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    煅法-中藥炮制學(xué)(第八講)

    醫(yī)案日記 2023-05-08 14:54:17

    煅法-中藥炮制學(xué)(第八講)

    、煮
    、煉法為一類“水火共制”法。

    、蒸法

    (一)蒸制目的 便于保存,如桑螵蛸

    、黃芩、人參
    ;有的藥物蒸后性味改變,產(chǎn)生新的功能
    ,臨床適用范圍擴(kuò)大
    ,如地黃
    、何首烏
    、大黃;有的藥物蒸制則是為了便于軟化切制
    ,如木瓜
    、天麻
    、玄參。

    (二)操作方法 將待蒸的藥物洗漂干凈

    ,并大小分開,質(zhì)地堅(jiān)硬者可適當(dāng)先用水浸潤(rùn)1~2h以加速蒸的效果
    。與液體輔料同蒸者,可利用該輔料潤(rùn)透藥物
    ,然后將洗凈潤(rùn)透或拌均勻輔料后潤(rùn)透的藥物,置籠屜或銅罐等蒸制容器內(nèi)
    ,隔水加熱至所需程度取出
    ,蒸制時(shí)間一般視藥物而定
    ,短者1~2h
    ,長(zhǎng)者數(shù)十小時(shí),有的要求反復(fù)蒸制(九蒸九曬)

    蒸制過程中一般先用武火,待“圓氣”后改用文火

    ,保持鍋內(nèi)有足夠蒸氣即可
    。但非密閉容器內(nèi)酒蒸時(shí),要先用文火
    ,防止酒很快揮散
    ,達(dá)不到酒蒸目的。

    (三)適用藥物 清蒸——黃芩

    ;酒蒸——肉蓯蓉
    、山茱萸、女貞子
    ;既可清蒸又可酒蒸——地黃
    、黃精;醋蒸——五味子;黑豆汁蒸——何首烏

    何首烏 有何首烏和制首烏

    。生首烏苦澀性平兼發(fā)散
    ,具解毒,消腫
    ,潤(rùn)腸通便的功能,經(jīng)黑豆汁拌蒸后
    ,味轉(zhuǎn)甘厚而性轉(zhuǎn)溫,增強(qiáng)了補(bǔ)肝腎
    ,益精血
    ,烏須發(fā)
    ,強(qiáng)筋骨的作用
    ,同時(shí)消除了生首烏滑腸致瀉的副作用,宜于久服
    。制首烏,取生首烏片或塊
    ,用黑豆汁拌勻,潤(rùn)濕
    、置非鐵質(zhì)蒸制容器內(nèi),密閉
    ,蒸或燉至汁液被吸盡,藥物呈棕褐色時(shí)取出
    ,干燥
    。每100kg何首烏,用黑豆10kg煎汁
    。總蒽醌、結(jié)合蒽醌含量隨著蒸制時(shí)間延長(zhǎng)而減少游離蒽醌開始時(shí)增加
    ,20小時(shí)后減少
    ,二苯乙烯苷含量隨蒸制時(shí)間增加而降低
    。外觀質(zhì)量以蒸32h為最好
    。制首烏具有免疫增強(qiáng)作用和肝糖原積累作用,而生首烏無此作用

    黃芩 有黃芩、酒黃芩和黃芩炭

    。生黃芩清熱瀉火力強(qiáng),酒制入血分
    ,并可借黃酒升騰之力
    ,用于上焦肺熱及四肢肌表之濕熱
    ;同時(shí)
    ,因酒性大熱,可緩和黃芩苦寒之性
    ,以免傷害脾陽(yáng),導(dǎo)致腹痛
    ;黃芩炭清熱止血為主。黃芩蒸制軟化一般蒸至“圓氣”后半小時(shí)
    ,或煮沸10min,悶至內(nèi)外濕度一致時(shí)
    ,切薄片
    ,黃芩蒸制或沸水煮的目的在于使酶滅活
    ,保存藥效,又使藥物軟化
    ,便于切片。黃芩遇冷水變綠
    ,就是由于黃芩中所含的酶在一定溫度和濕度下
    ,可酶解黃芩中所含的黃芩苷和漢黃芩苷
    ,產(chǎn)生葡萄糖醛酸和兩種苷元
    ,即黃芩素和漢黃芩素
    。其中黃芩苷元是一種鄰位三羥基黃酮,本身不穩(wěn)定
    ,容易被氧化而變綠,故黃芩變綠
    ,說明黃芩苷已被水解。

