病因見第一章腰痛18頁。
穴位:肩井、腎俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳、委中、昆侖
操作步驟:
1.病人俯臥位
(1)點(diǎn)按肩井、腎俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳、委中、昆侖,每穴約半分鐘。
(2)推揉法。醫(yī)者兩手掌指著力,沿背部兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng),從腰骰骶部至胸椎,邊推邊揉往返治療5分鐘,重點(diǎn)推揉腰骶部。
(3)捏拿法。醫(yī)者兩手指著力于腰部至臀大肌,重點(diǎn)放在腰椎棘突兩側(cè),骶棘肌和痛點(diǎn),反復(fù)捏拿約3分鐘。
(4)擦法。醫(yī)者立于患側(cè),兩手交替著力,一手扶其一側(cè)腰部,另一手全掌著力,置于腰骶部,上下左右擦摩,以局部發(fā)熱為止。
2.病人仰臥位
搖法。囑病人髖、膝屈曲,兩手抱住膝關(guān)節(jié)。醫(yī)者一手托住背部,另一手扶住膝關(guān)節(jié),囑病人來回?fù)u動(dòng)。
注意事項(xiàng):
(l)工作和生活中,注意糾正不良體姿。
(2)腰部保暖。
(3)認(rèn)真進(jìn)行腰背肌的鍛煉。
臨床表現(xiàn)主要癥狀為腰或腰骶部疼痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動(dòng)多無異常。急性發(fā)作時(shí),各種癥狀均明顯加重,并可有肌肉痙攣,脊椎側(cè)彎和功能活動(dòng)受限。部分患者可有下肢牽拉性疼痛,但無串痛和肌膚麻木感。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛,可局限于一個(gè)部位,也可散布整個(gè)背部。腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
勞累時(shí)加重,休息時(shí)減輕,適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕,活動(dòng)過度又加重。不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點(diǎn),多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。腰部外形及活動(dòng)多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。
[編輯本段]腰部勞損的診斷要點(diǎn)患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。
腰部酸痛,時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,勞累時(shí)加重,休息后減輕。
彎腰工作困難,彎腰稍久則疼痛加重,常喜用雙手捶腰,以減輕疼痛。
檢查腰部外形多無異常,俯仰活動(dòng)多無障礙。少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限并有壓痛,壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點(diǎn)處,或髂骨嵴后部、腰椎橫突部。
X線照片多無異常所見,少數(shù)患者可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
腰肌勞損有哪些典型癥狀?
疼痛
一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛或脹痛,可向臀部放射。
站立或扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇,休息或改變體位后疼痛通常得到一定程度的緩解。
疼痛容易反復(fù),勞累、受風(fēng)寒后可導(dǎo)致癥狀的加重。
其他表現(xiàn)
包括一側(cè)或兩側(cè)骶棘肌輕度壓痛,腰骶部酸痛不適,腰腿活動(dòng)一般無明顯障礙,嚴(yán)重者可稍有受限。
腰肌勞損可能有哪些伴隨癥狀?
腰肌勞損通常僅有局部癥狀,部分患者伴有骨質(zhì)疏松?、脊柱腰段的生理性彎曲改變或有輕度側(cè)彎等改變。
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