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      其他制法--中藥炮制學（第十講）
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-08 14:57:41
        
      

        
      
           
      中藥炮制學
      一、復制法
      將凈選后的藥物加入一種或多種輔料，按規(guī)定操作程序
      ，反復炮制的方法
      ，稱復制法。
      復制目的：（1）降低或消除藥物的毒性
      。如半夏
      、天南星、白附子用輔料制后均可降低毒性
      。（2）改變藥性
      。如天南星，用膽汁制后
      ，其性味由辛溫變?yōu)榭鄾?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，其作用亦發(fā)生了變化。（3）增強療效
        。如白附子
        ，用鮮姜、白礬制后
        ，增強了祛風逐痰的功效
        。（4）矯臭解腥。如紫河車
        ，用酒制后除去了腥臭氣味
        ，便于服用。
      操作方法：將凈選后的藥物置一定容器內
        ，加入一種或數種輔料
      ，按工藝程序，或浸
      、泡
      、漂，或蒸、煮
      ，或數法共用
      ，反復炮制至規(guī)定的質量要求為度。
      半夏：有生半夏
      、清半夏
      、姜半夏和法半夏。生半夏有毒
      ，多作外用
      ，用輔料制后，可降低或消除其毒性
      。清半夏可增強燥濕化痰作用
      ，姜半夏可增強降逆止嘔作用，法半夏燥濕化痰
      ，多用于中成藥中
      ，清半夏：每100kg半夏，用白礬20kg
      。姜半夏：每100kg半夏
      ，加生姜25kg，白礬12.5kg
      。法半夏：每100kg半夏
      ，用甘草15kg，生石灰10kg
      。半夏的毒性主要是對眼
        、咽喉、胃腸等粘膜有強烈的刺激性
        。半夏塊莖所含尿黑酸及其苷刺激舌根
        ，有強烈澀味，3
        ，4－二羥基苯甲醛有強烈的辛辣味
        。
      二、發(fā)酵法
      目的：是改變原有的性能
        ，產生新的療效
        ，擴大用藥范圍，如六神曲
        、淡豆豉
        ；亦可增強療效，如半夏曲
        。
      操作方法：根據不同品種
        ，采用不同的方法進行加工處理后
        ，再置于溫度、濕度適宜的環(huán)境下進行發(fā)酵
        。常用的方法有藥料與面粉混合發(fā)酵
        ，如六神曲、建曲
        、半夏曲
        、沉香曲等。另一類是直接用藥料進行發(fā)酵
        ，如淡豆豉
        、百藥煎等。一般發(fā)酵最佳溫度以30～37℃為宜
        ，相對溫度控制在70%～80%為宜
        。混和發(fā)酵時
      ，經驗認為，以“握之成團
      ，指間可見水跡
      ，放下輕擊則碎”為宜。
      品質要求：氣味芳香
      ，無霉味
      、酸敗味；曲塊表面霉衣黃白色
      ，內部有斑點為佳
      。黑色質差。
      六神曲：神曲由面粉100kg
      ，杏仁
      、赤小豆各4kg，鮮青蒿
      、鮮辣蓼
      、鮮蒼耳草各7kg。藥料經粉碎
      ，和青蒿
      、辣蓼、蒼耳草煎汁混合
      ，拌勻
      ，成形，堆曲
      ，發(fā)酵
      ，切塊
      ，干燥而成。有神曲
        、炒神曲和焦神曲三個規(guī)格
        。生六神曲健脾開胃，并有發(fā)散作用
        ；麩炒后以醒脾和胃為主
        ，用于食積不化，脘腹脹滿
        ，不思飲食
        ，腸鳴泄瀉等；炒焦后消食化積力強
        ，以治食積泄瀉為主
        。
      三、發(fā)芽法
      目的：產生新的功效
      ，擴大用藥品種：如谷芽
      、麥芽消食健脾；大豆黃卷發(fā)表祛暑
      ，清熱利濕
      。
      操作方法：經選種、浸泡
      、發(fā)芽
      、干燥而得。溫度一般保持在18～25℃之間
      ，浸漬度含水量應控制在42%～45%
      ，每日噴淋清水數次，保持濕潤
      ，待芽長出0.2～1cm左右時
      ，即可取出干燥。
      注意事項：應取新鮮
      、成熟
      、飽滿的果實或種子，要求發(fā)芽率在85%以上
      。
