橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎

狹窄性腱鞘炎是由腱鞘發(fā)生纖維病變，使腱鞘內(nèi)臟變窄，肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受阻礙，引起運(yùn)動(dòng)困難。在指、趾、腕、踝等部均可發(fā)生，但以橈骨莖突部最為多見(jiàn)。病因是在日常生活中，由于經(jīng)常過(guò)度使用腕部和拇指，使外展拇長(zhǎng)肌和伸拇短肌的不斷收縮摩擦，因而在腱鞘內(nèi)發(fā)生水腫增厚，日久纖維性變，形成腱鞘狹窄。

臨床表現(xiàn)腕部疼痛，逐漸加重，疼痛局限于橈骨莖突部，可向手部及前臂放射，握力減退，橈骨莖突部微腫、變硬，有明顯壓痛。在拇指內(nèi)收、握拳，同時(shí)腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)屈曲時(shí)，橈骨莖突處有劇痛。

穴位：合谷、陽(yáng)溪、曲池、小海

操作步驟：

病人坐位

（1）點(diǎn)按合谷、陽(yáng)溪、曲池、小海，每穴約半分鐘。

（2）推揉法。醫(yī)者一手托住患肢，另一手于腕部橈側(cè)疼痛處、腕部周?chē)扒氨凵舷聛?lái)回推揉5分鐘。然后重點(diǎn)邊推邊揉腕部橈側(cè)痛處3分鐘。

（3）拔伸法。醫(yī)者左手固定患肢前臂下端，右手握住患手，在輕度拔伸下，將患肢手緩緩旋轉(zhuǎn)、掌屈背伸，及做尺偏活動(dòng)5-7次。

然后醫(yī)者左手握住腕部，右手拇、食、中指緊握病人拇指近節(jié)，相對(duì)用力做拇指撥伸的同時(shí)，并做拇指的外展、內(nèi)收活動(dòng)。

注意事項(xiàng)：

治療期間患部避免過(guò)度屈伸活動(dòng)，并要注意保暖。

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