養(yǎng)血榮顏話當(dāng)歸

養(yǎng)血榮顏話當(dāng)歸

當(dāng)歸是一味常用的補血活血藥物，古代有詩云：

婦科圣藥推當(dāng)歸，養(yǎng)血活血功效奇。潤燥滑腸通經(jīng)脈，諸般疼痛亦仗依。

美國營養(yǎng)保健專家認為，當(dāng)歸是調(diào)理血壓，治療失眠、婦科病的良藥，其中含有天然的植物性雌激素，是冶一療更年期各種癥狀、舒緩壓力的絕佳補品。

‘

相傳我國古代有一位新婚的小伙子要上山采藥，他與妻子相約3年后按時回來。誰知這一去3年多，沓無音訊。妻子一個人在家孤苦伶仃，因為思念丈夫，憂傷過度，導(dǎo)致氣血虧虛。由于生活無著，她只好改嫁他人。后來，小伙子回來了，兩人見面，丈夫很是懊悔自己3年期限當(dāng)歸不歸，妻子改嫁他人。他只好將采來的藥給妻子服用，身體竟慢慢地好了起來。為了記住這“當(dāng)歸不歸，嬌妻改嫁”的教訓(xùn)，人們把這種藥稱為“當(dāng)歸”。

我國甘肅岷縣的當(dāng)歸質(zhì)量最好，有“中國當(dāng)歸甲天下，岷縣當(dāng)歸甲中華”的美譽。用當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地組成的四物湯，是補血的經(jīng)典方劑，用來治療心肝血虛，心悸眩暈。用酒炒當(dāng)歸、熟地、澤蘭、丹參各9克，川芎、白芍各6克加少許黃酒水煎服，能活血通經(jīng)，治療月經(jīng)不調(diào)，血虛經(jīng)少。用當(dāng)歸、熟地、火麻仁加蜂蜜水期艮，則可治療老年人腸燥便秘。用當(dāng)歸、大棗、生姜加入羊肉煮湯服用，可治療老年人低血壓眩暈。用當(dāng)歸、焦山楂各12克，白蒺藜、白鮮皮各6克開水泡飲，則可以美容潤膚祛斑，可治療妊娠斑、黃褐斑。

摘自:《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報》文/陳林

養(yǎng)血榮筋丸簡介

目錄1拼音2養(yǎng)血榮筋丸藥典標(biāo)準(zhǔn) 2.1品名2.2處方2.3制法2.4性狀2.5鑒別2.6檢查2.7含量測定 2.7.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗2.7.2對照品溶液的制備2.7.3供試品溶液的制備2.7.4測定法 2.8功能與主治2.9用法與用量2.10注意2.11規(guī)格2.12貯藏2.13版本 3養(yǎng)血榮筋丸中藥部頒標(biāo)準(zhǔn) 3.1拼音名3.2標(biāo)準(zhǔn)編號3.3處方3.4制法3.5性狀3.6鑒別3.7檢查3.8功能與主治3.9用法與用量3.10注意3.11規(guī)格3.12貯藏 4《趙炳南臨床經(jīng)驗集》之養(yǎng)血榮筋丸 4.1方名4.2組成4.3功效4.4養(yǎng)血榮筋丸的用法用量4.5制備方法 5養(yǎng)血榮筋丸說明書 5.1藥品名稱5.2劑型5.3養(yǎng)血榮筋丸的主要成份5.4養(yǎng)血榮筋丸的功能主治5.5養(yǎng)血榮筋丸的用法用量5.6養(yǎng)血榮筋丸的禁忌5.7養(yǎng)血榮筋丸的不良反應(yīng)5.8注意事項5.9養(yǎng)血榮筋丸與其它藥物的相互作用5.10備注 附：*養(yǎng)血榮筋丸相關(guān)藥品說明書其它版本 1拼音 yǎng xuè róng jīn wán

2養(yǎng)血榮筋丸藥典標(biāo)準(zhǔn)

