十余種藥物可導(dǎo)致腎損害

龍膽瀉肝丸可致腎損害的報(bào)道連日來(lái)成為社會(huì)的焦點(diǎn)話題，據(jù)悉，除龍膽瀉肝丸外，還有一些目前已知可以引起腎損害但又未引起患者和醫(yī)生高度警惕的藥物。

這些藥物中，西藥有解熱鎮(zhèn)痛藥、利福平等，中成藥包括龍膽瀉肝丸、冠心蘇合丸、排石沖劑、耳聾丸、一些減肥的中藥等，外用藥有關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏等，中藥有關(guān)木通、廣防已、青木香、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)、朱砂蓮等。

藥物所致腎損害，指腎臟對(duì)治療劑量藥物的不良反應(yīng)和因藥物過(guò)量或不合理應(yīng)用而出現(xiàn)的毒性反應(yīng)，是由包括中草藥在內(nèi)的不同藥物所致，具有不同臨床特征和不同病理類型的一組疾病。用藥不當(dāng)，使腎臟受到損害的情況在臨床上十分多見(jiàn)，但是這一問(wèn)題目前在我國(guó)尚未引起足夠的重視。

在不同類型的藥物所致腎損害中，臨床危害最為嚴(yán)重的是藥物所致的急性腎衰竭，目前已得到臨床醫(yī)師的廣泛重視。但值得指出的是，部分藥物還可導(dǎo)致進(jìn)展性腎衰竭或慢性腎衰竭，其病程進(jìn)展緩慢，但臨床后果十分嚴(yán)重。

龍膽瀉肝丸事件五問(wèn)

一問(wèn)告知問(wèn)題：一個(gè)合法的藥物，有合法的藥物批號(hào)、符合藥典的配方，卻真的“致病”了，廣大患者不理解：“這個(gè)藥既然早有問(wèn)題，為什么沒(méi)有人告訴我們？”而最終，打破行業(yè)沉默，公告患者、還其知情權(quán)的任務(wù)落在了記者肩頭。

二問(wèn)生產(chǎn)問(wèn)題：龍膽瀉肝丸可致腎損害是腎內(nèi)科大夫幾乎人人皆知的事實(shí)，但為什么生產(chǎn)有“關(guān)木通”在內(nèi)的龍膽瀉肝丸的眾廠家竟如此閉塞？生產(chǎn)廠家之一的同仁堂向國(guó)家藥典委員會(huì)申請(qǐng)以“木通”代替“關(guān)木通”，此舉是知情后的行為，也是正確的行為。

三問(wèn)銷(xiāo)售問(wèn)題：以信譽(yù)為企業(yè)生命的同仁堂等藥廠，為什么沒(méi)有采取回收或公告等對(duì)公眾有效的行為？

四問(wèn)反饋問(wèn)題：為什么在醫(yī)院已比比皆是的、由龍膽瀉肝丸導(dǎo)致的腎損害病例，沒(méi)有坐上“直通車(chē)”，最為直接充分地反映到國(guó)家藥監(jiān)局，再由國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布到患者？

五問(wèn)回避問(wèn)題：正如北京朝陽(yáng)醫(yī)院彭立人主任所說(shuō)：“大家好像都在回避這件事?！彼傅氖怯嘘P(guān)龍膽瀉肝丸副作用的事情。然而，這種不正常的回避，是為了避免廠家的經(jīng)濟(jì)損失嗎？是為了避免扯入官司嗎？

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