    地黃 有鮮地黃

    、生地黃、熟地黃
    、生地炭和熟地炭。鮮地黃清熱
    、涼血、止血
    、生津
    ;生地黃性寒,為清熱涼血之品
    ,具有養(yǎng)陰清熱
    ,涼血生津的功能
    ;蒸熟地藥性由寒轉(zhuǎn)溫,功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ),具有滋陰補(bǔ)血
    ,益精填髓的功能;生地炭涼血止血
    ,用于吐血
    ,衄血,尿血
    ,崩漏;熟地炭以補(bǔ)血止血為主
    ,用于虛損性出血,熟地黃有酒蒸(30kg/100kg)和清蒸兩法
    ,蒸至顯烏黑光澤,味轉(zhuǎn)甜
    ,取出,曬至八成干
    ,切厚片,干燥
    ,篩去碎屑
    。生地黃經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間加熱蒸熟后部分多糖和低聚糖可水解轉(zhuǎn)化為單糖。單糖含量比生地黃明顯增加

    黃精 有蒸黃精和酒黃精(20kg/100kg)

    。生黃精具麻味,刺人咽喉
    ,一般不直接入藥
    ;蒸后增強(qiáng)補(bǔ)脾潤(rùn)肺益腎的功能,并除去麻味
    ,以免刺激咽喉
    ,用于肺虛燥咳,脾胃虛弱
    ,腎虛精虧;酒制能助藥勢(shì)
    ,使之補(bǔ)而不膩
    ,更好地發(fā)揮補(bǔ)益作用

    二、煮法

    煮法中

    ,無論是清水煮(如川烏、草烏)
    ,甘草汁煮(如吳茱萸
    、遠(yuǎn)志),甘草
    、黑豆煮(如附子),還是用固體輔料豆腐煮(如藤黃、硫黃等)
    ,主要目的是降低毒性
    ,珍珠豆腐煮主要是為除污
    。煮法可先用武火后用文火,一般煮至中心無白心
    ,剛透心為度。若用輔料起協(xié)同作用
    ,則輔料汁液應(yīng)被藥物吸盡。煮制一般溫度小于或等于100℃
    ,煮制時(shí)間一般短于蒸法,長(zhǎng)于燀法

    藤黃 有藤黃和制藤黃。生藤黃有劇毒

    ,不能內(nèi)服,外用于癰疽腫毒
    ,頑癬
    ;制后毒性降低
    ,可供內(nèi)服
    ,用于跌打損傷
    ,金瘡腫毒
    ,腫瘤
    。制藤黃常用豆腐制,每100kg藤黃
    ,用豆腐300kg,煮或蒸3~4h
    ,候藤黃全部熔化,取出
    ,放冷,除去豆腐
    ,干燥?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)代研究表明
    ,各種制法中以高壓蒸制法較佳

    川烏 有生川烏和制川烏。生川烏有毒

    ,多外用,用于風(fēng)冷牙痛
    ,疥癬,癰腫
    ;制后毒性降低,可供內(nèi)服
    ,用于風(fēng)寒濕痹
    ,肢體疼痛
    ,麻木不仁,心腹冷痛
    ,疝痛,跌撲劇痛
    。制川烏,用水浸泡至內(nèi)無干心
    ,取出
    ,加水煮沸4~6h,或蒸6~8h
    ,至取大個(gè)及實(shí)心者切開無白心,口嘗微有麻舌感時(shí)
    ,取出晾至六成干,切厚片
    。川烏有大毒,炮制的目的是為了保留有效成分總生物堿含量
    ,而降低毒性成分雙酯型生物堿含量
    。川烏炮制目的都是通過水和(或)加熱方法來促進(jìn)雙酯型生物堿的水解和分解,或在炮制過程中脂肪?div id="d48novz" class="flower left">
    ;〈薈8—OH的乙?div id="d48novz" class="flower left">
    ;?div id="d48novz" class="flower left">
    ,生成酯堿
    ,從而降低了毒性,若從減毒效果看
    ,以蒸、煮等濕熱處理方法去毒效果最好
    。根據(jù)水降解毒的原理
    ,可將川烏炮制工藝改為高壓蒸制法來炮制

