胃陰虛

胃陰虛

胃陰虛證是指胃陰不足所表現(xiàn)的證候。由于胃病久延不愈，或熱病后期陰液被耗，或嗜食辛辣，或五志化火導(dǎo)致胃陰耗傷引起。

主要臨床表現(xiàn)：胃院隱痛，饑不欲食，院痞不舒，干嘔呃逆，口燥咽干，大便秘結(jié)，小便短少，舌紅少津，脈細數(shù)。

病機分析：胃陰虧虛，胃陽偏亢，虛熱內(nèi)生，胃失和降，故胃院隱痛，饑不欲食，院痞不舒；虛熱內(nèi)擾，胃氣上逆，則干嘔呃逆，胃陰虧虛，上不能潤咽喉，則口燥咽干；下不能潤腸，故大便干結(jié)?？醇t少津，脈細數(shù)，為陰虛內(nèi)熱之征象。

相似證候的辨別：胃陰虛主要與胃火區(qū)別，兩者均有熱象，所不同一為虛，一為實。實以口臭、苔黃。

舌質(zhì)蒼老為特點，見此不難區(qū)別兩者。當胃火向胃陰虛過渡時可兩證交錯出現(xiàn)，見此，即可辨作胃陰虛火旺。

辨證注意點：主要為兩點：即陰虛證和消化道功能異常。如伴有脾氣虛證測稱之為脾陰虛。

胃陰虛證型的治法有哪些？

[治法]益陰生津、和胃止痛。

[方劑]益胃湯：玉竹、沙參、天冬、麥冬、炒白芍、干地黃、西洋參、川棟子、粳米（小米亦可）、生甘草。

[用法]加減：吞酸嘈雜較甚（或有潰瘍病史者）加吳芋、川黃連、烏賊骨、

煅瓦楞；納食不佳者加雞內(nèi)金、谷麥芽，消食健胃；有胃下垂者加生芪、太子參、當歸、枳實，補中升提。胃火過盛，脘部有灼熱者加石斛、竹葉、公英，降火清胃；嘔吐者加竹茹、代赭石，降逆止吐；肝郁氣滯者加廣佛手、枳殼，開郁和胃。脘痛較甚者加元胡、郁金，理血止痛；便秘者加火麻仁、決明子，潤腸通便。

【中藥處方】

(1)養(yǎng)胃湯加味

[主治]胃脘部隱痛或燒灼樣痛，口燥咽干，嘈雜心煩，納呆食少，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少或花剝（注：花剝苔又叫地圖舌，指舌苔大片剝落，邊緣突起，界限清楚，剝落部位時時移動者。），脈細數(shù)。

[處方]南沙參10克，川石斛12克，赤、白芍各10克，炙甘草3克，玉竹10克，淮山藥10克，扁豆10豆，干蘆根30根，佛手5克，炒谷芽12克。

[用法]水煎服，每日1劑。

（2）炙甘草湯加減

[主治]氣虛血弱，虛羸少氣，心悸心慌，虛煩失眠，大便干結(jié)，舌質(zhì)淡紅少苔，脈結(jié)代；虛勞肺痿，久咳不止，涎唾甚多，咽燥而渴，痰中有血，心悸、心煩，少氣，失眠，自汗盜汗，脈虛數(shù)，采取益氣養(yǎng)血，滋陰復(fù)脈。

[處方]甘草12克(炙)，生姜9克(切)，人參6克，生地黃30克，桂枝9克(去皮)，阿膠6克，麥門冬10克(去心)，麻仁10克，大棗30枚。

[用法]上藥九味，以清酒10毫升，加水800毫升，先煮八味，取300毫升，去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服100毫升，1日3次。

