脾不統血證是指脾氣虧虛不能統攝血液所表現的證候。常因久病脾虛域勞倦傷牌等因素引起。
主要臨床表現:便血、尿血、肌衄、齒衄,婦女可見月經過多,崩漏等。常伴有眩暈,神疲乏力,少氣懶言,食少便溏,面色無華,舌淡苔白,脈細弱等癥。
病機分析:脾有統血的功能,脾氣虛則統血無權,血離經妄行,出現出血癥。血脫于下,見便血,尿血,溢于肌膚,則見肌衄,脾虛統血無權,沖任不固,則婦女月經過多甚至崩漏;脾氣虛氣血生化不足,故眩暈、神疲乏力,少氣懶言,肌膚失血儒養(yǎng),故面色無華,脾虛水谷難化,濕濁內生,故食少便溏,舌淡苔相似證候的辨證:本證主要與各類不同原因引起的血證相鑒別,除外傷所致出血,內傷出血多因于邪熱和淤血,邪熱往往一派熱象,血色鮮紅;瘀血則病程多長,血色暗淡。而本證血色多偏淡,且有明顯脾虛之證。
辨證注意點:本證可以說是脾氣虛的重證之一,所以抓住脾氣虛辨證要領,見有血證者,即可作出診斷。
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