    附子 有炮附片和淡附片。附片

    、黑附片、白附片可直接入藥
    。生附片有毒,加工后降低毒性
    ,便于內(nèi)服;炮附片以溫腎暖脾為主
    ;淡附片長(zhǎng)于回陽(yáng)救逆
    ,散寒止痛。炮附片:取砂置鍋內(nèi)
    ,用武火炒熱
    ,加入凈附片,拌炒至鼓起并微變色
    ,取出
    ,篩去砂
    ,放涼
    。淡附片:取凈鹽附子
    ,用清水浸漂,每日換水2~3次
    ,至鹽分漂盡,與甘草
    、黑豆加水共煮至透心,切開后口嘗無麻舌感時(shí)
    ,取出
    ,除去甘草、黑豆
    、切薄片
    ,干燥
    。每鹽附子100kg,用甘草5kg
    ,黑豆10kg。

    、煉法

    煉制,是在沸水中短時(shí)間浸煮的方法

    。主要目的有破酶保苷(如桃仁、苦杏仁)
    ,破壞毒蛋白(如白扁豆)
    ,同時(shí)也有利于分離種皮和種仁

    苦杏仁 有苦杏仁

    ,苦杏仁和炒苦杏仁?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?嘈尤视行《荆瑹捜テ?div id="jfovm50" class="index-wrap">,除去非藥用部位,便于有效成分煎出,提高藥效
    ;煉杏仁擅于降氣止咳,潤(rùn)腸通便
    ,多用于新病咳喘,腸燥便秘
    ;炒后可去小毒
    ,并具有溫肺散寒作用
    ,多用于肺寒咳嗽,久患肺喘
    。苦杏仁中含有苦杏仁苷
    ,是苦杏仁中含有的止咳平喘的有效成分。制品中的苦杏仁酶在煉制過程中因沸水煮燙破壞
    ,故煎劑中苦杏仁苷的含量高于生品
    。煉制條件
    ,一般以10倍量沸水
    ,加熱5min為宜。

    摘自:《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》文/華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院 張程亮

    執(zhí)業(yè)藥師2017中藥炮制學(xué)知識(shí)點(diǎn)記憶

    、苷類☆

    ①酒可提高含苷藥物的溶解度

    ,而增強(qiáng)療效

    ②少泡多潤(rùn)

    ,以免苷類成分溶于水而流失
    ,或發(fā)生水解而減少

    ③含苷類藥物常用炒、蒸

    、烘、或暴曬的方法破壞或抑制酶的活性
    ,以保證藥物有效物質(zhì)免受酶解,保存藥效

    ④苷類為藥物的有效成分時(shí)

    ,除醫(yī)療上有專門要求外,一般少用或不用醋處理

    、揮發(fā)油類☆

    以游離狀態(tài)存在的薄荷

    、荊芥等宜在采收后或噴潤(rùn)后迅速加工切制,不宜帶水堆積久放
    ,以免發(fā)酵變質(zhì)
    ,影響質(zhì)量

    以結(jié)合狀態(tài)存在的厚樸等

    ,宜經(jīng)堆積發(fā)酵后香氣方可逸出,才能生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)的飲片來

    凡含揮發(fā)性的藥材應(yīng)及時(shí)加工處理

    ,干燥宜陰干,加水處理宜“搶水洗”
    ,以免揮發(fā)油損失
    ,對(duì)加熱處理須注意。

    有些藥物需要炮制以減少或除去揮發(fā)油

    ,以達(dá)到醫(yī)療的需要
    。如麻黃。

    有時(shí)炮制使藥物發(fā)生了質(zhì)的變化

    。如顏色加深
    ,折光率增大,或產(chǎn)生新的成分
    ,有的還可以改變藥理作用

    有些藥物所含揮發(fā)油具明顯的毒性和強(qiáng)烈的刺激性,通過炮制除去大部分有利臨床應(yīng)用

    。如乳香

    四、鞣質(zhì)類☆

    ①(易溶于水

    ,尤易溶于熱水)用水處理時(shí)要格外注意,如地榆
    、虎杖、側(cè)柏葉、石榴皮等。

    ②鞣質(zhì)為強(qiáng)還原劑

    ,堿性溶液中更易被氧化,炮制時(shí)要特別注意藥物顏色加深

    ③鞣質(zhì)耐熱性強(qiáng),經(jīng)酒蒸

    、炒炭后含量變化不大
    ,收斂作用相對(duì)增加
    。如大黃

    ④一些含鞣質(zhì)藥材經(jīng)高溫處理會(huì)影響療效

    ,如地榆炒炭若溫度過高,其抑菌作用則大大降低
    ,故炮制時(shí)要掌握火候。

    ⑤忌鐵器

    ,竹刀切、鋼刀削
    、木盆洗、砂鍋煎 →避免鞣質(zhì)與鐵反應(yīng)