2.1品名

養(yǎng)血榮筋丸

Yangxue Rongjin Wan

2.2處方

當(dāng)歸45g、雞血藤75g、何首烏（黑豆酒炙）150g、赤芍75g、續(xù)斷75g、桑寄生75g、鐵絲威靈仙（酒炙）45g、伸筋草75g、透骨草45g、油松節(jié)45g、鹽補骨脂60g、黨參75g、炒白術(shù)60g、陳皮45g、木香45g、 赤小豆75g

2.3制法

以上十六味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜110～130g制成大蜜丸，即得。

2.4性狀

本品為棕褐色至黑褐色的大蜜丸；氣香，味甜。

2.5鑒別

（1）取本品，置顯微鏡下觀察：纖維束棕黃色，周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維（雞血藤）。聯(lián)結(jié)乳管直徑12～15μm，含細小顆粒狀物（黨參）。石細胞類方形、類圓形或不規(guī)則形，胞腔內(nèi)含草酸鈣方晶或紅棕色物（桑寄生）。草酸鈣針晶細小，長10～32μm，不規(guī)則地充塞于薄壁細胞中（白術(shù)）。種皮柵狀細胞淡棕色或紅棕色，表面觀類多角形，壁稍厚，胞腔含紅棕色物（補骨脂）。草酸鈣方晶成片存在于薄壁組織中（陳皮）。

（2）取本品2丸，剪碎，加硅藻土5g，研勻，加乙醚80ml，加熱回流1小時，濾過，濾液揮干，殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作為供試品溶液。另取當(dāng)歸對照藥材0.5g，加乙醚15ml，超聲處理5分鐘，濾過，濾液揮干，殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作為對照藥材溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以正己烷－乙酸乙酯（9：1）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

（3）取本品1丸，剪碎，加硅藻土4g，研勻，加乙醇50ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸干，殘渣加水20ml使溶解，用水飽和的正丁醇振搖提取3次，每次20ml，合并正丁醇提取液，用水洗滌3次，每次20ml，棄去水液，取正丁醇液蒸干，殘渣加乙醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取芍藥苷對照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以二氯甲烷－乙酸乙酯－甲醇－甲酸（40：5：10：0.2）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。

（4）取本品1丸，剪碎，加硅藻土4g，研勻，加乙酸乙酯50ml，超聲處理20分鐘，濾過，濾液蒸干，殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作為供試品溶液。另取補骨脂素對照品、異補骨脂素對照品，加乙酸乙酯制成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以正已烷－乙酸乙酯（4：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%氫氧化鉀甲醇溶液，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

（5）取本品2丸，剪碎，加硅藻土5g，研勻，加乙酸乙酯80ml、鹽酸1ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸干，殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作為供試品溶液。另取何首烏對照藥材0.5g，加乙酸乙酯40ml、鹽酸0.5ml，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以甲苯－乙酸乙酯－甲酸（20：2：1）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點；置氨蒸氣中熏后，斑點變?yōu)榧t色。

2.6檢查

應(yīng)符合丸劑項下有關(guān)的各項規(guī)定（2010年版藥典一部附錄Ⅰ A）。

2.7含量測定

照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測定（避光操作）。

2.7.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以乙腈水（17：83）為流動相；檢測波長為320nm。理論板數(shù)按2,3,5,4'四羥基二苯乙烯2OβD葡萄糖苷峰計算應(yīng)不低于2000。

2.7.2對照品溶液的制備 取2,3,5,4'四羥基二苯乙烯2OβD葡萄糖苷對照品適量，精密稱定，置棕色量瓶中，加稀乙醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。

2.7.3供試品溶液的制備 取重量差異項下的本品適量，剪碎，混勻，取約1g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入稀乙醇20ml，密塞，稱定重量，超聲處理（功率300W，頻率40kHz）30分鐘，放冷，再稱定重量，用稀乙醇補足減失的重量，搖勻，濾過，取續(xù)濾液，即得。

