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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      手少陰心經(jīng)病證
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-10 13:27:14
        
      

        
      
           
      手少陰心經(jīng)病證
      本證是手少陰心經(jīng)循行部位及相關臟腑心的病證。
      主要臨床表現(xiàn)：咽干
      ，渴而欲飲
      ，脅痛
      ，手臂內(nèi)側疼痛
      ，掌中熱痛
      ，心痛
      ，心悸
      ，失眠，神志失常
      。
      病機分析：手少陰心經(jīng)支脈從心系上夾于咽部
      ，心經(jīng)有熱則咽干；陰液耗傷則渴而欲飲
        ；心之經(jīng)脈出于腋下
        ，故脅痛；心經(jīng)循臂臑內(nèi)側入掌內(nèi)后廉
        ，心經(jīng)有邪
        ，經(jīng)氣不利，故手臂內(nèi)側疼痛
      ，掌中熱痛
      。心脈痹阻則心痛；心失所養(yǎng)
      ，心神不寧
      ，則心悸，失眠
      ；心主神明
      ，心神被擾，則神志失常
      。
      手少陰簡介
      目錄1拼音2英文參考3概述4手少陰心經(jīng)·手少陰5經(jīng)穴別名·手少陰 5.1少沖穴·手少陰5.2陰郄穴·手少陰 6參考資料附：1古籍中的手少陰 1拼音 shǒu shào yīn
       2英文參考 HandSHAO YIN [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典] 
      Shàochōng HT9 [中國針灸學詞典] 
      Yīnxī HT6 [中國針灸學詞典] 
       3概述 手少陰：1.手少陰心經(jīng)
      ；2.經(jīng)穴別名。
       
       4手少陰心經(jīng)·手少陰 手少陰為手少陰心經(jīng)的簡稱[1]。手少陰為十二經(jīng)脈之一[2]
      。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)水》
      。代號HT[2]?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：“心手少陰之脈
      ，起于心中，出屬心系
      ，下膈
      ，絡小腸；其支者
      ，從心系
      ，上挾咽，系目系
      ；其直者
      ，復從心系，卻上肺
      ，下出腋下
        ，下循臑內(nèi)后廉
        ，行太陰心主之后
        ，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉
        ，抵掌后銳骨之端
        ，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)出其端
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！北窘?jīng)自心中起始，出來屬于心系（心臟周圍脈管等組織）
        ，向下貫穿膈肌
        ，聯(lián)絡小腸[2]。它的分支
        ，從心系向上
        ，夾著食道上端兩旁，連系目系（眼球與腦相連的組織）
        ；它外行的主干
        ，從心系上肺，斜走出于腋下（極泉）
        ，沿上肢前邊
        ，行于手太陰肺經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)的內(nèi)側，下行肘節(jié)（少海），沿前臂尺側
        ，到手掌后豌豆骨突起處（神門）
        ，進入掌中，沿小指橈側出其末端（少沖）[2]
        。脈氣由此與手太陽小腸經(jīng)相連[2]
      。本經(jīng)發(fā)生病變，主要表現(xiàn)為咽干
      ，心痛
      ，口渴，目黃
      ，脅痛和上肢前邊內(nèi)側本經(jīng)脈過處厥冷
      ，疼痛，掌中熱痛等[2]
      。
      圖31（圖出自《中醫(yī)大辭典》）
       5經(jīng)穴別名·手少陰
      5.1少沖穴·手少陰 
      手少陰為經(jīng)穴別名
      。即少沖穴[1]?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！肚Ы鹨矸健罚骸熬狞S法：……兩手小指端灸手少陰隨年壯
      。”
      少沖為經(jīng)穴名（Shàochōng HT9）
      。出《針灸甲乙經(jīng)》
      。屬手少陰心經(jīng)。井穴
      ，五行屬木
      。少：幼小
      ；沖：沖要
      。此為手少陰經(jīng)井穴，脈氣初生
      ，位處小指端之沖要處
      ，故名。位于手指
      ，小指末節(jié)橈側
      ，指甲根角側上方0.1寸（指寸）。層次解剖：皮膚→皮下組織→指甲根
        。有清心安神
        ，開竅泄熱作用。主要用于心胸病
        、熱病及急救等
        。如心痛
        、心悸、胸脅痛
        、心肌炎
        、肋間神經(jīng)痛、熱病煩心
        、目赤
        、咽痛、口中熱
        、中風昏迷
        、悲恐善驚、喜怒無常
      、癔病
      、精神分裂癥。本穴配大陵治心悸
      、心煩
      、胸滿；配曲池治發(fā)熱
      ；配人中
      、合谷、足三里治中暑
      、休克
      。一般斜刺0.1～0.2寸，或用三棱針點刺出血
      ；可灸?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)代研究：針刺“少沖”穴組
      ，可使實驗性CO中毒動物蘇醒時間縮短
      ，血中CO含量降低[3]。
       
