外科鼻祖——華佗
醫(yī)案日記
2023-05-11 17:22:43
外科鼻祖——華佗
華佗
，字元化，是東漢時杰出的醫(yī)家
。他曾到過很多地方為人治病
，方法簡單有效
，受到了百姓的愛戴。
華佗是一位精通醫(yī)術的著名醫(yī)生
，尤其出名的是他在外科方面的成就
。他到了哪里，都會受到了人們熱烈的歡迎
。他不但精通方藥
，而且在針術和灸法上的造詣也十分令人欽佩。他每次在使用灸法的時候
，不過取一兩個穴位
，灸上七八壯，病就好了
。用針刺治療時
，也是只針一兩個穴位，告訴病人針感會達到什么地方
，然后針感到了他說過的地方后
，病人就說“已到”，他就拔出針來
，病也就立即好了
。如果有病邪郁結在體內
，針藥都不能直接達到，他就采用外科手術的方法祛除病患
。他所使用的“麻沸散”是世界是最早的麻醉劑
。在手術前讓病人服下麻沸散，他不久便會昏睡過去
，不省人事了
，直到手術后才會醒來，痛苦很小
。而手術之后
，他在縫合的傷口處抹上一種藥膏，四五天就能好轉
，也不痛了
，一月之內傷口便能愈合，醫(yī)術十分高明
。
華佗還是一名能運用心理療法治療疾病的專家
。一次，一位太守請他看病
，華佗認為經(jīng)過一次大怒之后
，他的病就會好。于是他接受了許多財物
，卻不給他好好看病
，不久又棄他而去，并留下了封書信罵他
。太守大怒
，讓人去追，他的兒子知道事情的真相
，便悄悄攔住了去追趕他的人
。太守在極度憤恨之下，吐出了幾升的黑血
，病很快就好了
。
華佗還十分提倡導引養(yǎng)生。他創(chuàng)編了“五禽戲”
，就是模仿五種動物的形態(tài)
、動作和神態(tài)，來舒展筋骨
，暢通經(jīng)脈
。五禽，分別為虎
、鹿
、熊
、猿、鳥
，常做五禽戲可以使手足靈活
，血脈通暢，還能防病祛病
。他的學生吳普桑用這種方法強身，活到了90歲還是耳聰目明
，齒發(fā)堅固
。
曹操患了頭風病，每次發(fā)作都十分痛苦
，聞得華佗醫(yī)術超群
，就把他召來，留在身邊
。每次發(fā)病時
，華佗就用針刺他的鬲俞穴，頭痛馬上就停止了
。但華佗心系百姓
，不愿侍候王公貴族，便稱妻子有病告假回家
，又久不回朝
。曹操十分生氣，派人前去追查
，發(fā)現(xiàn)他妻子無恙
，便將華佗關進牢房，處以死刑
。臨刑前
，華佗將一本書拿了出來，交給獄卒說：“這本書可以用來救人
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！豹z卒不敢收，華佗也不強求
，便將書燒了
。華佗被處死后，曹操頭風病犯了的時候
，無人醫(yī)治
，就越來越重，十分痛苦
，但他仍在怨恨華佗
，說華佗明明能根除他的病
，卻不一次治好，借此來抬高自己
，就算不殺他
，他也不會為自己治好病的。直到他的愛子倉舒病危時
，才嘆息道：“我后悔把華佗殺死了
，否則我的孩子也不會死了?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?/p>
華佗是我國醫(yī)學史上為數(shù)不多的杰出外科醫(yī)生之一
，他善用麻醉、針
、灸等方法
，并擅長開胸破腹的外科手術。外科手術的方法并非建立在“尊儒”的文化基礎上的中醫(yī)學的主流治法
，在儒家的“身體發(fā)膚
，受之父母”的主張之下，外科手術在中醫(yī)學當中并沒有大規(guī)模的發(fā)展起來
。有些醫(yī)史學家考證出
，華佗所用的治療方法在印度醫(yī)學中有所記載，他使用的麻沸散中主要藥物“蔓陀羅花”也是印度所產(chǎn)
，因此他們提出華佗一生游歷于中原各地
，他很有可能是來自印度的天竺醫(yī)生。這種說法雖不可考
，但也有一定的參考價值
。
同時，我們也應該認識到
，中醫(yī)外科并不是不存在
，而且遠在漢代，就曾經(jīng)達到過相當高的水平
，但隨著時間的推移和中醫(yī)學在理論和實踐方法上的不斷進步
，大部分的疾病都可以通過針灸、藥物等治療方法達到治愈的效果
，而這些痛苦大
、損傷重、傷經(jīng)斷絡的外科方法就漸漸被更加“文明”和“簡便”的內治法取代了
，這并不是一些人認為的中醫(yī)的缺陷
。相反，這實際上是一種文化造就的文明
，中國特殊的文化氛圍造就了中醫(yī)學的特殊研究方法
，在這種條件下
，中醫(yī)學同樣得到了長足的發(fā)展，許多其它醫(yī)學只能使用外科方法解決的問題在這里卻可以使用內治的方法達到同樣的效果
，不得不承認它超越的科學性和其理論的精妙深遠
。同時，這也是中醫(yī)學一直以其理論凌駕于其他醫(yī)學