2.7.4測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。

本品每丸含何首烏以2,3,5,4'四羥基二苯乙烯2OβD葡萄糖苷（C20H22O9）計，不得少于4.6mg。

2.8功能與主治

養(yǎng)血榮筋，祛風(fēng)通絡(luò)。用于陳舊性跌打損傷，癥見筋骨疼痛、肢體麻木、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)不利。

2.9用法與用量

口服。一次l～2丸，一日2次。

2.10注意

孕婦禁用。

2.11規(guī)格

每丸重9g

2.12貯藏

密封。

2.13版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

3養(yǎng)血榮筋丸中藥部頒標(biāo)準(zhǔn)

3.1拼音名

Yangxue Rgngjin Wan

3.2標(biāo)準(zhǔn)編號

WS3B011789

3.3處方

當(dāng)歸 45g 雞血藤 75g 油松節(jié) ? 45g 赤芍 75g 續(xù)斷 75g 桑寄生 75g 鐵絲威靈仙（酒炙） 45g 伸筋草 75g 透骨草 45g 何首烏（黑豆酒炙） 45g 補骨脂（鹽炒） 60g 黨參 75g 白術(shù)（麩炒） 60g 陳皮 　? 5g 木香 45g 赤小豆 75g

3.4制法

以上十六味，粉碎成細粉，過篩，混勻。第 100g粉末加煉蜜 110～ 130g 制成大蜜丸，即得。

3.5性狀

本品為棕黑色的大蜜丸；氣香，味甜。

3.6鑒別

取本品，置顯微鏡下觀察；纖維束周圍的細胞中含有草酸鈣方晶，形成 晶纖維。石細胞圓形、長圓形或類多角形，壁厚，胞腔含橙紅色或棕色物。石細胞成群 或散在，類方形，類圓形或類多角形，壁厚，層紋明顯，孔溝少，胞腔含方晶或充滿紅 棕色物，或方晶埋于色素物中。石細胞長方形，壁三面增厚，向外一面的壁菲薄，具顯 著孔溝。具緣紋孔管胞直徑18～38μm，具緣孔圓形而大，縱向排列成一行，種皮柵狀 細胞淡棕色或紅棕色，表面觀類多角形，壁稍厚，胞腔含紅棕色物。石細胞斜方形或多 角形，一端稍尖，壁較厚，紋孔稀疏。草酸鈣方晶成片存在于薄壁組織中。

3.7檢查

應(yīng)符合丸劑項下有關(guān)的各項規(guī)定（附錄 2頁）。

3.8功能與主治

養(yǎng)血榮筋，祛風(fēng)通絡(luò)。用于跌打損傷日久引起的筋骨疼痛，肢體 麻木，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)不利，腫脹等陳舊性疾患。

3.9用法與用量

口服，一次 1～ 2丸，一日 2次。

3.10注意

孕婦忌服。

3.11規(guī)格

每丸重 9g

3.12貯藏

密閉，防潮。

4《趙炳南臨床經(jīng)驗集》之養(yǎng)血榮筋丸

4.1方名

養(yǎng)血榮筋丸

4.2組成

潞黨參5錢，土炒白術(shù)4錢，當(dāng)歸3錢，首烏1兩，川續(xù)斷5錢，寄生5錢，補骨脂4錢，木香3錢，伸筋草5錢，威靈仙3錢，陳皮3錢，雞血藤5錢，赤小豆5錢，透骨草5錢，松節(jié)3錢，赤芍5錢。

4.3功效

《趙炳南臨床經(jīng)驗集》之養(yǎng)血榮筋丸具有養(yǎng)血，榮筋，通絡(luò)之功效。

4.4養(yǎng)血榮筋丸的用法用量

每服12丸，1日2次，溫開水送下。

4.5制備方法

為丸。

5養(yǎng)血榮筋丸說明書

5.1藥品名稱

養(yǎng)血榮筋丸

5.2劑型

大蜜丸：每丸重9g。

水蜜丸：每100粒重10g。

5.3養(yǎng)血榮筋丸的主要成份

當(dāng)歸、雞血藤、何首烏（黑豆酒炙）、赤芍、續(xù)斷、桑寄生、鐵絲威靈仙（酒炙）、伸筋草、透骨草、油松節(jié)、補骨脂（鹽炒）、黨參、白術(shù)（麩炒）、陳皮、木香、赤小豆。

