痰火擾心(老哥，幫我看一下這個方子什么作用)

痰火擾心

痰火擾心證是指痰火擾亂心神所表現(xiàn)的證候。多由五志化火，煉液成痰，痰火內(nèi)盛；或外感熱邪，熱邪灼液成痰，熱痰內(nèi)擾引起此證。

主要臨床表現(xiàn)：面紅目赤，發(fā)熱心煩，狂躁譫語，痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)；或見失眠心煩，頭暈?zāi)垦?，痰多胸悶；或見語言錯亂，哭笑無常，狂躁妄動，打人毀物等。

病機分析：五志化火或外感熱邪，燔灼于里，煉液為痰，上擾心竅所致。熱勢亢盛，故見面紅目赤，發(fā)熱，心煩；邪熱灼津成疾，故痰黃稠，痰火擾心，心神昏亂，故狂躁燔語。痰火內(nèi)盛，故舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

相似證候的辨別：本證當與心火亢盛、痰迷心竅證相辨別。心火亢盛證以心胸煩熱、不寐，溲赤為主癥；本證則以狂亂、意識障礙、喉間痰鳴為主癥。而痰迷心竅證表現(xiàn)為神識癡呆或神志昏糊，苔白膩為主癥。

辨證注意點：抓住痰盛、熱盛及心神錯亂的臨床特征，即可診斷本證。

老哥，幫我看一下這個方子什么作用

清半夏、浙貝母、川貝母、竹茹、陳皮、麩炒枳殼、佛手，這些藥起到化痰理氣的作用。浙貝母、川貝母、麥冬、五味子，這些藥起到潤肺滋陰的作用；遠志、珍珠母、益智仁、杜仲、牛膝、炒酸棗仁，這些藥起到安神定志，強腎的作用，因為強腎也能夠定志，用現(xiàn)代的話來講，就是增強人的思維能力。紅參大補元氣。茯苓健脾化濕。佩蘭、黃連燥濕。生甘草和藥用的。薄荷醒神提神。 總體上，覺得這個方子有些亂，主管痰火擾心用的，痰火擾心，人會心神不寧，多夢，神精衰弱，也會出現(xiàn)你的這些癥狀。
想問問，你是不是經(jīng)常熬夜啊！如果是的話，熬夜傷腎，腎里缺少營養(yǎng)物質(zhì)，大腦就空空的，因為腎里的精液與骨骼里的骨髓，還有大腦中的腦髓，是一起的，腎精充足，骨髓和腦髓才充足，神志才清晰。經(jīng)常熬夜，房事過多，會損害腎臟，時間久了，神志就糊涂了。所以，早睡早起才是關(guān)鍵。如果是經(jīng)常熬夜，我不會這么開方子。因為，里面連滋補腎精的熟地、黃精、山萸肉，一個也沒有。

眩暈、頭痛、耳鳴？兩味中藥泡水，健脾益氣、利水祛濕，可除百病

接診中遇到的患者，其病因80%脫離不開痰飲水濕內(nèi)停 。因此中醫(yī)治療疾病，常常離不開利水祛濕。

痰飲滯于肺，可致喘咳咯痰 ；

痰飲阻于心，心血不暢，而致胸悶心悸 ；

痰飲迷心竅，則可致神昏，癡呆 ；

痰火擾心，則發(fā)為癲狂 ；

痰飲停于胃，胃失和降，可致惡心，嘔吐，胃脘痞滿 ；

痰飲在經(jīng)絡(luò)筋骨，則可致癭瘤瘰疬痰核 ，肢體麻木 ，或半身不遂 ，或成陰疽流注 等；

痰濁上犯于頭，可致眩暈，頭痛，耳鳴 ；

痰飲凝結(jié)咽喉，則可出現(xiàn)咽中梗阻 。

中醫(yī)認為痰飲多由外感六淫 ，或飲食所傷 及七情內(nèi)傷 等，使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，津液代謝障礙，以致水液停滯而成。

肺、脾、腎及三焦與津液代謝關(guān)系密切，肺主宣降，通調(diào)水道，敷布津液；脾主運化水液，腎陽主水液蒸化；三焦為水液通調(diào)之道路。故肺、脾、腎及三焦功能失常，均可聚濕而生痰。

所以治療痰飲水濕之癥，往往離不開調(diào)理脾肺腎三臟和通利三焦。

澤瀉湯，出自漢·《金匱要略》 ，由澤瀉和白術(shù)兩味中藥組成。澤瀉 利水而不傷陰，使水飲下滲，清陽上升，為君藥 ；白術(shù) 補土健脾以制水，助脾運化水濕，使水飲之源根絕，為臣藥 。方雖僅二味，但功專力猛，有千軍不擋之勇。兩者合用，健脾益氣、利水祛濕之效甚佳，被譽為中醫(yī)治脾虛痰飲內(nèi)停之良方。

朱先生，52歲，常發(fā)眩暈，兩目懶睜，雙手顫抖 ，終日昏昏沉沉，精神萎靡不振 。舌體胖大，齒痕明顯，苔白滑根部膩。開方澤瀉、白術(shù)，服藥三天，周身似有汗出，眩暈頓覺減輕，自覺兩目有神。服藥十天，頭目清爽，眩暈消失，精神狀態(tài)得以改善。后加豬苓、茯苓、桂枝配合調(diào)理，續(xù)用20天后，疾病痊愈 ，停藥1年后回訪無復(fù)發(fā)。

