肝火犯肺證為肝氣郁結(jié)、化火犯肺、肺失宣肅所致的病證。常由郁怒傷肝,情志抑郁,化火犯肺,或肝經(jīng)有熱犯肺,或久病肺氣不利,肝氣來犯等引起。
主要臨床表現(xiàn):咳嗽陣作,咯痰不爽,胸脅脹痛,喜太息,急躁易怒,頭暈?zāi)砍?,煩熱口苦,婦女乳房作脹,月經(jīng)不調(diào),舌紅苔黃,脈弦。
病機(jī)分析:本證以肝氣犯肺、氣逆咳嗽為特征。
肝氣犯肺,肺失肅降,則咳嗽陣作,咯痰不爽;肝失條達(dá),氣機(jī)郁滯,則胸脅脹痛,喜太息,急躁易怒;肝火上炎,則頭暈?zāi)砍?,煩熱口音;肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,則乳房作脹,月經(jīng)不調(diào);舌紅苔黃,脈弦為肝郁化火內(nèi)熱之象。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與燥邪犯肺證相辨別,燥邪犯肺證以干咳無疾或少痰伴咽干、唇燥等燥象為主,本證有明顯的肝氣郁結(jié)化火見癥。
辨證注意點(diǎn):有咳嗽陣作咯痰不爽等肺失肅降的癥狀,同時(shí)伴有肝郁化火的見癥。
病情分析:肝火大表現(xiàn)為頭暈、口干、口苦、身體悶熱、月經(jīng)失常、失眠、嘔血等等。肺熱有以下幾種可能:
風(fēng)熱犯肺證:
咳嗽,痰少而黃,氣喘,鼻塞,流濁涕,咽喉腫痛,發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口微渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù).
肺熱熾盛證:
發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣粗而喘,甚則鼻翼煽動(dòng),鼻息灼熱,胸痛,或有咽喉紅腫疼痛,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈洪數(shù).
痰熱壅肺證:
咳嗽,咳痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動(dòng),喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù).意見建議:
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