5.4養(yǎng)血榮筋丸的功能主治

養(yǎng)血榮筋，祛風(fēng)通絡(luò)。用于跌打損傷日久引起的筋骨疼痛，肢體麻木，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)不利，腫脹等陳舊性疾患。

5.5養(yǎng)血榮筋丸的用法用量

口服，大蜜丸：一次12丸，一日2次。

5.6養(yǎng)血榮筋丸的禁忌

孕婦忌服。

5.7養(yǎng)血榮筋丸的不良反應(yīng)

尚不明確。

5.8注意事項

1.六歲以下兒童慎用。

2.按照用法用量服用，年老體虛患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

3.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

4.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

5.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。

6.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

7.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

5.9藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

5.10備注

當(dāng)歸中醫(yī)說

【當(dāng)歸簡說】當(dāng)歸, 分為當(dāng)歸身、當(dāng)歸尾、全當(dāng)歸, 補血用當(dāng)歸身, 破血用當(dāng)歸尾, 補血活血用全當(dāng)歸。

【當(dāng)歸簡說】當(dāng)歸：氣味辛甘溫，甘以補血，辛以活血行氣，溫以祛寒，故有補血、活血、行氣止痛、溫經(jīng)散寒等作用。.

【當(dāng)歸簡說】當(dāng)歸，是血家的圣藥，當(dāng)歸可活血。在我國古代醫(yī)藥典籍中有“十有九歸”之說，并稱其為“藥王”。當(dāng)歸味甘辛、性溫、無毒，為婦科良藥。傳統(tǒng)中醫(yī)認為：當(dāng)歸甘溫質(zhì)潤，為補血要藥。用于心肝血虛，面色萎黃，眩暈心悸等。

【當(dāng)歸簡說】當(dāng)歸是傳統(tǒng)藥物中最常用的一種，故有“十方九歸”和“藥王”之美稱，補血活血的首選；當(dāng)歸對月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)痛經(jīng)、氣血不足的女性很有療效，素有“婦科圣藥”之說；還是抗老消斑、美容健膚的“婦人面藥”。

【當(dāng)歸簡說】 辛散溫通以活血, 為活血化瘀之要藥, 《本草正》云:“其氣輕而辛, 故能行血, 補中有動, 行中有補, 誠血中之氣藥, 亦血中圣藥也?！?

【當(dāng)歸長于補血，為補血之圣藥】若氣血兩虛，常配黃芪、人參補氣生血，如《蘭室秘藏》中的當(dāng)歸補血湯、《溫疫論》中的人參養(yǎng)榮湯；若血虛萎黃、心悸失眠，常與熟地黃、白芍、川芎配伍，如《和劑局方》中四物湯。

【當(dāng)歸說】當(dāng)歸 補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤燥滑腸。主血虛諸證、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕結(jié)聚、崩漏、虛寒腹痛、痿痹、肌膚麻木、腸燥便難、赤痢后重、癰疽瘡瘍、跌撲損傷。當(dāng)歸味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，為血中之要藥。當(dāng)歸 既能補血，又能活血；既可通經(jīng)，又能活絡(luò)。凡婦女月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，血虛閉經(jīng)，面色萎黃，衰弱貧血，子宮出血，產(chǎn)后瘀血，例經(jīng)（月經(jīng)來潮時，出現(xiàn)口鼻流血）等婦女的常見病，都可以用當(dāng)歸治療。

【當(dāng)歸說】當(dāng)歸，補血活血，調(diào)經(jīng)，潤腸通便。本品既能補血，又能活血，常用于面色萎黃，嘴唇及指甲蒼白，頭暈眼花，心謊心悸，舌質(zhì)淡，少血色等血虛證。因長于調(diào)經(jīng)，尤為婦科所重視，凡婦女月經(jīng)不調(diào)、血虛經(jīng)閉、胎產(chǎn)諸癥均可應(yīng)用，故又被稱為“婦科圣藥”。此外，當(dāng)歸還可用于血虛腸燥便秘之病。