      5.2陰郄穴·手少陰 
      手少陰即陰郄穴[1]
      。出《太平圣惠方》
      。
      每天一個中醫(yī)小知識:手太陰心經(jīng)
      

      

      

      

      
每天一個中醫(yī)小知識：手太陰心經(jīng)
      
經(jīng)絡循環(huán)心:手少陰心經(jīng)起于心中，屬心系(心與各臟相連的組織)
      、絡小腸;從心系聯(lián)絡咽
      、目系(眼后與腦相連的組織)和肺，從肺部淺出腋下(極泉)
      ，循行于上臂內(nèi)側后緣
      ，于手太陰經(jīng)和手厥陰經(jīng)之后，經(jīng)肘部和前臂內(nèi)側
      ，至掌后豌豆骨部
      ，入掌內(nèi)
      ，止于小指橈側端(少沖)。
      
主要病候:臟腑病:心痛
      ，嗌干
      ，口渴，經(jīng)脈病:目黃
      ，脅痛
      ，臑臂內(nèi)后廉痛厥，掌中
      。操作要點:針刺極泉應避開腋動脈;靈道、通里
      、陰郄
      、神門不宜深刺，留針時不可做屈腕動作
      。
      
主要治點:極泉
      、少海，治療心病
      、肩臂疼痛麻木;神門、陰郄
      、少沖治療心與神志病
      ，其中神門尤治失眠，陰郄又治血證;通里主治舌強不語
      。
      第八課：少陰病
      少陰病
      ，我們看對應的是手少陰心經(jīng)
      ，足少陰腎經(jīng)
      。所以少陰病主要說的就是腎和心

       少陰病主要也分為兩種
      ，一種是寒化
      ，一種是熱化。

       從太陰病傳經(jīng)到了少陰病
      ，因為影響到了腎臟，腎陽不足
      ，腎氣虛
      ，所以呢，少陰病第一個癥狀就是想睡覺
      ，大白天也想睡覺
      。陽氣不足
      ，就是動力不足，人動力不足自然就不想動了
      ，就想睡了。小便顏色非常清淡
      。正常人的小便顏色是略微淡黃的
      。那現(xiàn)在少陰病，下焦非常虛冷
      ，小便顏色就清淡清淡了
      ，嚴重的時候跟白開水一樣
      。如果是很黃
      ，尿黃都是熱。

       我們肚子里面
      ，有兩個熱源
      ，心臟和小腸。上焦是心臟提供熱量
      ，下焦是小腸。太陰病的時候
      ，脾濕
      ，脾在中焦這個位置。中焦這里有一層濕氣
      ，擋住了上下熱量的貫通
      。心臟的火熱傳遞不到小腸來
      。小腸就變冷了
      。小腸變冷，下焦就虛寒了
      。那人就會表現(xiàn)為上面很煩躁，口渴
      ，咽干。因為心臟的火熱都在上面沒下去
      。下面呢
      ，會拉肚子，下面很寒
      ，沒有動力來形成制作大便
      ，直接就拉出來了。上熱下寒
      。

       熱化呢
      ，少陰病也可能表現(xiàn)為陰虛陽亢，心煩不得臥
      ，口干舌燥
      ，舌尖赤紅
      。因為心臟的熱都在上焦
      ，不能傳遞到下面，上面的肺就過熱
      ，肺里面的津液就被蒸騰干了，所以又叫心火上炎
      。
      

          
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