    、有機(jī)酸類

    ①低分子的有機(jī)酸

    ,用水處理時(shí)宜少泡多潤(rùn)
    ,以防止有機(jī)酸類成分的損失。

    ②植物中若含較多可溶性草酸鹽

    ,往往有毒(如酢漿草),則可通過水處理將其除去

    ③加熱可破壞某些有機(jī)酸

    。對(duì)口腔
    、胃粘膜刺激性較大的具強(qiáng)烈酸性的有機(jī)酸
    ,宜進(jìn)行加熱處理。如山楂

    ④有些有機(jī)酸能與生物堿生成鹽

    ,有利于藥效發(fā)揮,因而常用甘草水制一些含生物堿的藥物
    ,以增強(qiáng)療效
    。如吳茱萸制黃連。

    、油脂類——通常具有潤(rùn)腸通便或致瀉等作用
    ,有的作用峻烈有一定毒性

    ①經(jīng)加熱

    、壓榨除去部分油脂類成分,以免滑腸致瀉
    ,或降低毒副作用。如柏子仁
    、千金子、瓜蔞子去油制霜

    ②巴豆油既是有效成分

    ,又是有毒成分,則宜控制用量使達(dá)適中

    、樹脂類

    ①一般不溶于水而易溶于有機(jī)溶媒

    ,用酒
    、醋處理提高溶解度
    ,增強(qiáng)療效
    。如五味子

    ②加熱炮制可增強(qiáng)某些含樹脂類藥物的療效

    。如藤黃經(jīng)高溫后抑菌作用增強(qiáng)

    ③有的樹脂如果加熱不當(dāng)反而影響療效,如乳香

    、沒藥

    ④有時(shí)經(jīng)加熱破壞部分樹脂

    ,以適應(yīng)醫(yī)療需要。如牽牛子

    、Pro-aa類☆

    ①某些富含蛋白質(zhì)(加熱會(huì)變性)

    、氨基酸(遇熱不穩(wěn)定)的藥材以生用為宜
    。如雷丸、天花粉
    、蜂毒
    、蛇毒、蜂王漿

    ②加熱使毒性蛋白變性而降低或消除毒性

    ,如巴豆
    、白扁豆、蓖麻子

    ③某些含苷類有效成分的藥物

    ,如黃芩、苦杏仁經(jīng)沸水燀
    、煮后,破壞酶的活性
    ,避免苷類成分被分解而影響療效。

    ④加熱處理產(chǎn)生一些新的物質(zhì)

    ,而取得一定的治療作用
    。如雞蛋黃
    、黑豆餾油

    ⑤氨基酸能在少量水分存在的條件下與單糖產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)

    ,生成具有特異香味的環(huán)狀化合物。如麥芽
    、稻芽等炒后變香而具健脾消食作用

    蛋白質(zhì)能與許多蛋白質(zhì)沉淀劑,如鞣酸

    、重金屬鹽等產(chǎn)生沉淀
    ,一般不宜和鞣質(zhì)類的藥物一起加工炮制

    九、糖類

    ①一般應(yīng)盡量少用水處理

    ,必須用水時(shí)要少泡多潤(rùn);②糖與苷元可結(jié)合成苷 →一些含糖苷類藥物熱處理后,可分解出糖
    。如生地制成熟地后甜度增加
    ,何首烏制后還原糖含量增加。

    、無機(jī)類☆

    ①煅燒(醋淬)的方法

    ,除了可改變其物理性狀,使之易于粉碎
    、有利于有效成分的溶出外
    ,也有利于藥物在胃腸道的吸收,從而增強(qiáng)療效
    ,如磁石
    、自然銅
    、礞石

    ②煅制后失去結(jié)晶水而改變藥效

    ,如石膏
    、明礬、寒水石等

    ③加熱還可改變某些藥物的化學(xué)成分,產(chǎn)生新的治療作用

    。如爐甘石

    ④嚴(yán)格避免朱砂、雄黃等含有游離汞的藥物加熱

    ,應(yīng)采用水飛法,使之成為極細(xì)粉末

    ⑤有機(jī)成分在炮制中被破壞

    ,使微量元素更易溶出
    ,有利于療效的發(fā)揮

    ⑥有時(shí)水處理時(shí)間過長(zhǎng)

    ,可使水溶性無機(jī)鹽類成分流失而降低療效
    。如夏枯草。

    執(zhí)業(yè)藥師考試欄目為您推薦:

    中藥炮制學(xué)知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo):中藥炮制分類

    以藥用部位與炮制方法相結(jié)合的分類方法
    梁代陶弘景《本草經(jīng)集注·序》“合藥分劑料理法則”中有“凡用桂心

    、厚樸、杜仲
    、秦皮、木蘭之輩
    ,皆削去上虛軟甲錯(cuò)處取里有味者秤之”
    。指的是皮類藥材要去除木栓層以后入藥用。此分類方法是炮制分類的開端

    特點(diǎn) 可在了解藥物入藥部位后
    ,很快確定炮制方法。 在建立具體藥物的炮制方法時(shí)
    ,不夠嚴(yán)謹(jǐn)
    、細(xì)致。

    以藥用部位的來源分類法
    宋代《太平惠民和劑局方》依據(jù)藥物來源屬性之金
    、石、草
    、木、水
    、火、果類等分類
    ,把炮制分述于各藥之后。目前
    ,《中藥炮制規(guī)范》等工具書多以藥用部位分類,每味藥下列其炮制方法

    特點(diǎn) 便于查找。但體現(xiàn)不出炮制工藝的系統(tǒng)性
    ,不利學(xué)習(xí)


    雷公炮炙十七法
    此分類方法因歷史變遷,其內(nèi)涵現(xiàn)已很難準(zhǔn)確表達(dá)
    ,卻反映了明代以前中藥炮制概貌
    。十七種方法為:炮
    、炙、煨
    、炒、煅
    、煉、制
    、度、飛
    、伏、煿
    、爁、摋
    、鎊、曝
    、露
    、煞


    三類和五類分類法
    三類分類法是明代陳嘉謨提出的
    ,即以水制
    、火制、水火共制為綱,統(tǒng)領(lǐng)各種中藥的炮制
    ,此法能反映炮制的特色
    ,但不能包括炮制的全部?jī)?nèi)容。
    五類分類法包括:修治
    、水制
    、火制、水火共制
    、其他制法(不水火制)
    ,基本概括了所有的炮制方法,較系統(tǒng)的反映藥物的炮制工藝
    ,而且能更有效的指導(dǎo)生產(chǎn)實(shí)際


    藥典分類法
    《中國(guó)藥典》一部附錄收載“藥材炮制通則”采用凈制、切制
    、炮制
    、水飛、制霜


    工藝與輔料相結(jié)合的分類方法
    此分類法能較好的體現(xiàn)中藥炮制工藝的系統(tǒng)性
    ,條理性,既能體現(xiàn)整個(gè)炮制工藝程序
    ,又便于敘述輔料對(duì)藥物所起的作用,一般多為教材所采用

    中藥炮制學(xué)筆記:中藥炮制的目的及對(duì)藥物理化性質(zhì)的影響

    (一)中藥炮制的目的

    中藥炮制的目的是多方面的

    ,往往一種炮制方法或者炮制一種藥物,同時(shí)具有幾方面的目的
    ,這些雖有主次之分
    ,但彼此之間又有密切的聯(lián)系。多出A或X型題
    。答這部分的題目首先要結(jié)合中藥學(xué)知識(shí)
    ,熟悉藥物的性味,為正確選擇提供知識(shí)基礎(chǔ)
    。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

    1. 有毒中藥炮制均可降低毒性
    ,如川烏、半夏
    、馬錢子等
    ;有些毒性藥物炮制除降低毒性外,還可緩和藥性
    ,如甘遂
    、芫花醋炙,巴豆制霜均可緩和瀉下作用


    2. 有副作用的藥物炮制均可消除或減弱副作用
    ,如柏子仁具有寧心安神
    、潤(rùn)腸通便等作用,生品服后產(chǎn)生滑腸致瀉的作用
    ,通過去油制霜炮制后即消除了致瀉的副作用
    ;瓜蔞仁制霜、馬兜鈴蜜炙可消除令人嘔吐的副作用
    ;厚樸姜炙
    、黃精蒸制可消除對(duì)咽喉的刺激性。

    3. 改變藥性 生品
    、制品藥性不同
    ,臨床應(yīng)用各異。如蒲黃生用性滑
    ,活血化瘀
    ,炒炭后性澀,止血
    ;生甘草性涼
    ,清熱解毒,蜜炙后性溫
    ,能補(bǔ)中益氣
    ;生地黃性寒,清熱涼血
    ,熟地黃性溫
    ,滋陰補(bǔ)血;何首烏生用