【當(dāng)歸補血活血說】補血，當(dāng)歸甘溫質(zhì)潤，能補血養(yǎng)血，為補血要藥，凡見面色萎黃，或慘淡無澤，或西醫(yī)檢查貧血者，都可以應(yīng)用本品。中醫(yī)臨床上治療血虛諸證，如頭暈、月經(jīng)量少等，常與熟地、白芍、川芎同用，即四物湯；用治氣虛血少之面白乏力、頭暈、虛熱等，常與黃芪配伍，即當(dāng)歸補血湯，治療癰疽潰后久不收口，頑固不愈者，多系氣血不足所致，配伍人參、黃芪等補氣之品；活血，本品味辛而溫，入血分，能夠活血，可廣泛用于多種血瘀證。因當(dāng)歸以補血為主，故具有活血而不傷血的作用特點。當(dāng)歸治療血瘀證，與桃仁、紅花、川芎、赤芍等同用，如桃紅四物湯，這是活血的基本方；用治氣虛血瘀之中風(fēng)、偏癱，須配伍大劑量的黃芪，再配伍桃仁、地龍等，如補陽還五湯。（王幸福）

【當(dāng)歸調(diào)經(jīng)說】因當(dāng)歸既能補血，又能活血，可用于多種月經(jīng)病，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等，藥理研究表明，當(dāng)歸所含揮發(fā)油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮，而其水溶性或醇溶性非揮發(fā)性物質(zhì)，則能使子宮平滑肌興奮。治療寒凝血滯之痛經(jīng)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等，常配伍桂枝、川芎、阿膠等，如溫經(jīng)湯；治療血瘀阻滯、產(chǎn)后惡露不絕等，配伍川芎、桃仁等，如生化湯；治療血虛之月經(jīng)、經(jīng)閉、痛經(jīng)等，可與熟地黃、白芍、川芎同用，即四物湯；治療血虛水停之月經(jīng)量少、便溏、水腫者，配伍白芍、川芎、茯苓、澤瀉、白術(shù)，即當(dāng)歸芍藥散，該方散劑的療效優(yōu)于湯劑。（王幸福）

【當(dāng)歸調(diào)理月經(jīng)的配伍應(yīng)用】當(dāng)歸既能補血，又能活血，可用于多種月經(jīng)病，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等。治療寒凝血滯之痛經(jīng)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等，常配伍桂枝、川芎、阿膠等，如溫經(jīng)湯；治療血瘀阻滯、產(chǎn)后惡露不絕等，配伍川芎、桃仁等，如生化湯；治療血虛之月經(jīng)、經(jīng)閉、痛經(jīng)等，可與熟地黃、白芍、川芎同用，即四物湯；治療血虛水停之月經(jīng)量少，配伍白芍、川芎、茯苓、澤瀉、白術(shù)，即當(dāng)歸芍藥散。

【當(dāng)歸治疼痛】當(dāng)歸止痛與其養(yǎng)血、活血、行血、暖血有關(guān)，故凡血虛、血滯、血瘀、血寒所致疼痛，均可用當(dāng)歸配伍其他藥物治療。如治胸痹疼痛，《外臺秘要》中載有當(dāng)歸湯，配伍吳茱萸、桂心、高良姜，治療胸陽痹阻的胸痹。脘腹痛，屬氣血不足者，用黃芪當(dāng)歸建中湯；氣滯血瘀者，用少腹逐瘀湯；陰虛有熱者，用一貫煎。婦科腹痛，氣血虧虛，外寒入侵者，用當(dāng)歸生姜羊肉湯；產(chǎn)后血虛寒凝者，用生化湯；妊娠腹痛，用當(dāng)歸芍藥散。頭痛用當(dāng)歸，無論寒熱虛實均可配伍用之。如血虛失養(yǎng)之頭痛，用當(dāng)歸、川芎治之即效；外感風(fēng)寒者，加羌活、麻黃、白芷；緊張性頭痛，可以當(dāng)歸配伍川芎、白芍、僵蠶、防風(fēng)；血虛而有寒者，徑用當(dāng)歸四逆湯，有效率達95%以上。對于風(fēng)濕痹痛，當(dāng)歸也是止痛之要藥，如三痹湯、獨活寄生湯、蠲痹湯等，均選用了當(dāng)歸。

