機(jī)理提供了工具。
作為一個新興的研究隊 在實(shí)踐中
,克隆動物的成功率還很低
,維爾穆特研究組在培育“多莉“的實(shí)驗(yàn)中,融合了277枚移植核的卵細(xì)胞
,僅獲得了“多莉”這一只成活羔羊,成功率只有0.36%
,同時進(jìn)行的胎兒成纖維細(xì)胞和胚胎細(xì)胞的克隆實(shí)驗(yàn)的成功率也分別只有1.7%和1.1%
,即使是使用“檀香山”技術(shù),以分化程度較低的卵丘細(xì)胞為核供體
,其成功率也只有百分之幾。
此外
,生出的部分個體表現(xiàn)出生理或免疫缺限
。以克隆牛為例,日本
、法國等國培育的許多克隆牛在降生后兩個月內(nèi)死去;到2000年2月
,日本全國已共有121頭體細(xì)胞克隆牛誕生
,但存活的只有64頭。觀察結(jié)果表明
,部分犢牛胎盤功能不完善,其血液中含氧量及生長因子的濃度都低于正常水平
;有些牛犢的胸腺
、脾和淋巴腺未得到正常發(fā)育
;克隆動物胎兒普遍存在比一般動物發(fā)育快的傾向,這些都可能是死亡的原因。
即使是正常發(fā)育的“多利”
,也被發(fā)現(xiàn)有早衰跡象
。染色體的末端被稱為端粒
,它決定著細(xì)胞能夠分裂的次數(shù):每一次分裂端粒都會縮短
,而當(dāng)端粒耗盡后細(xì)胞就失去了分裂能力。1998年
,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)“多莉”的細(xì)胞端粒比正常的要短,即其細(xì)胞處于更衰老的狀態(tài)
。當(dāng)時認(rèn)為
,這可能是用成年綿羊的細(xì)胞克隆“多莉”造成的,使其細(xì)胞具有成年細(xì)胞的印記
,但這一解釋目前受到了挑戰(zhàn),美國馬薩諸塞州的醫(yī)生羅伯特·蘭扎等用培養(yǎng)的衰老細(xì)胞克隆牛
,得到6頭小牛
,出生5~10個月后發(fā)現(xiàn)這些克隆牛的端粒比普通同齡小牛要長,有的甚至比普通新生小牛的端粒還長?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)在還不清楚這一現(xiàn)象的原因,也不清楚為何與“多莉“的情況有巨大差別
。但這一實(shí)驗(yàn)說明
,在一些情況下克隆過程能改變成熟細(xì)胞的分子鐘,使其“恢復(fù)青春”
,關(guān)于這種變化對克隆動物壽命的影響,還有待于進(jìn)一步觀察

除了以上的理論和技術(shù)障礙外
,克隆技術(shù)(尤其是在人胚胎方面的應(yīng)用)對倫理道德的沖擊和公眾對此的強(qiáng)烈反應(yīng)也限制了克隆技術(shù)的應(yīng)用。但幾年來克隆技術(shù)的發(fā)展表明
,世界各科技大國都不甘落后,誰也沒有放棄克隆技術(shù)研究
。這一點(diǎn)上英國政府的態(tài)度非常具有代表性
,在1997年2月底宣布中止對“多莉”研究小組投資后不到1個月,英國科技委員會就對克隆技術(shù)發(fā)表專題報告
,表明英國政府將重新考慮這一決定
,認(rèn)為盲目禁止這方面的研究并不是明智之舉,關(guān)鍵在于建立一定的規(guī)范利用它為人類造福

一個細(xì)菌經(jīng)過20分鐘左右就可一分為二;一根葡萄枝切成十段就可能變成十株葡萄
;仙人掌切成幾塊
,每塊落地就生根;一株草莓依靠它沿地“爬走”的匍匐莖
,一年內(nèi)就能長出數(shù)百株草莓苗……凡此種種,都是生物靠自身的一分為二或自身的一小部分的擴(kuò)大來繁衍后代
,這就是無性繁殖
,無性繁殖的英文名稱叫“Clone”,譯音為“克隆”

