肺陰虛證是指肺陰不足,虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。多因久咳傷陰或癆蟲襲肺或燥熱傷陰而致。
主要臨床表現(xiàn):干咳無痰或痰少而粘,消瘦,五心煩熱,盜汗,顴紅,口咽干燥,或痰中帶血,聲音嘶啞,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
病機(jī)分析:肺臟喜潤惡燥,肺陰不足,虛熱內(nèi)生,灼液成痰,膠困難出,故干咳無痰或疾少而粘;肺陰虧虛,不能濡養(yǎng)肌肉故消瘦;津不上承則口咽干燥;
虛熱內(nèi)熾故五心煩熱;虛火上炎則顴紅;熱擾陰營故盜汗;熱灼肺絡(luò),絡(luò)傷血溢則痰中帶血;喉失陰津濡潤故聲音嘶啞。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。
相似證候的辨別:主要是與燥熱犯肺相鑒別。燥熱犯肺有時(shí)令因素,見于秋季;燥熱犯肺病程短,屬于新?。辉餆岱阜我詡?yàn)樘卣?,如鼻咽干燥,干咳少痰,卻無傷陰之象如消瘦、顴赤、潮熱、盜汗、舌紅、脈細(xì)等。據(jù)以上三條,不難辨別。
辨證注意點(diǎn):①肺的病位證候,干咳、少痰,為其咳嗽的特征。②病程往往較長,反復(fù)遷延;③陰虛定性之癥,如消瘦、盜汗、舌體小、脈細(xì),或兼虛熱如音紅、顴赤、五心煩熱、低燒、脈數(shù)等癥。
1、六味地黃丸
六味地黃丸是治療腎陰虛經(jīng)常使用的中成藥。六味地黃丸,有熟地黃,淮山藥,山茱萸,丹皮等組成。主要治療陰性腎虛虧損所致的眩暈,陰虛潮熱,虛火牙痛,小兒發(fā)育不良等病癥。六味地黃丸有各種不同的劑型,如水蜜丸(可每次服用6克)、小蜜丸(可每次服用9克)、大蜜丸(可每次服用1丸)、軟膠囊(可每次服用2粒)等。
腎陰虧損證患者可任選一種六味地黃制劑進(jìn)行服用,應(yīng)每日服2次。該病患者在服藥后若出現(xiàn)了腹脹便溏的癥狀,則應(yīng)調(diào)整用藥量或停止服藥。脾腎陽虛者不可服用。
2、左歸丸
左歸丸,主要有熟地黃,山藥,鹿角膠,龜板膠,枸杞子等組成,主要治療陰性腎虛不足,腰膝酸軟,盜汗,神??谠锏炔“Y。適合有頭暈?zāi)垦?、腰酸腿軟、遺精滑泄、自汗盜汗、口燥咽干等癥狀的真陰不足證患者服用。
左歸丸的用法同六味地黃丸。需要注意的是,左歸丸是純補(bǔ)之劑,久服易滯礙脾胃、影響食欲,因此不宜長期服用。
3、麥味地黃丸
麥味地黃丸是在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入五味子、麥冬而成,以增強(qiáng)六味地黃丸的養(yǎng)陰生津、斂肺澀精之效,專治肺腎陰虛所致的肺癆、喘咳、遺精等。
麥味地黃丸用法同六味地黃丸。麥味地黃丸用于治療肺腎陰虛的肺結(jié)核、糖尿病、肺心病等患者,但感冒患者慎用。
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