【當(dāng)歸治療咳喘】《本草求真》即云：“是以氣逆而見咳逆上氣者，則當(dāng)以此和血，血和而氣則降矣?！比酥品街须m不常用當(dāng)歸下氣止咳平喘，但治療下虛上盛，喘嗽不已的名方蘇子降氣湯，就用了當(dāng)歸。而金水六君煎、百合固金湯也都應(yīng)用了當(dāng)歸。

【孟景春說當(dāng)歸治咳嗽】當(dāng)歸止咳的功用，始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，曰：當(dāng)歸治咳逆上氣。當(dāng)歸其性溫，并有活血作用，從而可改善肺部血液循環(huán)，且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對當(dāng)歸進行實驗觀察，發(fā)現(xiàn)其能松弛支氣管平滑肌，有顯著平喘作用。{孟景春。中醫(yī)就這么牛 中醫(yī)大家孟景春治療疑難雜癥的故事。長沙。湖南科學(xué)技術(shù)出版社。2014：188}。

【張錫純說當(dāng)歸】當(dāng)歸味甘微辛，氣香，液濃，性溫，為生血活血之主藥，而又能宣通氣分，使氣血各有所歸，故名當(dāng)歸。其力能升（因其氣厚而溫）能降（因其味厚而辛），內(nèi)潤臟腑（因其液濃而甘），外達肌表（因其味辛而溫）。能潤肺金之燥，故《本經(jīng)》謂其主咳逆上氣；能緩肝木之急，故《金匱》當(dāng)歸芍藥散，治婦人腹中諸疼痛；能補益脾血，使人肌膚華澤；生新兼能化瘀，故能治周身麻痹、肢體疼痛、瘡瘍腫疼；活血兼能止血，故能治吐血衄血（須用醋炒取其能降也），二便下血（須用酒炒取其能升也）；潤大便兼能利小便，舉凡血虛血枯、陰分虧損之證，皆宜用之。惟虛勞多汗、大便滑瀉者，皆禁用。

【當(dāng)歸伍桂枝】這是氣血配對。當(dāng)歸伍桂枝，補中有行，行中有補，既可補血溫經(jīng)又能通陽行血，血虛寒凝所宜。當(dāng)歸雖主入血，然其味甘、氣輕、質(zhì)重，集補血、行血、溫陽于一體，故血虛者能用，血瘀者亦能用；桂枝雖入氣分，然其味辛甘而氣厚，味辛通陽，氣厚助熱，甘則補虛，故陽遏者能用，陽虛者亦能用。且歸桂合用，即屬氣血配對，內(nèi)涵動靜相兼，寓補于行，寓行于補。本組對藥廣泛適用于具有血虛寒凝的多種病證。如血栓閉塞性脈管炎、小兒麻痹癥、雷諾病等。

【當(dāng)歸 -黃芪】當(dāng)歸、黃芪配伍，是臨床常用的氣血雙補藥對之一。前 人云“氣能生血”、“血為氣之母”。當(dāng)歸甘平柔潤，功專補血， 血足以載氣。黃芪甘溫，功長補氣，氣旺以生血。兩藥合用， 補氣養(yǎng)血之力倍增。主治氣血兩虛之面色?白或萎黃，心悸怔忡，失眠，氣短 懶言，倦怠乏力。勞倦內(nèi)傷、血虛氣弱所致的肌熱面赤、煩渴欲飲，脈 洪大而虛以及婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱。氣血不足，瘡瘍久潰不愈。

【當(dāng)歸-黃芪，補血第一方】《醫(yī)宗金鑒集注》吳琨：“五味之中唯甘能補，當(dāng)歸味甘而厚，味厚則補血；黃芪味甘而薄，味薄則補氣；今黃芪多數(shù)倍而云補血者，以有形之血不能自生，生于無形之氣故也。經(jīng)言'陽生陰長’是謂耳?！?