（3）養(yǎng)胃增液湯

[主治]不思乳食，口渴多飲，皮膚干燥，大便干結(jié)，舌紅少津、舌光少苔，脈細數(shù)，采取養(yǎng)胃育陰。

[處方]北沙參、石斛、玉竹、山藥、烏梅、白芍、荷葉、蘆根、甘草各適量。

[用法]水煎，日1劑，分3次服。

(4)葉氏養(yǎng)胃方

[主治]口干唇燥，不思飲食，大便燥結(jié)，舌干少津，甚則干嘔呃逆

胃陰虛有什么特點,是怎么回事？

陰虛，中醫(yī)名詞，指精血或津液虧損的病理現(xiàn)象。 因精血和津液都屬陰，故稱陰虛，多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。 由于陰虛不能制火．火熾則灼傷陰液而更虛，兩者常互相影響。 陰虛主癥為五心煩熱或午后潮熱．盜汗．顴紅．消瘦．舌紅少苔等。 陰虛多因血虛，“陰虛生內(nèi)熱”，表現(xiàn)為五心煩熱、口干 咽燥，神煩氣粗，尿黃便干等； 體質(zhì)虛衰、心悸氣短、頭暈眼花、精神狀態(tài)差； 月經(jīng)不調(diào)、面色無華、黑色素沉著，黃褐斑、蝴蝶斑滋生； 更年期困擾；過早進入更年期； 一般多見于女仕、各種機能亢進性疾病如肺結(jié)核、長期低燒等。 陰虛多由熱病之后或雜病日久傷耗陰液或因五志過極房事不節(jié)過服溫燥之品等使陰液暗耗而成陰液虧少則機體失卻濡潤滋養(yǎng)碩士同時由于陰不制陽則陽熱之氣相對偏旺而生內(nèi)熱故表現(xiàn)為多次一派虛熱干燥不潤虛火躁擾不寧的證候 陰虛可見于多個臟器系統(tǒng)組織的病變常見者有肺陰虛證心陰虛證胃陰虛證脾陰虛證肝陰虛證腎陰虛證等以并見各臟器的病狀為診斷至今依據(jù) 陰虛可與氣虛血虛陽虛陽亢精虧津液虧虛以及燥邪等證候同時慢性存在或互為因果而表現(xiàn)為病人氣陰虧虛證陰血虧虛證陰陽兩虛證陰虛陽亢證陰精虧虛證陰津（液）虧虛證陰虛內(nèi)燥證等陰虛進而可發(fā)展成陽虛亡陰陰虛可導(dǎo)致動風氣滯血瘀水停等病理變化 中醫(yī)認為腎虛病癥有陰虛陽虛之分補腎應(yīng)當針對腎陰腎陽的不同就讀采用對癥的相應(yīng)方法進行理論腎陰虛者常見有肺熱咽燥腰膝酸軟頭暈耳鳴舌苔偏紅等癥狀可選用海參枸杞甲魚銀耳等浙江進行滋補；飲食中應(yīng)多吃清涼食品如山藥芡實金銀花綠豆決明子魚湯等；腎陽虛者常見有肢體畏寒精神萎靡腰酸耳鳴舌淡體胖等癥狀則應(yīng)選擇羊肉鹿茸肉蓯蓉肉桂益智仁等補之 (1)桑葉薄荷煎湯沖服萊陽梨膏 菜陽梨膏適用于肺陰不足，肺氣上逆所致的陰虛咳嗽等。方取萊陽梨為君藥，性味甘寒，生津潤肺，清肅肺氣，善治肺熱之咳嗽；浙貝母為臣藥，清泄肺熱，止咳化痰；法半復(fù)、橘紅、陳皮為佐，理氣化痰，使氣順而不戕肺；白糖為使，甘能補、能緩、能潤，并能調(diào)和諸藥。共奏養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰的功效。桑葉、薄荷煎湯，辛涼解表，與萊陽梨膏合用，表解里清，自無后患。 (2)風熱感冒沖劑合養(yǎng)陰清肺膏 風熱感冒沖劑有辛涼解表及清熱解毒的功效。養(yǎng)陰清肺膏系養(yǎng)陰清肺湯的成藥制劑。兩藥合用，主治肺陰虛感受風熱，病情較重者。 (3)潤肺止咳沖劑 方用雪梨、沙參、百合滋陰潤肺為君藥；桔梗、遠志、杏仁止咳祛痰為臣藥；佐以薄荷辛涼解表；使以麻黃透竅宣肺。麻黃雖為辛溫燥烈之品，與肺陰虛證不符，但麻黃的宣肺解表作用較強，在多味滋陰潤肺藥物中，加入一味麻黃，使其宣而不燥，透而不烈，利于表邪的疏散和內(nèi)熱的宣泄。