陰蹻脈、陽蹻脈病證(奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈的不同)

陰蹻脈、陽蹻脈病證

本證是陰蹻脈、陽蹻脈及相關(guān)臟腑等的病證。

主要臨床表現(xiàn)：腿腹肌削，痿痹無力，行走欹斜或兩足瘛疭，嗜睡或失眠，眼瞼下垂或兩目開合失司，舌淡，苔白，脈虛。

病機(jī)分析：陰蹻脈、陽蹻脈行于下肢，維持下肢正常的生理活動。氣血虛衰，蹻脈失養(yǎng)則腿腹肌削，屢痹無力，行走欹斜或兩足瘛疭；蹻脈上行至目內(nèi)毗，陰蹻脈、陽蹻脈陰陽失調(diào)，則嗜睡或失眠；蹻脈虛衰，經(jīng)脈失養(yǎng)，則司眼瞼開合功能失司或眼瞼下垂；舌淡，苔白，脈虛為虛弱之象。

奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈的不同

十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，也稱為“正經(jīng)”，奇經(jīng)八脈的“奇”有“異”的意思，是指與十二經(jīng)脈不同而“別道奇行”的八條經(jīng)脈。

手太陰肺經(jīng)：辛金，肺為陰臟，秉大氣中金氣而生。金氣有收斂作用。肺經(jīng)金氣收斂作用，由上而下，自胸走手，絡(luò)大腸，主降。肺經(jīng)秉陰金之氣，兼秉陰土之氣。

手陽明大腸經(jīng)：庚金，大腸為陽腑，秉大氣中金氣而生。金氣有收斂作用。大腸經(jīng)金氣的收斂作用，由下而上，自手走頭，絡(luò)肺，主升。大腸經(jīng)秉陽金之氣。

足太陽膀胱經(jīng)：壬水，膀胱為陽腑，秉大氣中水氣而生。水氣有封藏作用。膀胱經(jīng)水氣的封藏作用，由上，自頭走足，絡(luò)腎，主降。膀胱經(jīng)秉陽水之氣。

足少陰腎經(jīng)：癸水，腎為陰臟，秉大氣中水氣而生。水氣有封藏作用。腎經(jīng)水氣的封藏作用，自下而上，自足走胸，絡(luò)膀胱，主升。腎經(jīng)秉陰水之氣，兼秉陰火之氣。

足少陽膽經(jīng)：甲木，膽為陽腑，秉大氣中木氣而生。木氣有疏泄作用。膽經(jīng)木氣的疏泄作用，由上而下，自頭走足，絡(luò)肝，主降。秉陽木之氣，兼秉相火之氣。

足厥陰肝經(jīng)：乙木，肝為陰臟，秉大氣中木氣而生。木氣有疏泄作用。肝經(jīng)木氣的疏泄作用，由下而上，自足走胸，絡(luò)膽，主升。秉陰木之氣。

手少陰心經(jīng)：丁火，心為陰臟，秉大氣中火氣而生?；饸庥行ㄗ饔?。心經(jīng)火氣的宣通作用，由上而下，自胸走手，絡(luò)小腸，主降。秉陰火之氣。

手太陽小腸經(jīng)：丙火，小腸為陽腑，秉大氣中火氣而生?；饸庥行ㄗ饔?。小腸經(jīng)火氣的宣通作用，由下而上，自手走頭，絡(luò)心，主升。秉陽火之氣，兼秉陽水之氣。

手厥陰心包經(jīng)：心包為陰臟，秉大氣中相火之氣而生。相火有燔灼作用。心包經(jīng)相火的燔灼作用，由上而下，自胸走手，絡(luò)三焦，主降。秉陰性相火之氣，兼秉陰木之氣。

手少陽三焦經(jīng)：三焦為陽腑，秉大氣中相火之氣而生。相火有燔灼作用。三焦經(jīng)的燔灼作用，自下而上，自手走頭，絡(luò)心包，主升。秉陽性相火之氣。

足陽明胃經(jīng)：戊土，胃為陽腑，秉大氣中土氣而生。土氣有運化作用。胃經(jīng)土氣的運化作用，由上而下，自頭走足，絡(luò)脾，主降。秉陽土之氣，兼秉陽金之氣。

