濕熱蘊脾

濕熱蘊脾

濕熱蘊牌證是濕熱內(nèi)蘊中焦所表現(xiàn)的證候。由于過食肥甘酒醴，或感受濕熱外邪所致。

主要臨床表現(xiàn)：皖腹痞悶，嘔惡納呆，小便黃，大便搪泄，肢體重困，或面目肌膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，皮膚瘙癢，或身熱起伏，汗出熱不解。舌紅苔黃膩，脈儒數(shù)。

病機分析：濕熱之邪蘊結(jié)脾胃，脾失健運，胃失和降，故院腹痞悶，嘔惡納呆；脾主肌肉，濕性重著，牌為濕困，故肢體困重；濕熱下注則大便搪泄，小便短赤；濕熱內(nèi)蘊脾胃，熏蒸肝膽，膽汁外溢肌膚，故面目發(fā)黃，色鮮明如橘，皮膚瘙癢；濕遏熱伏，熱處濕中，濕熱郁蒸，故身熱起伏，汗出而熱不解。香紅苔黃膩，脈儒數(shù)為濕熱內(nèi)盛之征。

相似證候的鑒別：主要與濕困脾胃、外感濕熱、肝膽濕熱三證區(qū)別。有了熱的表現(xiàn)，即可與濕困脾胃區(qū)別開來沖P感濕熱，則有病程短，多于夏秋之季發(fā)病和明顯的表證癥狀，如發(fā)熱惡寒，周身酸痛之類；

肝膽濕熱的肝區(qū)（兩脅）脹痛不適，而本證以脹滿為主，也可兩證合一。

辨證注意點：本證的表現(xiàn)可以黃疽為主，可以發(fā)熱為主，亦可以腹瀉為主。無論這些單獨或并見，凡出現(xiàn)濕熱證，如苔黃膩d脾胃證，如納呆、脘腹脹滿籌，本證即可成立。

脾胃濕熱應(yīng)注意些什么？該怎么調(diào)養(yǎng)

脾胃濕熱 ，病證名。亦稱中焦?jié)駸?。多由感濕邪或飲食不?jié)、過食肥甘，釀成濕熱，內(nèi)蘊脾胃所致。癥見脘腹痞滿、體倦身重、大便溏泄、身熱口苦、渴不多飲、尿少而黃，甚至面目皮膚發(fā)黃如橘子色，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治以清熱利濕為主
第一：脾胃濕熱的原因
中醫(yī)認(rèn)為，人體正氣不足是這個病癥的內(nèi)在原因，脾胃濕熱證的形成，雖然病因病機有多種，但脾胃功能狀態(tài)是決定因素。正氣不足，脾胃虛弱，不能正常運化谷物水液，水反為濕，谷反為滯，濕和滯久則化熱，可形成濕熱;同時各種疾病因素很易引發(fā)虛弱之脾胃功能失調(diào)而生濕熱。
感受外邪由于脾胃的生理特性，濕邪和燥邪易侵犯脾胃。脾為濕土，為“受濕之區(qū)”，濕邪最易傷脾;胃為燥土，喜潤惡燥易患燥病，燥為陽熱之邪，燥甚則熱，胃熱脾濕結(jié)合即為濕熱。六淫的其他外邪如外感風(fēng)熱，在脾虛失運內(nèi)有蘊濕的情況下，外感風(fēng)熱與內(nèi)蘊之濕，結(jié)合亦成濕熱。正如薛生白所云:“太陽內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再致，內(nèi)外相引，故病濕熱?！蓖瑫r外邪犯肺，胸悶咳嗽，氣機升降失常，又可傷及虛弱之脾胃，致濕從內(nèi)生，郁而化熱，形成濕熱。
飲食不節(jié)無節(jié)制的飲食是傷害脾胃的最多最常見的病因?！帮嬍匙员叮⑽改藗?。嗜酒、過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食，無規(guī)律的飲食均易傷及脾胃，引起食滯、濕阻、氣滯等，而食滯、濕阻、氣滯日久均可化熱。酒性本身即“氣熱而質(zhì)濕”，氣滯也是水濕停聚的重要因素，肥甘厚味成極具生濕助熱的特性，可見諸多飲食不節(jié)因素均可成為脾胃濕熱證形成的病因，胃雖喜潤惡燥，但脾胃濕熱的形成與胃也有直接的關(guān)系。食物先由胃納，臨床常先見胃納失常的癥狀如胃脘痞滿、納呆、惡心等。脾與胃共為中土，生理上協(xié)調(diào)合作，共同完成納化功能，病理上互相影響，所以濕熱證與胃的關(guān)系密不可分，故稱脾胃濕熱證。
情志因素“脾在志為思”，“思則氣結(jié)”。張景岳曾說:“但苦思難釋則傷脾”。過度思慮，情志不暢，會影響肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降協(xié)調(diào)脾氣健運的重要條件，即“土得木而達(dá)”。肝失疏泄無以調(diào)暢氣機，脾升胃降失調(diào)，脾失健運生濕，濕郁化熱，濕熱乃成。
當(dāng)然，上述病因在不同的個體會引起不同的脾胃病證，這是由個體的體質(zhì)素質(zhì)不同，脾胃功能性狀不同，對病因作用反應(yīng)的形式不同所決定的。
脾胃濕熱的癥狀 1、脘灼熱疼痛，嘈雜泛酸。
2、口干口苦，渴不欲飲，口甜粘濁，食甜食則冒酸水，納呆惡心，身重肢倦。
3、小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。
脾胃濕熱不用太著急，通過合理方法的可以調(diào)理好，在飲食方面，應(yīng)注意要飲食有規(guī)律，饑一頓飽一頓對脾胃傷害大，還要注意飲食有節(jié)制，不吃的過飽，不酗酒，不過多食用肥甘厚味（肉類）或辛辣刺激的食物，夏季清熱的西瓜和綠豆湯、薏米水適量用會非常好，另外在心情方面，保持愉悅的心情對調(diào)理也很有好處，，中醫(yī)的九字養(yǎng)生箴言“避寒暑，節(jié)飲食，和喜怒”很適合。自己要關(guān)心自己，只要堅持注意，經(jīng)過一段時間的調(diào)理，身體就會調(diào)理好，脾胃濕熱適用山藥薏米芡實粥調(diào)養(yǎng)脾胃濕熱用藥治療比較復(fù)雜，熱屬陽，濕屬陰，清熱用涼藥，涼則助濕，治濕用溫藥，溫則助熱，加之治濕藥多香燥，易耗傷津液，故臨證需仔細(xì)辨別，用藥要掌握好分寸。
脾胃虛弱是生濕之源，往往先有濕而后化熱，山藥薏米芡實粥可以補氣血，健脾胃。脾的氣血足了就不會有濕氣存留，胃的氣血足了，能將很快將食物消化掉也就不易生熱，山藥薏米芡實粥中的薏米可以利水祛濕，健脾補肺，山藥健脾補虛，滋陰補肺，對于濕熱傷陰之癥山藥顯然也很適合，另外山藥薏米芡實粥補而不燥，緩和而有力，很適合脾胃濕熱者食用，山藥、薏米、芡實都是藥食兩用天然植物，適合作為長期調(diào)養(yǎng)食用.脾胃是后天之本，脾胃好才能身體健，山藥薏米芡實粥是名家名方，自古有之，著名養(yǎng)生大家《求醫(yī)不如求己》的作者中里巴人先生曾在書中多次推薦這款調(diào)理脾胃，補充氣血的養(yǎng)生佳品。

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