      麥芽：有麥芽
      、炒麥芽和焦麥芽。生麥芽健脾和胃
      ，通乳
      ；炒后增強開胃消食作用，并能回乳
      ；炒焦后消食化滯作用更強
      。麥芽芽長以0.5cm較佳
      ，若芽發(fā)太長，內含物質消耗成為纖維素
      ，會失去藥用價值
      。
      四、制霜法
      藥物經過去油制成松散粉末
      ，或析出細小結晶或升華
      、煎熬成粉渣的方法稱制霜法。根據操作方法不同
      ，可分為去油制霜——巴豆霜
      、千金子霜、柏子仁霜
      、瓜蔞子霜
      、大風子霜、木鱉子霜
      ；滲出制霜——西瓜霜
      ；升華制霜——信石；煎煮后成粉渣而成霜——鹿角霜
      。
      藥物經制后可降低毒性
      ，緩和藥性，如巴豆霜
      、千金子霜
      ，大風子霜
      、木鱉子霜
      ；消除副作用，如柏子仁霜
      、瓜蔞子霜
      ；純凈藥物，如砒霜
      ；制造新藥
      ，增強療效，如西瓜霜
      。
      巴豆：有生巴豆和巴豆霜
      。巴豆有大毒，生用僅外用蝕瘡
      ，去油制霜后
      ，能降低毒性，緩和其瀉下作用
      ，巴豆霜制法：取凈巴豆仁
      ，碾如泥狀
      ，里層用紙，外層用布包嚴
      ，蒸熱
      ，用壓榨器榨去油，如此反復數次
      ，至藥物松散成粉
      ，不再粘結成餅為度。本品含脂肪油量應為18～20%
      。
      巴豆中含有巴豆毒素
      ，屬一種毒性蛋白質，對人體紅細胞有溶解作用
      ，致局部壞死
      。加熱的目的有兩個，一是易出油
      ，二可使毒性蛋白質變性失去毒性
      。巴豆油既有毒性又有瀉下作用，經壓榨除去過量的脂肪油
      ，使其達到安全有效的含量范圍
      。此外，生巴豆有大毒
      ，操作時應注意勞動保護
      ；用冷水洗滌裸露部位，不宜用熱水
      ；用過的紙和布立即燒毀
      ，以免誤用；成品選擇適當的容器存放
      ，寫好標簽
      。
      西瓜霜：西瓜霜為西瓜多成熟果實與皮硝加工而成的白色結晶粉末。具有消腫清火之功
      。芒硝能清熱瀉火
      ，西瓜能清熱解暑，兩藥合制
      ，能起到協(xié)同作用
      ，使藥物更潔凈，增強清熱瀉火之功
      ，用于咽喉腫痛
      ，口舌熱瘡，牙疳
      、乳蛾喉痹
      。
      五
      、烘焙法
      將凈選后的藥物用文火直接或間接加熱，使之充分干燥的方法
      ，稱為烘法
      。
      烘焙法不同于炒法，一定要用文火
      ，并勤翻動
      ，以免藥物焦化。
      蜈蚣：有蜈蚣和焙蜈蚣
      。生蜈蚣有毒
      ，多外用，焙后降低毒性
      ，使之干燥
      ，便于粉碎。
      六
      、煨法
      煨法有多種
      ，面裹煨——肉豆蔻、訶子
      、葛根
      ；麥麩煨——肉豆蔻、訶子
      、葛根
      ；紙煨——木香；滑石粉煨——肉豆蔻
      。
      煨法的目的是除去藥物中部分揮發(fā)油及刺激性成分
      ，從而降低副作用，或緩和藥性
      ，增強療效
      。煨制的藥物均可增強止瀉作用
      。
      用滑石粉或麥麩煨
      ，不同于加滑石粉燙炒和加麥麩炒。煨制時輔料用量大
      ，溫度較炒法低
      ，其目的是利用輔料吸去部分揮發(fā)性及刺激性的成分。
      肉豆蔻：有肉豆蔻和煨肉豆蔻
      。生肉豆蔻含有大量油質
      ，有滑腸之弊，并具刺激性
        ，一般多制用
        ；煨制后可除去部分油質
        ，免于滑腸，刺激性小
        ，增強了固腸止瀉的功能
        ，肉豆莞煨制方法有麥麩煨(40kg/100kg)、面裹煨（50kg/100kg）
        、滑石粉煨（50kg/100kg）
        。經煨后揮發(fā)油含量降低，有毒成分肉豆蔻醚
        、黃樟醚的含量均降低
        ，煨后止瀉作用增強是由于甲基丁香酚和甲基異丁香酚增加所致。
      七
        、提凈法
      某些礦物藥
        ，特別是一些可溶性無機鹽類藥物，經過溶解
        ，過濾
      ，除凈雜質后，再行重結晶
      ，以進一步純制藥品
      ，這種方法稱為提凈法。適宜于芒硝
      、硇砂
      。
      提凈目的：藥物提凈均可使其純凈。硇砂還可降低毒性
      。此外
      ，芒硝提凈可緩和藥性，增強療效
      。
      提凈操作：根據不同品種而采取適當的方法
      。有的藥物與輔料加水共煮，如芒硝