    4.藥性峻烈的藥物經(jīng)炮制可緩和藥性
    。如麻黃生用辛散解表發(fā)汗作用較強(qiáng),蜜制后辛散作用緩和
    ,發(fā)汗力減弱
    ,而止咳平喘作用增強(qiáng);蒼術(shù)
    、枳殼麩炒緩和燥性
    ;槐花炒黃、黃連酒炙
    、大黃酒炙緩和苦寒之性
    ;牛蒡子炒黃緩和寒滑之性等。

    5. 增強(qiáng)藥物療效 可通過炮制后改變藥物質(zhì)地
    ,使其質(zhì)地酥脆
    、易于粉碎、利于成分的煎出而提高療效。如種子類藥物炒黃
    ;質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物藥
    、貝殼類煅制。還可借助輔料的作用增強(qiáng)療效
    ,如蜜炙款冬花
    、紫菀等,由于蜂蜜的協(xié)同作用
    ,可增強(qiáng)其潤(rùn)肺止咳作用
    ;羊脂炙*羊藿可增強(qiáng)其治療陽(yáng)痿的效能;膽汁制南星能增強(qiáng)其鎮(zhèn)驚作用


    6.改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向 通過炮制可引藥入經(jīng)
    ,改變作用部位及趨向。如大黃酒炙能引藥上行
    ;柴胡
    、香附等經(jīng)醋制后有助于引藥入肝;小茴香
    、橘核等經(jīng)鹽制后
    ,有助于引藥入腎。

    7.便于調(diào)劑和制劑 礦物類
    、貝殼類及動(dòng)物骨甲類藥物
    ,必須經(jīng)過煅、煅淬
    、砂燙等
    ,使其質(zhì)地變?yōu)樗执啵子诜鬯榧凹宄鲇行С煞帧?br>
    8.有利于貯藏及保存藥效 (1)藥物經(jīng)過干燥處理
    ,使藥物含水量降低,避免霉?fàn)€變質(zhì)
    ,有利于貯存
    。(2)一些昆蟲類
    、動(dòng)物類藥物經(jīng)過熱處理,如蒸、炒等能殺死蟲卵
    ,防止孵化,便于貯存
    ,如桑螵蛸等
    。(3)植物種子類藥物經(jīng)過蒸、炒
    、燀等的加熱處理
    ,能終止種子發(fā)芽,便于貯存而不變質(zhì),如蘇子
    、萊菔子等
    。(4)加熱處理可殺酶保苷,如黃芩
    、杏仁等
    。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

    9.矯味矯臭,利于服用 動(dòng)物類藥物或其他有特殊臭味的藥物
    ,炮制后均能起到矯味矯臭的效果
    ,如酒制烏梢蛇、紫河車
    、麩炒僵蠶
    、椿根皮,醋制乳香
    、沒藥
    ,長(zhǎng)流水漂洗人中白等。

    10.提高藥物凈度
    ,確保用藥質(zhì)量 這是藥物炮制的共同目的
    。如種子類藥物要去沙土、雜質(zhì)
    ,根類藥物要去蘆頭
    ,皮類藥物要去粗皮等。

    (二)炮制對(duì)藥物理化性質(zhì)的影響

    藥物的理化性質(zhì)是藥物發(fā)揮臨床作用的基礎(chǔ)
    。中藥的化學(xué)成分組成相當(dāng)復(fù)雜
    ,經(jīng)炮制后,由于加熱
    、水浸及酒
    、醋、藥汁等輔料處理
    ,使中藥的化學(xué)成分發(fā)生一系列的量變或質(zhì)變
    。炮制對(duì)主要活性成分的影響,應(yīng)先了解各類成分的性質(zhì)
    ,再?zèng)Q定采取什么炮制方法以減少有效成分流失
    ,提高溶出率,增強(qiáng)療效
    ;如何使有毒成分含量降低
    ,保證用藥安全。

    1.炮制對(duì)含生物堿類藥物的影響 (1)輔料制 常用酒和醋等作為炮制輔料
    ,以提高溶出
    。如醋制延胡索
    ,使原以游離形式存在植物中、難溶于水的止痛和鎮(zhèn)靜有效成分延胡索乙素和延胡索丑素等
    ,與醋酸結(jié)合生成醋酸鹽
    ,易溶于水,從而增強(qiáng)止痛效果
    。(2)水處理 小分子生物堿如檳榔堿
    ,一些季銨類生物堿如小檗堿也能溶于水,應(yīng)盡量減少與水接觸時(shí)間
    ,以免生物堿損失
    。(3)加熱 草烏中劇毒的烏頭堿在高溫條件下水解成毒性小得多的烏頭原堿;馬錢子中的士的寧在加熱條件下轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘暂^小的異士的寧及其氮氧化合物等
    ,可保證臨床用藥安全有效
    。石榴皮、龍膽草
    、山豆根等
    ,其所含有效物質(zhì)生物堿遇熱活性降低,影響療效
    ,以生用為宜