足太陰脾經(jīng)：己土，脾為陰臟，秉大氣中土氣而生。土氣有運化作用。脾經(jīng)土氣的運化作用，由下而上，自足走胸，絡(luò)胃，主升。秉陰土之氣。

八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈共8條。

和于大夫從零學(xué)中醫(yī)-針灸篇（第七篇：郄穴）

和于大夫從零學(xué)中醫(yī)——針灸篇（第七篇：郄穴）

本系列文章《和于大夫從零學(xué)中醫(yī)》追求在非中醫(yī)專業(yè)讀者、普羅大眾學(xué)習(xí)本系列內(nèi)容后，能明白中醫(yī)基本原理，掌握相應(yīng)的核心操作，可以使用與此相關(guān)的中醫(yī)、中藥、針灸等知識對日常生活常見的 健康 問題進(jìn)行安全、合理、有效的處理，突出中醫(yī)真實而有效的預(yù)防保健，乃至的治療作用。

郄穴，“郄”有空隙之意，郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。十二經(jīng)各有一個郄穴，陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈也各有一個郄穴，一共16個郄穴。除足陽明胃經(jīng)的梁丘外，都分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下。臨床上郄穴多用于治療急性病。

郄穴在臨床當(dāng)中有診斷作用，當(dāng)某臟腑有病變時，可按壓郄穴進(jìn)行檢查虛實的征象。治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。陰經(jīng)郄穴多治血證，如手太陰肺經(jīng)的郄穴孔最治咳血，足厥陰肝經(jīng)的郄穴中都治崩漏。陽經(jīng)郄穴多治急性疼痛，如頸項痛取足少陽膽經(jīng)郄穴外丘，胃脘疼痛取足陽明胃經(jīng)郄穴梁丘等。

1、足太陰脾經(jīng)之郄穴--地機(jī)穴，位于人體小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。

2、手太陰肺經(jīng)郄穴--孔最穴，在前臂掌面橈側(cè),尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處。

3、手陽明大腸經(jīng)郄穴--溫溜穴，在屈肘時，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽穴溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上5寸處。

4、足陽明胃經(jīng)郄穴--粱丘穴，取該穴時屈膝,在髂前上棘與髕骨外上緣連線上,髕骨外上緣上3寸。

5、手少陰心經(jīng)郄穴--陰郄穴，位于人體的前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上0.5寸。

6、手太陽小腸經(jīng)郄穴--養(yǎng)老穴，位于人體的前臂背面尺側(cè)，當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹緣中。

7、膀胱經(jīng)郄穴--金門穴，位于人體的足外側(cè)部，當(dāng)外踝前緣直下，骰骨下緣處。

8、足少陰腎經(jīng)郄穴--水泉穴，足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后下方，太溪穴直下1寸，跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)前上部凹陷處。

9、手厥陰心包經(jīng)郄穴--郗門穴，位于腕橫紋上五寸。

10、三焦經(jīng)郄穴--會宗穴，位于人體的前臂背側(cè)，當(dāng)腕背橫紋上3寸，支溝穴尺側(cè)，尺骨的橈側(cè)緣。

11、膽經(jīng)郄穴--外丘穴，位于小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上7寸，腓骨前緣，平陽交穴。

12、足厥陰肝經(jīng)郄穴--中都穴，位于人體的小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上7寸，脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。

13、陰蹺脈郗穴--交信穴，位于人體小腿內(nèi)側(cè)，太溪穴直上2寸，復(fù)溜穴前0.5寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣的后方。

14、陽維脈郗穴--陽交穴，位于人體的小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上7寸，腓骨后緣。

15、陰維脈郗穴--筑賓穴，位于人體的小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)太溪穴與陰谷穴的連線上，太溪穴上5寸，腓腸肌肌腹的內(nèi)下方。

16、陽蹺脈郗穴--跗陽穴，位于人體的小腿后面，外踝后，昆侖穴直上3寸。該穴屬足太陽膀胱經(jīng)，有吸熱化濕之功效。主治頭痛、腰骶痛、下肢痿痹、外踝腫痛等癥。