      。有的藥物
      ，加水溶化后，濾去雜質
      ，再加醋
      ，在容器上隔水加熱，使液面析出結晶物
      ，隨析隨撈取
      ，至析盡為止，如硇砂。
      芒硝：有樸硝
      、芒硝和玄明粉
      。樸硝為天然硫酸鹽類，經加工而得的粗制品
      。芒硝為同類礦物經加工精制而得的結晶體
        ，主要成分為（Na2SO4·10H2O）。芒硝風化后稱風化硝（玄明粉）
        。樸硝瀉熱通便
        ，潤燥軟堅，清火消腫
        ，瀉下作用峻于芒硝
        、玄明粉，但質地不純
        ，不宜內服
        ，芒硝性味功效同樸硝，唯經提凈后質地純凈
        ，可供內服
        ，經與蘿卜制后，可緩和芒硝的咸寒之性
        ，并取其消導降氣之功
        ，增強其潤燥軟堅，消導
        ，下氣通便作用
        。玄明粉其性較芒硝緩和，芒硝提凈用蘿卜為輔料
        ，一般每100kg樸硝
        ，用蘿卜20kg。芒硝的結晶條件一般在2℃～4℃較好
        。風化時溫度一般不超過32℃
        。
      八、水飛法
      利用粗細粉末在水中懸浮性不同
      ，將不溶于水的礦物
      ，貝殼類藥物經反復研磨制備成極細膩粉末的方法，稱水飛法
      。水飛法適用于不溶于水的礦物藥——朱砂
      、雄黃
      。
      水飛目的：去除雜質
      ，潔凈藥物；使藥物質地細膩
      ，便于內服和外用
      ；防止藥物在研磨過程中粉塵飛揚
      ，污染環(huán)境；除去藥物中可溶于水的毒性物質
      ，如砷
      、汞等。
      操作方法：將藥物適當破碎
      ，置乳缽中或其他容器中
      ，加入適量清水，研磨成糊狀
      ，再加多量水攪拌
      ，粗粒即下沉，立即傾出混懸液
      ，下沉的粗粒再研磨
      ，如此反復操作，至研細為止
      。最后將不能混懸的雜質棄去
      。將前后傾出的混懸液合并靜置，待沉淀后
      ，傾去上面的清水
      ，將干燥沉淀物研磨成極細粉末。
      注意事項：朱砂和雄黃要忌鐵器
      ，并要注意避免加熱
        ，以防毒性增強。
      朱砂：一般均要水飛
        。朱砂有毒
        ，經水飛后可使藥物達到純凈，極細
      ，便于制劑及服用
      ，朱砂的主要成分為硫化汞（HgS），尚含有微量的雜質
      。雜質主要是游離汞和可溶性汞鹽
      ，后者毒性極大，為朱砂中的主要毒性成分
      。
      九
      、干餾法
      將藥物置于容器內，以火烤灼
      ，使產生汁液的方法稱為干餾法
      。
      干餾法一般溫度較高，多在120～450℃進行，但由于原料不同
      ，各物裂解溫度不一樣
      ，如蛋黃油在280℃左右；竹瀝油在350～400℃左右
      ；豆類的干餾物一般在400～450℃制成
      。藥料由于高熱處理，產生了復雜的質的變化
      ，形成了新的化合物
      ，如鮮竹、木材
      、米糠干餾所得的化合物是以不含氮的酸性
      、酚性物質為主要成分，如已酸
      、辛酸
      、庚酸、壬酸
      、癸酸
      、愈創(chuàng)木酚等；含蛋白的動
      、植物（雞蛋黃
      、大豆、黑豆）干餾所得的化合物則以含氮堿性物質為主
      ，它們都有抗過敏
      、抗真菌的作用。
      鮮竹的干餾產物為竹瀝,對熱咳痰稠
      ，最有卓效
      。竹子干餾時100℃以上開始餾出水液，350℃～400℃時熱分解最盛
      ，450℃以上逐漸減少
      。
      摘自：《中國中醫(yī)藥報》文/李德純
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/32937.html.
      
          
      
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      春季轉眼之間就要到了
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      ，吃野菜也成為時尚之舉
      。野菜的吃法很多，可清炒
      ，可煮湯
      ，可做餡，營養(yǎng)豐富
      ，物美價廉
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      小兒腎炎
      
                        
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