    2.炮制對(duì)含苷類藥物的影響 苷類一般易溶于水或乙醇中。酒作為炮制常用輔料
    ,可提高含苷藥物的溶解度
    ,而增強(qiáng)療效。處理時(shí)盡量少泡多潤(rùn)
    ,以免溶解于水或發(fā)生水解而受損失
    ,如大黃、甘草
    、秦皮等
    。醫(yī)學(xué)k教育網(wǎng)

    含苷類成分的藥物通常同時(shí)含有相應(yīng)的分解酶,在一定溫度和濕度條件下可被相應(yīng)的酶所水解
    ,從而使有效成分減少
    ,影響療效,如槐花
    、苦杏仁、黃芩等
    。含苷類藥物常用炒
    、蒸、烘
    、燀等加熱處理的方法破壞或抑制酶的活性
    ,達(dá)到保證藥物療效的目的


    3.炮制對(duì)含揮發(fā)油類藥物的影響 含揮發(fā)油的藥材應(yīng)及時(shí)加工處理,干燥宜陰干
    ,對(duì)加熱處理尤須注意
    。蒼術(shù)經(jīng)炮制后除去部分揮發(fā)油,可以降低其燥性
    。乳香所含揮發(fā)油具有明顯的毒性和強(qiáng)烈的刺激性
    ,通過炮制后可大部分除去,有利于臨床應(yīng)用
    。荊芥炒炭后
    ,揮發(fā)油產(chǎn)生9種生荊芥油所沒有的成分,并且具有止血作用


    4.炮制對(duì)含鞣質(zhì)類藥物的影響 鞣質(zhì)易溶于水
    ,尤其易溶于熱水,在炮制過程中用水處理時(shí)要格外注意
    。鞣質(zhì)對(duì)熱較穩(wěn)定
    ,經(jīng)高溫處理一般變化不大。

    5.炮制對(duì)含有機(jī)酸類藥物的影響 低分子的有機(jī)酸大多能溶于水
    ,水浸制應(yīng)盡量少泡多潤(rùn)
    ;具有強(qiáng)烈酸性的有機(jī)酸,對(duì)口腔
    、胃刺激性大
    ,經(jīng)過熱處理,可破壞一部分以適應(yīng)臨床需要
    ,如焦山楂
    。含有機(jī)酸的藥物往往和含有生物堿的藥物共制,以增強(qiáng)生物堿的溶解度
    ,增強(qiáng)療效
    ,如吳茱萸制黃連。

    6.炮制對(duì)含油脂類藥物的影響 脂肪油通常有潤(rùn)腸致瀉作用
    。有的油脂有毒
    ,為了防止其作用過猛而引起嘔吐等副作用,往往采取不同方法進(jìn)行加工炮制
    ,如柏子仁去油制霜降低滑腸作用
    ;千金子去油制霜以減小毒性,使藥力緩和
    ;瓜蔞仁去油制霜以除令人惡心嘔吐之弊
    ,更適應(yīng)于脾胃虛弱者;巴豆油既是有效成分
    ,又是有毒成分
    ,則宜控制用量
    ,使達(dá)適中。醫(yī)學(xué)教育,網(wǎng)

    7.炮制對(duì)含無機(jī)化合物類藥物的影響 礦物類藥物通常采用煅燒或煅紅醋淬的方法
    ,除了可改變其物理性狀
    ,易于粉碎,有利于有效成分煎出外
    ,也有利于藥物在胃腸道吸收
    ,從而增強(qiáng)療效,如磁石
    、自然銅
    、牡蠣等。某些含結(jié)晶水的礦物
    ,經(jīng)煅制后
    ,失去結(jié)晶水而改變藥效,如石膏
    、明礬
    、寒水石等。在加熱炮制過程中
    ,可改變某些藥物的化學(xué)成分
    ,產(chǎn)生治療作用,如爐甘石原來的主要成分為碳酸鋅
    ,煅后變?yōu)檠趸\
    ,具解毒、明目退翳
    、收濕止癢等作用