自然界的許多動物,在正常情況下都是依靠父方產(chǎn)生的雄性細(xì)胞(精子)與母方產(chǎn)生的雌性細(xì)胞(卵子)融合(受精)成受精卵(合子)
,再由受精卵經(jīng)過一系列細(xì)胞分裂長成胚胎
,最終形成新的個體,這種依靠父母雙方提供性細(xì)胞
、并經(jīng)兩性細(xì)胞融合產(chǎn)生后代的繁殖方法就叫有性繁殖,但是
,如果我們用外科手術(shù)將一個胚胎分割成兩塊
,四塊、八塊……最后通過特殊的方法使一個胚胎長成兩個
、四個
,八個……生物體
,這些生物體就是克隆個體
,而這兩個、四個
、八個……個體就叫做無性繁殖系(也叫克?div id="4qifd00" class="flower right">
。?
1979年春
,中國科學(xué)院武漢水生生物研究所的科學(xué)家用鯽魚囊胚期的細(xì)胞進(jìn)行人工培養(yǎng),經(jīng)過385天59代連續(xù)傳代培養(yǎng)后
,用直徑10微米左右的玻璃管在顯微鏡下從培養(yǎng)細(xì)胞中吸出細(xì)胞核
,在此同時,除去鯽魚卵細(xì)胞的核
,讓卵細(xì)胞留出空間作好接納囊胚細(xì)胞核的準(zhǔn)備,一切準(zhǔn)備就緒后
,把玻璃管吸出的核移放到空出位置的鯽魚卵細(xì)胞內(nèi)
,得到了囊胚細(xì)胞核的卵細(xì)胞在人工培養(yǎng)下大部分夭亡了
,在189個這種換核卵細(xì)胞中
,只有兩個孵化出了魚苗,而最終只有一條幼魚度過難關(guān)
,經(jīng)過80多天培養(yǎng)后長成8厘米長的鯽魚
。這種鯽魚并沒有經(jīng)過雌
、雄細(xì)胞的結(jié)合
,僅僅是給卵細(xì)胞換了個囊胚細(xì)胞的核,實(shí)際上是由換核卵產(chǎn)生的
,因此也是克隆魚

在克隆鯽魚出現(xiàn)之前
,英國牛津大學(xué)的科學(xué)家已經(jīng)在1960年和1962年
,先后用非洲一種有爪的蟾蜍(非洲爪蟾)進(jìn)行過克隆試驗(yàn)。試驗(yàn)方式是先用紫外線照射爪蟾卵細(xì)胞
,破壞其中的核,然后依靠高超的外科手術(shù)從爪蟾蝌蚪的腸上皮細(xì)胞
、肝細(xì)胞
、腎細(xì)胞中取出核,并把這些細(xì)胞的核精確地放進(jìn)已被紫外線破壞了細(xì)胞核的卵細(xì)胞內(nèi)
,經(jīng)過精心照料,這些換核卵中終于有一部分長出了活蹦亂跳的爪蟾
,這種爪蟾也不是經(jīng)過精細(xì)胞和卵細(xì)胞州結(jié)合產(chǎn)生的
,所以也是克隆爪蟾。
我國著名生物學(xué)家童第周先生在1978年成功地進(jìn)行了黑斑蛙的克隆試驗(yàn)
,他將黑斑蛙的紅細(xì)胞的核移人事先除去了核的黑斑蛙卵中,這種換核卵最后長成能在水中自由游泳的蝌蚪

魚類換核技術(shù)的成熟和兩棲類換核的成功
,使一批從事良種培育工作的科學(xué)家激動不已
,既然鯽魚的囊胚細(xì)胞核取代鯽魚卵細(xì)胞核后能得到克隆魚,那么異種魚換核能否得到新的雜種魚呢
?我國科學(xué)家首先提出了這個問題,也首先解決了這個問題
,就是培養(yǎng)克隆鯽魚成功的那個研究所
,設(shè)法把鯉魚胚胎細(xì)胞的核取代了鯽魚卵細(xì)胞的核。鯉魚細(xì)胞核和鯽魚卵細(xì)胞質(zhì)居然能相安無事
,并開始了類似受精卵分裂發(fā)育的過程,最后長出有“胡須”的“鯉鯽魚”
,這種魚有“胡須”
,生長快,完全像鯉魚
,但它的側(cè)線鱗片數(shù)和脊椎骨的數(shù)目與鯽魚相同,而且魚味鮮美不亞于鯽魚
。這種人工克隆新魚種的出現(xiàn)為魚類育種開辟了新途徑

對科學(xué)的追求是永無止境的,魚類
,兩棲類克隆的成功自然而然地使科學(xué)家把目光投向了哺乳類。美國和瑞士的科學(xué)家率先從灰色小鼠的胚胎細(xì)胞中取出細(xì)胞核
,用這個核取代黑色小鼠受精卵細(xì)胞核
。實(shí)際上,這個黑色小鼠的受精卵在精細(xì)胞核剛進(jìn)入卵細(xì)胞后
,就把精細(xì)胞核連同卵細(xì)胞的核一起除去?div id="d48novz" class="flower left">
;沂笈咛ゼ?xì)胞的核移人黑色小鼠的去核受精卵后
,在試管里人工培養(yǎng)了四天,然后再把它植人白色小鼠的子宮內(nèi)
、經(jīng)幾百次灰、黑
、白這樣的操作以后
,白色小鼠終于生下了三只小灰鼠。
1996年2月27日出版的英國“自然”雜志公布了愛丁堡羅斯林研究所威爾莫特等人的研究成果:經(jīng)過247次失敗之后
,他們在前年7月得到了一只名為“多利”的克隆雌性綿羊