全方適于肺陰不足，痰熱不散，復(fù)受風熱外感的病證。 (4)小兒止嗽金丹 方用玄參、麥冬、知母、天花粉滋陰清熱；杏仁、蘇子、桔梗、桑白皮、川貝母、瓜蔞仁、膽南星、竹茹清肺止咳化痰；并用檳榔導(dǎo)滯行氣；蘇葉解表；甘草調(diào)和諸藥。共奏滋陰潤肺，化痰止咳，調(diào)胃行滯之功，并兼有解表之功。適于素體陰虛夾痰，脾胃積滯，復(fù)受風熱外感的小兒。 (5)桑菊感冒片合秋梨膏 桑菊感冒片為辛涼解表輕劑。秋梨膏以秋梨為君藥，甘寒生津，化痰止咳；浙貝、麥冬為臣，清熱潤燥止咳；鮮藕為佐，生津止渴，兼能止血；青蘿卜為使，順氣消痰。諸藥合用，養(yǎng)陰潤肺，止咳化痰。加之桑菊感冒片疏風解熱的作用，于感冒病肺陰虛證之輕者，較為適宜。 腎陰虛、腎陽虛是中醫(yī)的一個術(shù)語，腎陰虛和腎陽虛是指中醫(yī)講的腎臟功能方面的癥，我們平常講腎虛，實際包括了腎陰虛和腎陽虛，也包括了陰陽兩虛，但是現(xiàn)在在宣傳上不是很細致，所以說解釋不清，把有些問題混淆了。我簡單的講一下，這個涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論，內(nèi)容很多。腎陰虛是一個物質(zhì)的，腎陰和腎經(jīng)是屬于物質(zhì)的，腎陽和腎氣是功能的。如果我們消耗的物質(zhì)比較多，比如說腎精這塊，或者是女性生活過于頻繁，或者是由于勞動，包括腦力、體力的過度，或者是生下來以后身體就弱，這樣他的物質(zhì)基礎(chǔ)比較低，而出現(xiàn)的一些癥狀，比如說出現(xiàn)了一些腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴，包括一些脫發(fā)，還有一些牙齒松動，記憶力減退，容易衰老的也比較早，也還包括臨床上的性欲減退，還有容易遺精、早泄等等，這都歸為腎陰虛的癥狀，腎陰虛還容易出現(xiàn)虛熱，中醫(yī)有一個理論陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒，所以有時候容易出現(xiàn)五心煩熱，就是兩個手心，兩個腳心，心口感覺熱的感覺，還有睡覺的時候，容易盜汗，就是睡著了，一醒身體有汗。他的特點，腎陰虛多發(fā)生在中青年的時候，中青年活動量比較大，無論是學習、鍛煉，精力上物質(zhì)耗損比較多，對性功能這塊，性欲不是特別低，但是射精容易快，有遺精現(xiàn)象。那么腎陽虛，大多數(shù)多少功能性的差，也有和腎陰虛相同的情況，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，還有性欲減退，但是因為它是陽分虛了，腎氣虛了，所以出現(xiàn)一些怕冷的一些癥狀，中醫(yī)有句話，陽虛生外寒，這樣的人面色比較虛白，比較畏寒怕冷，手腳冰涼、小便清長，大便湯薄。這種人性欲比較低，和現(xiàn)代醫(yī)學說的雄性激素低有相同之處。所以陽虛表現(xiàn)的是外在的，一般也可能由于身體比較弱，有腎陽虛的情況，但是大多數(shù)的是在中老年容易出現(xiàn)這種腎陽虛的情況，中青年腎陰虛比較多。所以說，我想是那樣，一般就記住了，這兩個特征，一個是年齡上的特征，腎陰虛多發(fā)生在中青年，腎陽虛多發(fā)生在中老年，腎陰虛容易有虛熱的一些癥狀，腎陽虛有怕冷的癥狀。在性功能這塊，腎陰虛是容易早泄遺精的比較多，腎陽虛的陽萎的比較多。