    中藥炮制學(xué)知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo):飲片切制

    定義
    1.飲片切制
    將凈選后的藥物進(jìn)行軟化,切成一定規(guī)格的片

    、絲
    、塊、段等的炮制工藝
    ,稱為飲片切制

    2.飲片
    凡是直接供中醫(yī)臨床調(diào)配處方用的所有藥物,統(tǒng)稱為飲片

    飲片
    ,在狹義上是指為制備中藥湯劑而切制的片狀藥物,廣義上指為調(diào)配中藥湯劑而炮制的任何形狀的藥物


    歷史沿革
    湯劑用藥
    ,必須預(yù)先加工成適宜的大小,以便于調(diào)劑和煎煮
    。古代最初用咀的方法將藥物制成顆粒狀
    ;南北朝至隋唐時(shí)期沿用銼、切
    、搗的方法將藥物制成不規(guī)則的顆粒狀
    。宋金元時(shí)期沿用粗末煮散,南宋周密的《武林舊事》中首次記載了“飲片”的名詞
    。元代出現(xiàn)了切藥的鍘刀


    飲片切制的目的
    1.便于煎出有效成分:中藥材大多來自于自然界,其大小懸殊
    ,形態(tài)各異
    ,如果直接入藥,由于質(zhì)地
    、大小
    、形狀的不同,其中的有效成分在煎煮時(shí)溶出程度勢(shì)必會(huì)受到影響

    2.提高煎藥質(zhì)量:藥物粉碎程度過大
    ,同樣會(huì)給湯劑的制備造成困難。
    3.利于進(jìn)一步的加工炮炙:藥物切制成飲片后
    ,大小
    、厚薄均勻,還便于在進(jìn)一步炮炙時(shí)控制火候
    ,使藥物均勻受熱
    ,有利于各種輔料的均勻接觸和吸收,從而保證炮炙的工藝質(zhì)量

    4.利于調(diào)配及貯存:藥物切制成飲片
    ,體積適中,潔凈度增高
    ,含水量下降
    ,即方便配方調(diào)劑,又可減少貯存中蟲蛀
    、霉變現(xiàn)象的發(fā)生

    5.便于鑒別:對(duì)于性狀相似的藥物,切制成一定規(guī)格的片型
    ,便于區(qū)分
    ;且顯露了藥物的組織結(jié)構(gòu)特征,防止混淆

    6.利于制劑:在制備液體劑型時(shí)
    ,藥物切制后能增加浸出效果。制備固體劑型時(shí)
    ,由于切制品便于粉碎
    ,從而使處方中的藥物比例相對(duì)穩(wěn)定


    飲片切制的工藝流程
    中藥材分為植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥
    。其中植物藥大多質(zhì)地軟硬適宜或易于軟化
    ,可以采用切制的方法,而動(dòng)物藥和礦物藥由于質(zhì)地堅(jiān)硬或難于軟化
    ,一般無法采用切制的方法

    需要切制的植物藥有大部分的根和根莖(如大黃、澤瀉等
    ,但是體積較小的藥材如香附
    、麥冬等除外),皮類(厚樸
    、黃柏
    、陳皮等),體積較大的葉(枇杷葉
    、荷葉等)
    、果實(shí)(山楂、栝樓等)
    ,藤木(鉤藤
    、雞血藤等),全草(薄荷
    、荊芥等)
    。但是亦有一些藥材直接使用(如槐花、番瀉葉)或采用其他加工方法
    ,如碾搗(大部分種子類)
    、揉搓(如竹茹、桑葉)等


    現(xiàn)代研究
    1.軟化方法的研究:研究發(fā)現(xiàn)
    ,選用不同的軟化方法,藥物中有效成分的溶失不同
    。如甘草浸泡48小時(shí)
    ,甘草酸損失率為48.40%;浸潤(rùn)48小時(shí)
    ,甘草酸損失率為4.49%

    2.切制粒度的研究:研究發(fā)現(xiàn),不同的飲片規(guī)格
    ,特別是飲片的厚度
    ,對(duì)于藥物成分的溶出率也有影響。如飲片厚度為2~3mm時(shí),甘草酸浸出率為99.91%
    ;厚度為5~6mm時(shí)
    ,甘草酸浸出率為85.22%。
    3.干燥方法的研究:有人研究了不同干燥條件對(duì)藥物中成分的影響
    。結(jié)果如下:
     不同干燥條件下藥物揮發(fā)油的含量(%)
    干燥條件

    不同藥物的揮發(fā)油含量(%)
    平均損失率(%)廣木香川芎陳皮枳殼  自然干燥 0.440.920.860.84 50oc~55oc干燥 0.410.940.840.822.3470oc干燥 0.260.560.620.5834.73

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