【當(dāng)歸-萆薢】王莒生善用當(dāng)歸、萆薢，酌加秦艽、土茯苓治療癢疹并高尿酸癥。當(dāng)歸、萆薢源自《瘍科心得集》中的萆薢化毒湯。該方主治濕熱瘀結(jié)之證，有活血化瘀、清熱利濕之功。當(dāng)歸具有補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便的功能?！夺t(yī)學(xué)啟源》曰:“當(dāng)歸，氣溫味甘，能和血補血?！陛伤Z具有利濕去濁、祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛之效?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載:“主風(fēng)寒濕周痹，惡瘡不廖?！蓖踯焐淌谡J為結(jié)節(jié)性癢疹久治不愈，瘙癢劇烈，多為濕邪風(fēng)毒聚結(jié)肌膚，病久入絡(luò)，瘀滯不散而成本病，趙炳南老師稱本病為“頑濕聚結(jié)”。如《瘍科心得集·辨諸瘡總論》曰:“夫惡瘡，諸痛癢瘡，皆屬于心，諸腫濕滿，皆屬于脾，心主血，脾主肉，血熱而肉濕，濕熱相合浸淫不休，潰敗肌膚，而諸瘡生矣?！惫手委熒弦猿凉窠舛?、祛風(fēng)止癢、活血軟堅通絡(luò)為法。王莒生教授常用當(dāng)歸10 g，萆薢10 30 g。二藥相伍，活血化瘀中寓以清熱利濕，補血通經(jīng)時亦可祛風(fēng)止癢，從而達到消風(fēng)止癢、散瘀化結(jié)之效。對于高尿酸癥患者，酌加秦艽10 g，土茯苓30 g以加強利濕解毒、通絡(luò)舒筋之功。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載:秦艽“味苦平。主治寒熱邪氣，寒濕風(fēng)痹肢節(jié)痛，下水利小便?！薄恶T氏錦囊秘錄》指出“秦艽風(fēng)藥中之潤劑，散藥中之補劑，故養(yǎng)血有功”?！侗静菥V目》記載:土茯苓“性甘、淡，平。去風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，治拘攣骨痛，惡瘡癰腫?！备吣蛩岚Y屬于痛風(fēng)的一種臨床表現(xiàn)，痛風(fēng)屬于中醫(yī)痹癥的范疇，如《類證治裁·痹癥》曰:“諸痹……良由營衛(wèi)先虛，腠理不密，風(fēng)寒濕乘虛內(nèi)襲。正氣內(nèi)阻，不能宣行，因而滯留，氣血凝澀，久而成痹?！蓖踯焐淌谧眉佣帲粌H利濕之力大增，且藥性平和，利濕不傷正，同時加強活血通經(jīng)之功，則皮膚疾患可除，尿酸之癥可緩解。{尚俊良，王莒生，劉春陽。王莒生選方遣藥治療疑難病癥經(jīng)驗總結(jié)[J]。世界中西醫(yī)結(jié)合雜志 2017，12(04)，473-478}。

【傅青主婦科當(dāng)歸的配伍應(yīng)用】配荊芥穗，引血歸經(jīng)：當(dāng)歸補血養(yǎng)血，芥穗通經(jīng)絡(luò)、逐瘀生新，共用則引血歸經(jīng)，從而使血歸常道，常常用于出血而兼見瘀血阻絡(luò)的諸癥。傅氏認為無論是氣虛、血虛都可以使得血不循常道而出血或成為離經(jīng)之血，“芥穗引敗血出于血管之內(nèi)”，且可以“通經(jīng)絡(luò)”，所以能使“血有歸還之樂”。如平肝開郁止血湯、加減四物湯、引氣歸血湯、補氣解暈湯等都是當(dāng)歸、芥穗同參、芪、術(shù)等補氣血藥同用使氣血生，敗血去，從而血歸常道。