當然有共同之處，比如說腰酸乏力，四肢酸軟等等，這個是共同的癥狀。前列腺炎是一個現(xiàn)代醫(yī)學術(shù)語，和這種腎陰虛、腎陽虛有交叉的地方，確實在臨床說有一些人，因為虛火旺盛，也出現(xiàn)了一些在下焦這塊有虛火，再加上吃一些辛辣食品等等，結(jié)果又有一些濕熱，濕熱和這種虛火交織在一起，就出現(xiàn)了前列腺炎的癥狀，尿頻等的一些情況，小便黃，甚至也有一些小腹墜脹的一些情況。我們在治療慢性前列腺炎過程中，如果有腎虛的情況，我們就應(yīng)該考慮進去，這就是中醫(yī)治病的特征所在，我們中醫(yī)治療前列腺炎和現(xiàn)代醫(yī)學有一定區(qū)別，現(xiàn)代醫(yī)學大多數(shù)考慮的是致病菌，是細菌性的，還是非細菌性的，或者是因為支原體、支原體，或者是淋球菌，在這點上講，他也是非常對的，找到原因，采取相應(yīng)的一些抗菌素進行治療，直接對著病菌，這是非常對的?？墒侵嗅t(yī)在這塊治療上，更有自己的特點所在，我們也把這塊考慮進去，中醫(yī)在治療前列腺炎這塊，我們也認為，他有濕熱，我們用一些清熱利濕、清熱解毒的藥，這個實際就是中醫(yī)的抗菌素，比如說我們也常用的一些野菊花、地丁、魚腥草，實際上用現(xiàn)在藥理來分析，也是廣譜抗菌素，副作用很小，在殺滅病菌這塊效果也非常好，尤其是西藥時間長了有抗藥性了，換成中藥效果竟然也很好，這樣在臨床上也屢見不鮮，所以中醫(yī)在治療前列腺這塊也有類似于西醫(yī)的抗菌素的作用，但是中醫(yī)同時還有其他方法，比如說我們認為他是一種易病體質(zhì)，比如說是虛火，我們可以用一些清虛火的藥物，改善他的身體情況，改善致病的環(huán)境，把虛火去了，把濕邪去了，把他的體質(zhì)改變了，他的發(fā)病幾率就少了，中醫(yī)能夠改變，比如濕氣大的人可以化濕，有虛火的人可以降虛火。第三，中醫(yī)可以對于這種致病菌所造成的泌尿系統(tǒng)的一些損害給以修復(fù)，或者是我們說修復(fù)癥狀，比如說有很多人，通過化驗檢查，致病菌已經(jīng)得到了控制，衣原體支原體感染，通過一段的用藥之后，再化驗就變成陰性了，但是病人的感覺還難受，這時候如果再用抗菌素，西藥好像沒有理論根據(jù)，效果也不好。但是中醫(yī)有這方面的藥，我們可以用一些化濁、通筋絡(luò)的，軟筋散結(jié)的，活血化瘀的這些，能夠消除造成的功能性的障礙，效果也很好，有一些墜脹，我們用一些行氣的藥，作用也非常好。第四，涉及到久病必虛，任何一個病時間長了對身體的正氣都是消耗，有些人得前列腺炎之后，出現(xiàn)體虛的癥狀，睡覺不好，我們中醫(yī)可以扶助正氣，我們可以益腎、健脾、養(yǎng)心，這樣人的正氣輔助了，也可以好得快一些。所以既可以治病，又可以改善身體的體質(zhì)，又可以調(diào)整前列腺炎造成的功能上的一些問題，還能夠輔助人的身體正氣。所以不能簡單的看腎虛和前列腺炎的關(guān)系，而是整體的說，前列腺炎如果出現(xiàn)了腎虛的癥狀，當然我們可以用補腎的一些藥物，無論是腎陽虛還是腎陰虛，可是我們不能認為，所有前列腺炎都一定有腎虛的癥狀，比如說他得的時間比較短，沒有腎虛的癥狀，就不需要補腎，所以前列腺炎跟腎虛是有一定的關(guān)系，是互相交叉的，在治療的時候，醫(yī)生自然會考慮這些。

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