心下有痰飲，清陽被遏，不能養(yǎng)神，則頭目冒眩，懶于睜眼；陽氣不能充于筋脈，則兩手發(fā)顫。舌體胖大異常，為心脾氣虛。治以澤瀉湯單刀直入，使飲去陽達，后加豬苓、茯苓將體內(nèi)水濕導(dǎo)出，加桂枝增溫陽化氣之功。

曾女士，27歲，愛用冷水洗頭，致長期頭痛，發(fā)作起來痛不欲生 ，四處尋醫(yī)久治不愈。自訴食欲欠佳，肢困體乏，頭重如裹 。觀之面黃肌瘦、舌淡苔白，舌體胖大，證屬脾虛濕遏所致之頭痛。

患者素體脾虛，又受外濕，故治以澤瀉湯加川穹、甘草以治之，服藥3天，反饋頭痛癥狀已明顯減輕，效不更方，續(xù)用上方至一個月，諸癥皆消，頭痛痊愈 ，鑒于患者病程較長，后以澤瀉湯鞏固治療一月，停藥后兩年未見復(fù)發(fā)。

汗出受風寒者，水濕內(nèi)生，遏阻陽絡(luò)，致頭痛綿綿不休。若繼用發(fā)散，則風去濕存，其病難愈，以澤瀉湯滲利水濕，崇土健脾，以絕后患。

張先生，46歲，常有心慌心悸 之感，飲食后常感腹脹 ，下肢莫名水腫，乏力無神，頭昏沉，無精打采，注意力難以集中 。觀察發(fā)現(xiàn)，患者面色晄白，舌淡體胖，舌苔薄白，屬脾虛濕滯，阻遏心陽之怔忡。開方澤瀉、白術(shù)、桂枝，用藥1月，患者癥狀明顯改善，心慌心悸之癥減輕，下肢水腫消失，效不更方，稍微調(diào)整下藥量續(xù)用1月，心悸水腫消失，腹脹癥狀亦消失。

水停心下，遏阻心陽，致發(fā)怔忡。所以治療宜以健脾為主，方中重用白術(shù)。

高女士，21歲，經(jīng)常頭暈耳鳴鼻塞 ，時不時發(fā)病，家人帶其多方治療，始終反復(fù)，尤其感冒后病情后加重或復(fù)發(fā)。患者飲食正常， 小腹凸出，常感脹滿，氣虛乏力 。觀之舌苔白厚，齒痕明顯。開方白術(shù)、澤瀉、柴胡，服藥5天，耳鳴癥狀減輕，服藥15天，眩暈癥狀、腹脹癥狀改善。 效不更方，上方調(diào)量后續(xù)用1月鞏固治療，停藥后1年，未見復(fù)發(fā)。

心下有飲，上冒清陽，是以頭冒目眩；濁陰踞上，清竅不利，其耳鳴、鼻塞；脾虛運化之力弱，則常感腹脹、小腹凸出?；颊邔倨⑻摑裢＃粲诟文懡?jīng)脈所致。故重用白術(shù)以健脾除濕；澤瀉淡滲利濕，使?jié)裼腥サ?；柴胡入肝膽為引?jīng)藥，以使藥力直達病所矣。

中醫(yī)治病，講究辨證，并非一方治百病，也不是一方行天下。臨床運用，常常會根據(jù)患者具體癥狀加減化裁后使用 。因此，患者朋友們?nèi)f不可死板硬套，盲目仿用。需要調(diào)理，可以將自己的情況詳細說明后，經(jīng)辨證后再進行調(diào)理。

望診：望神

得神

心的精氣充足 - 神志清楚，語言清晰，面色榮潤，表情自然;得神

肝腎精氣充足 - 目光明亮，精彩內(nèi)含，反應(yīng)靈敏，動作靈活，體態(tài)自如;得神

肺脾精氣充足 - 呼吸平穩(wěn)，肌肉不削;失神

心的精氣衰敗 - 神昏譫語或言語失倫，面色晦暗，表情淡漠或呆板;失神

肝腎精氣俱衰 - 目暗睛迷，反應(yīng)遲鈍，動作失靈，強迫體位;失神

肺脾精氣衰竭 - 呼吸異常，大肉已脫;失神

邪陷心包，陰陽離決（危候） - 循衣摸床，撮空理線，神昏譫語;假神

陰陽離決、殘燈復(fù)明，回光返照（危候） - 久病之人本已失神，突然精神轉(zhuǎn)佳，目光轉(zhuǎn)亮，言語不休，想見親人；

或

病至語聲低微斷續(xù)，忽而清亮起來；

或

原面色晦暗，突然顴赤如妝；

或

原無食欲，忽食欲增強。

此為精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越。;神氣不足（輕度失神）

心脾兩虧或腎陽不足 - 精神不振，健忘，嗜睡，聲低懶言，倦怠乏力，動作遲緩;神志異常

邪熱客于心肺，或入腎 - 煩躁不安、神昏譫妄，多屬于熱;神志異常

癲?。ㄌ禋庥艚Y(jié)阻蔽神明，間或心脾兩虛、神不守舍） - 淡漠寡言、悶悶不樂、神情癡呆、喃喃自語、哭笑無常;神志異常

狂病

（氣郁化火，痰火擾心；或陽明熱盛，邪熱擾神；或蓄血瘀阻，蒙蔽神明） - 瘋狂怒罵，打人毀物，不避親疏，或登高而歌，棄衣而走，或自高賢、自辯智、自尊貴，少臥不饑，妄行不休;神志異常

癇病

（肝風夾痰，上竄蒙蔽清竅；或?qū)偬祷饠_心，肝風內(nèi)動） - 突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常;

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