小腸實熱證是小腸里熱熾盛所表現(xiàn)的證候。多由心熱下移于小腸所致。
主要臨床表現(xiàn):心煩口渴,口舌生瘡,小便赤澀,尿道灼痛,尿血,舌紅苔黃,脈數(shù)。
病機分析:心火內(nèi)盛,熱擾心神故心煩,熱灼津液則口渴,心火上炎故口舌生瘡,因心與小腸相表里,心火過盛可隨經(jīng)絡(luò)下移小腸,小腸有分清泌濁的作用,使水液入于膀胱,故可出現(xiàn)小便赤澀,尿道灼痛的癥狀;如熱盛灼傷陽絡(luò)則可見尿血,舌紅苔黃,脈數(shù)為里熱之象。
相似證候的辨別:小腸實熱又稱心火下移小腸,主要與膀胱濕熱相區(qū)別。兩證往往均有小便熱、赤,但小腸實熱必有心火之亢盛的癥狀和病因;而膀胱濕熱往往伴隨腰痛,小腹脹悶等癥。
辨證注意點:①心火亢盛之癥及誘因;②小便短赤刺痛;③無腰酸之癥。
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