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肝膽濕熱

醫(yī)案日記 2023-05-10 15:16:35

肝膽濕熱

肝膽濕熱證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)肝膽功能失常所致的病證。常因感受濕熱之邪或脾虛水濕內(nèi)生

,日久化熱
,或長(zhǎng)期過(guò)食甘肥厚味生濕助熱
,影響肝膽功能所致

主要臨床表現(xiàn):脅助灼痛脹痛,或脅下有痞塊按之疼痛,目黃

,小便黃,身黃
,色鮮明如橘子色,發(fā)熱
,口苦
,納差,惡心嘔吐
,腹脹
,大便或閉或溏
,舌紅,苔黃膩
,脈弦數(shù)或弦滑。

病機(jī)分析:本證以濕熱內(nèi)蘊(yùn)

,肝膽功能異常為特征
。濕熱之邪內(nèi)蘊(yùn)
,致氣機(jī)運(yùn)行不暢
,氣滯血瘀則脅肋灼痛
,或脅下有痞塊,按之疼痛
;濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝失疏泄
,膽汁橫溢則口苦,目黃
,小便黃
。身黃如橘子色為陽(yáng)黃之特征;濕熱內(nèi)蘊(yùn),脾失健運(yùn)
,胃失和降則納差,惡心嘔吐
,腹脹
,大便或閉或搪
。舌紅,苔黃膩
,脈弦數(shù)或弦滑均為肝膽濕熱之象。

相似證候的辨別:本證當(dāng)與脾胃濕熱證相辨別

,由于兩者都屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)
,故都有濕熱的臨床表現(xiàn)
。但脾胃濕熱證病變部位在脾胃
,以納差,惡心嘔吐
,胃院痞脹,苔膩等脾胃濕熱的表現(xiàn)為主
,也可見(jiàn)黃疸等癥狀
。本證病位主要在肝膽,除濕熱表現(xiàn)之外
,還可見(jiàn)黃疽脅痛等肝膽濕熱的臨床表現(xiàn)

辨證注意點(diǎn):除濕熱表現(xiàn)外,還見(jiàn)黃疽

,脅痛等明確的肝膽定位癥狀。

肝膽濕熱癥狀

我先來(lái)說(shuō)治療:
肝膽
濕熱脾必虛

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?蓚?br>氣血

龍膽瀉肝丸
治療肝膽濕熱比較好
。當(dāng)然飲片(湯藥,龍膽瀉肝湯)更好.
如果體
虛者則
虛中
帶補(bǔ)
。加
補(bǔ)中益氣丸
。建議當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)脈診
。這樣把握大些
。以下是別的網(wǎng)站搜索的
。樓主參考舌偏大
,舌苔黃(后半部厚而膩),前半部分毛茸茸的

睡醒口苦
。外加吃飯時(shí)有時(shí)牙酸。
怕熱
。一熱臉通紅
,發(fā)燙

何謂肝膽濕熱
主證:脅肋滿悶
,口苦
納呆
,嘔惡腹脹
,大便不調(diào),小便短赤
,舌紅苔黃膩,
脈弦
滑數(shù)或身目發(fā)黃
,或
寒熱往來(lái)
,或
陰囊濕疹
,或
睪丸
腫脹熱痛,或帶下黃臭

外陰
搔癢等


辯證:多為感受濕熱之邪;或嗜酒肥甘
,化生濕熱
;或脾胃運(yùn)化失常,濕濁內(nèi)生
,濕郁
化熱
,濕熱
蘊(yùn)結(jié)
肝膽所致


濕熱相蒸
,蘊(yùn)于肝膽
,肝膽疏泄失常,故脅肋滿悶
,舌紅苔黃膩
,脈弦滑數(shù);膽氣上溢則口苦
;濕熱郁阻
,脾胃升降失司
,故納呆嘔惡腹脹,大便不調(diào)
;濕熱薰蒸肝膽,
膽液
外瀉而發(fā)
黃疸
,邪居
少陽(yáng)
,故見(jiàn)寒熱往來(lái)
;濕熱下注
,故尿短赤,陰囊濕疹
,睪丸腫脹熱痛
,婦女則帶下黃臭,外陰搔癢

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