手太陰肺經(jīng)孔最穴，手厥陰心包經(jīng)郄門穴，

手少陰心經(jīng)陰郄穴，手陽明大腸經(jīng)溫溜穴，

足太陰脾經(jīng)地機(jī)穴，足厥陰肝經(jīng)中都穴，

足少陰腎經(jīng)水泉穴，足陽明胃經(jīng)梁丘穴，

足少陽膽經(jīng)外丘穴，足太陽膀胱經(jīng)金門穴，

手少陽三焦經(jīng)會宗穴，手太陽小腸經(jīng)養(yǎng)老穴，

陰維脈筑賓穴，陽維脈陽交穴，

陰蹺脈交信穴，陽蹺脈跗陽穴。

郄穴在臨床中，其實是簡便易學(xué)又實用的救身之道。比如，有人突然出現(xiàn) 休克 的緊急情況時，找醫(yī)生或打電話叫救護(hù)車都要耽誤一些時間，即使醫(yī)生來了或者救護(hù)車趕到，病人往往也就撒手西去了。如果懂得這些簡單而實用的一穴救命的方法，用指尖掐按病人鼻唇之間的 人中穴 ，就可使患者蘇醒，再送往醫(yī)院作進(jìn)一步治療不遲，此即民間所謂的 [掐人中] 。真正的急救，是在醫(yī)生和救護(hù)車還沒有到來前的當(dāng)場施救，以贏得寶貴的時間。再比如 心臟病突然發(fā)作 ，可馬上取心包經(jīng)上的 郄門穴 ，只要對這個穴位進(jìn)行強(qiáng)烈刺激（強(qiáng)有力的按壓），往往能一穴見效，迅速緩解病情而起死回生。西醫(yī)的急救方法在家庭是做不到的，而通過中醫(yī)的簡單取穴進(jìn)行急救，只要穴位選的準(zhǔn)，按壓方法得當(dāng)，則是最快速、最有效的。

當(dāng)出現(xiàn) 急性胃疼 時應(yīng)立即想到 梁丘穴， 用拇指指腹用力按壓該穴，持續(xù)2-5分鐘，往往可以立即止疼；

孔最穴 ，這可是治療 內(nèi)臟出血 的郗穴，使用時可用母指腹尖適度用力按壓該穴；

當(dāng)有 尿血癥 時，要馬上想到 水泉穴 ； 女子崩漏、膝關(guān)節(jié)炎、疝氣 就找 中都穴 ；

急性腰痛 時可隨手取來 養(yǎng)老穴 ； 膽囊疼痛 了就快按 外丘穴 ；

凡遇 心動過速、心絞痛等心胸疾患 那就是 郄門穴 的事了，按壓的時間同前；

外丘和陽交穴 可以治療 急性頭疼 ；

當(dāng)出現(xiàn) 頭疼、咽喉腫痛、腸鳴腹疼 的時候就選 溫溜穴 ；

那么 心疼、吐血、鼻出血 怎么辦？可以選擇 陰郗穴 ，平時經(jīng)常按壓此穴還可預(yù)防和治療心臟疾??；

地機(jī)穴 ，可治療腹脹、腹疼，泄瀉，這個穴位按壓時間要長些，3到5分鐘；

筑賓穴 ，可治療惡心嘔吐；

交信穴 ，可治療月經(jīng)不調(diào)、痢疾、腸炎；

承漿穴 ，可治療休克昏迷、口眼歪斜、齒齦腫疼。

至于 梁丘穴 配 中脘穴 治療急性胃炎；

孔最穴 配 膻中穴 治療氣逆吐血等。

郄穴歌

郄有孔隙意，本是氣血聚。

病癥相應(yīng)點，臨床能救急。

肺向孔最取，大腸溫溜當(dāng)。

胃經(jīng)是梁丘，脾應(yīng)取地機(jī)。

心經(jīng)取陰郄，小腸養(yǎng)老名。

膀胱金門尋，腎向水泉覓。

心包郄門刺，三焦會宗列。

膽經(jīng)在外丘，肝經(jīng)中都立。

陽蹺跗陽走，陰蹺交信期。

陽維陽交會，陰維筑賓為。

奇經(jīng)八脈：督脈，任脈，沖脈，帶脈，陰維脈，陽維脈，陰蹺脈，陽蹺脈。

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