“多利”綿羊是如何“創(chuàng)造”出來的呢?威爾莫特等學(xué)者先給“蘇格蘭黑面羊”注射促性腺素
,促使它排卵
,得到卵之后,立即用極細(xì)的吸管從卵細(xì)胞中取出核
,與此同時
,從懷孕三個月的“芬多席特”六齡母羊的乳腺細(xì)胞中取出核
,立即送人取走核的“蘇格蘭黑面羊”的卵細(xì)胞中
,手術(shù)完成之后
,用相同頻率的電脈沖刺激換核卵
,讓“蘇格蘭黑面羊”的卵細(xì)胞質(zhì)與“芬多席特”母羊乳腺細(xì)胞的核相互協(xié)調(diào)
,使這個“組裝”細(xì)胞在試管里經(jīng)歷受精卵那樣的分裂
、發(fā)育而形成胚胎的過程,然后
,將胚胎巧妙地植人另一只母羊的子宮里
。到去年7月
,這只“護(hù)理”體外形成胚胎的母羊終于產(chǎn)下了小綿羊“多利”
。“多利”不是由母羊的卵細(xì)胞和公羊的精細(xì)胞受精的產(chǎn)物
,而是“換核卵”一步一步發(fā)展的結(jié)果
,因此是“克隆羊”

“克隆羊”的誕生
,在世界各國引起了震驚,它難能可貴之處在于換進(jìn)去的是體細(xì)胞的核
,而不是胚胎細(xì)胞核
。這個結(jié)果證明:動物體中執(zhí)行特殊功能
、具有特定形態(tài)的所謂高度分化的細(xì)胞與受精卵一樣具有發(fā)育成完整個體的潛在能力
。也就是說,動物細(xì)胞與植物細(xì)胞一樣
,也具有全能性

克隆技術(shù)會給人類帶來極大的好處
,例如
,英國PPL公司已培育出羊奶中含有治療肺氣腫的a-1抗胰蛋白酶的母羊
。這種羊奶的售價是6千美元一升。一只母羊就好比一座制藥廠
,用什么辦法能最有效、最方便地使這種羊擴(kuò)大繁殖呢
?最好的辦法就是“克隆”
。同樣,荷蘭PHP公司培育出能分泌人乳鐵蛋白的牛
,以色列LAS公司育成了能生產(chǎn)血清白蛋白的羊
,這些高附加值的牲畜如何有效地繁殖
?答案當(dāng)然還是“克隆”

母馬配公驢可以得到雜種優(yōu)勢特別強(qiáng)的動物——騾,騾不能繁殖后代
,那么
,優(yōu)良的騾如何擴(kuò)大繁殖
?最好的辦法也是“克隆”
,我國的大熊貓是國寶,但自然交配成功率低
,因此已瀕臨絕種
。如何挽救這類珍稀動物
?“克隆”為人類提供了切實(shí)可行的途徑

克隆動物還對于研究癌生物學(xué)、研究免疫學(xué)
、研究人的壽命等都有不可低估的作用

不可否認(rèn)
,“克隆綿羊”的問世也引起了許多人對“克隆人”的興趣
,例如,有人在考慮
,是否可用自己的細(xì)胞克隆成一個胚胎
,在其成形前就冰凍起來
。在將來的某一天
,自身的某個器官出了問題時,就可從胚胎中取出這個器官進(jìn)行培養(yǎng),然后替換自己病變的器官
,這也就是用克隆法為人類自身提供“配件”

有關(guān)“克隆人”的討論提醒人們
,科技進(jìn)步是一首悲喜交集的進(jìn)行曲
。科技越發(fā)展
,對社會的滲透越廣泛深入
,就越有可能引起許多有關(guān)的倫理
、道德和法律等問題
。我想用諾貝爾獎獲得者,著名分子生物學(xué)家J.D.沃森的話來結(jié)束本文:“可以期待
,許多生物學(xué)家
,特別是那些從事無性繁殖研究的科學(xué)家
,將會嚴(yán)肅地考慮它的含意
,并展開科學(xué)討論
,用以教育世界人民
。”

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