配川芎，補血調(diào)血：川芎為血中之氣藥，能上行頭目，下行血海，當(dāng)歸配之則可補血活血，使補血而不滯血，行血而不傷血。多用于營血瘀滯證。血虛血滯不僅可致月經(jīng)量少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、小產(chǎn)、難產(chǎn)等，亦可致月經(jīng)量多，崩漏等，用此配伍結(jié)構(gòu)則可補血、活血、通經(jīng)、催產(chǎn)。如加減四物湯、送子丹、轉(zhuǎn)天湯、送胞湯等。其中治難產(chǎn)之轉(zhuǎn)天湯更是用歸芎大劑量應(yīng)用既可以補血之虧，又可“使氣血迅速以催生也”。傅氏還用歸芎搭配活血以止血，“有言歸芎但能活血，甚誤”，如治療經(jīng)水過多的加味四物湯便是一例?，F(xiàn)代藥理研究當(dāng)歸對子宮有“雙向性”作用，川芎可以使兔離體子宮收縮加強，說明歸芎相配止血有其科學(xué)性。

配白芍，養(yǎng)血柔肝開郁：當(dāng)歸、白芍均歸肝腎經(jīng)，且都能養(yǎng)血補血，當(dāng)歸又為“血中之氣藥”，補血之中尚助氣之運行，白芍又兼平肝、柔肝之效，配伍則能養(yǎng)血調(diào)肝，常用于血虛肝郁或陰虛肝郁之月經(jīng)病、妊娠病、不孕癥等?！芭右愿螢橄忍臁保瑡D女的月經(jīng)來潮，正常的受孕都離不開肝氣的調(diào)達疏泄。肝體陰而用陽，陰血不足往往導(dǎo)致肝氣郁結(jié)而調(diào)達不暢，而呈血虛肝郁或陰虛肝郁之證。然用理氣解郁之品，傅氏又慮其多有辛香耗傷陰血之弊，故常用歸芍搭配養(yǎng)血柔肝以開郁，不用或少用辛香理氣之品。治療郁結(jié)血崩之平肝開郁止血湯、嫉妒不孕之開郁種玉湯、經(jīng)水未來腹先疼之宣郁通經(jīng)湯等，其歸芍同用皆屬此配伍范疇。

配熟地，補血填精：當(dāng)歸歸心肝經(jīng)而補心肝血虛，熟地歸肝腎經(jīng)而補血益精填髓，相配則補血填精之力猶強，常用于肝血虧虛，腎精不足而致的月水不調(diào)、不孕等病。血藏于肝，精涵于腎，肝腎同源，腎精不足則肝血失其轉(zhuǎn)化而虧虛，肝血內(nèi)虛則腎精失其滋生而耗傷，基于此傅氏每從肝腎論治女科疾病，在調(diào)經(jīng)、種子章節(jié)中尤為突出。如治療身瘦不孕之養(yǎng)精種玉湯，用熟地、當(dāng)歸補血填精為主，輔以白芍、山萸柔肝益腎，“不特補血，而純于填精，精滿而子宮易于攝精，血足則子宮易于容物，皆有子之道也。

配人參，補血固脫定元：人參大補元氣，當(dāng)歸溫潤補血，兩藥合用補氣血而固脫定元。多用于崩漏、小產(chǎn)、難產(chǎn)及產(chǎn)后屬氣血雙虧，元氣衰微之證。如傅氏用固氣湯治療少婦元氣衰弱，房勞過度所致血崩，言“此方固氣而兼補血，已去之血可以速生，將脫之血可以盡攝”，所以“一劑而血止，連服十劑痊愈。”又如在治療婦人鬼胎時用雷丸、大黃以迅下之，但“未免迅利，多恐傷損元氣”、“必有氣脫血崩之患”，所以方中用參、歸相配，“猶妙在用參歸以補氣血，則邪去而正不傷”。在治療產(chǎn)后血崩危證時更是將參歸各用二兩，因為“舍大補氣與血，別無良法也。”

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