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痰濕阻肺

醫(yī)案日記 2023-05-10 14:45:20

痰濕阻肺證是指痰濕阻滯肺系所表現(xiàn)的證候

。多由脾氣虧虛，或久咳傷肺
，或感受寒濕等外邪所引起
。

主要臨床表現(xiàn)：咳嗽痰多，質(zhì)粘色白易咯出

，胸悶
，甚則氣喘痰鳴
，舌淡苔白膩，脈滑
。

病機(jī)分析：外邪襲肺

，肺宣降失常，肺不布津
，久之水液停聚而為痰濕
；脾氣虛輸布失司
，水濕凝聚為痰
，上貯于肺；或久咳傷肺
，肺輸布水液功能減弱
，聚濕成疾；以上三種原因都能導(dǎo)致痰濕阻肺
，肺氣上逆
，故咳嗽痰多，痰質(zhì)粘色白易于咯出
。痰濕阻滯氣道
，肺氣不利，故胸悶
，甚則氣喘痰鳴
。舌淡苦白膩，脈滑
，均為痰濕內(nèi)阻之征
。

相似證候的辨別：痰濕阻肺以其久病

、痰多為特征
，往往不易與其他病證相混淆
。應(yīng)注意的是，痰濕陰肺的重證每每累及心臟
，兼見心氣虛
、心陽虛甚至心陽暴脫的危證。臨證應(yīng)仔細(xì)審視
。

辨證注意點：主要掌握三點：①咳喘往往反復(fù)發(fā)作

，病程較長，有別于外邪犯肺的新感
；②痰濕之征突出
，即痰多、質(zhì)粘色白易咯出
，痰鳴
，苔膩
，脈滑或弦滑
；③肺部癥狀：咳
、喘
、胸悶之類。

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