，經(jīng)久不衰的根源所在
。
號稱外科鼻祖的神醫(yī)華佗，是曹操正宗的老鄉(xiāng)，為何會被曹操殺害？
東漢末年
，瘟疫流行
，光是史書記載的“大疫”就有十幾次之多，導致人口大量減少
，疫情之下
，醫(yī)生的職責就顯得更為重要，而在東漢末年一下子出現(xiàn)了三個神醫(yī)
，號稱建安三神醫(yī)
，分別是：張仲景、華佗
、董奉
。
張仲景是三神醫(yī)之首，以傷寒雜病研究為主
，似乎主要針對的就是當時的瘟疫
，華佗是外科鼻祖，以外科手術最為精通
，董奉則以杏子治病
，三人中以華佗的醫(yī)術最為神奇，要知道兩千多前給人做外科手術
，那是想也不敢想的事
，而且華佗還自備麻醉藥。
《三國志 方技傳》記載了華佗給病人施行外科手術的事件
，是這么記載的：
華佗給人治病時
，如果病癥聚積在體內，針灸和藥物不能作用
，就做手術
，病人先喝下華佗的麻沸散
，不久就會像醉死一樣沒有知覺，華佗就會趁這時動手術
。如果病癥在腸腹中
，華佗便割開腸子清洗，然后敷上膏藥
，縫好傷口
，四五天的時間病就好了，病人沒有疼痛感
，一個月的時間
，病就全好了。
華佗醫(yī)治好了很多疑難雜癥
，治好的名人包括徐州的陳登
，江東的周泰，名氣也漸漸大了起來
，那個時候曹操有頭痛病
，有人向曹操推薦華佗，而且這個華佗和曹操是正宗的老鄉(xiāng)
，兩人都是當時的沛國譙縣人
，也就是今天的安徽亳州人。
俗話說：老鄉(xiāng)見老鄉(xiāng)
，兩眼淚汪汪
。尤其是在當時非常看重同鄉(xiāng)之情的時代
，更是重視
，所以曹操對華佗也是格外重視，于是曹操就派人把華佗找來治病
，曹操一直有頭風病
，就是長期的頭痛，一直治不好
，華佗就用針炙幫曹操治病
，當時治過就好了，但曹操這個病是慢性病
，會復發(fā)
，所以需要一直把華佗留在身邊治病。
但這樣一來
，華佗就不滿意了
，原本華佗出身士族，曾經(jīng)沛縣陳珪推薦為孝廉，太尉黃琬征辟華佗
，華佗都不愿意來
，能被當時的名士陳珪和黃琬所征辟，說明華佗在當時還是有些名氣的
，只是不愿意出來做官
，當時的士人拒絕征辟一般有兩個原因：
1、想當隱士
，或者不愿意涉足官場
。
2、抬高身份
，博取名聲
。
華佗顯然屬于第一類，而像司馬懿那樣拒絕曹操的征辟顯然屬于第二類
，華佗雖然出身士人
，但是他的醫(yī)術高明，而且通曉儒家經(jīng)書
，相對來說
，華佗更喜歡的是：四處游歷，按照自己的興趣給人看病
，因為醫(yī)生在當時的地位低下，華佗的傳記被歸于方技一類
，方技在當時是指：醫(yī)經(jīng)
、經(jīng)方、神仙術
、房中術等特殊技能
。
想想看，醫(yī)生在當時的地位和煉仙丹的一類術士是同樣的地位
，就知道地位有多低下了
，一般士人是不愿意當醫(yī)生的
，華佗一個出身士人，還受到當朝太尉征辟過的，是不愿意長期留在曹操身邊當私人醫(yī)生的，這是華佗與曹操矛盾的起因。
《后漢書 方技傳》明確說了華佗的脾氣不好
，而且以做醫(yī)生為恥辱，曹操想把華佗留在身邊
，華佗不愿意固定在這里
，習慣到處游歷，時間一長，首先是華佗不滿了
，于是向曹操請假說要回家拿藥
，到了家之后，華佗又說自己的妻子生病了
，需要照顧
，要求延長假期，然后過了假期
，華佗還是不回來
。
《后漢書 方技傳》：為人性惡，難得意
，且恥以醫(yī)見業(yè)
，又去家思歸，乃就操求還取方
，因托妻疾
，數(shù)期不反。
華佗不回來
，曹操不滿意了
，曹操懷疑華佗是故意不來，于是派人去請華佗回來
，并交代使者
，如果華佗的妻子確實病了，就放寬期限
，并給賞賜小豆四千升
，如果華佗的妻子沒病，就把華佗抓起來押送回來
，結果使者一調查
，發(fā)現(xiàn)華佗的妻子沒病，是華佗故意在撒謊
，于是華佗就被官府抓了起來押送到許昌下到監(jiān)獄了
。
曹操給華佗的罪名的有兩個，一個是欺君之罪
，另一個是不從征罪
。所謂的欺君之罪就是指欺騙了曹操，所謂的不從征罪就是指曹操征辟華佗出來當醫(yī)生
，華佗不愿意
，其實歸根結底還是華佗自己作死，把自己害死了
。
曹操當時是挾天子以令諸侯的權臣
，已經(jīng)統(tǒng)一了中原及河北四州
，成為整個天下勢力最大的諸侯，接下來曹操就要開始進行統(tǒng)一天下的戰(zhàn)爭了
，曹操這個人一生殺過不少人
，根本就不在乎多殺一個華佗，就算華佗是他的老鄉(xiāng)
，就算華佗是當世神醫(yī)
，其實在曹操眼中只有能利用和不能利用的區(qū)別，雖然荀彧給華佗求情
，但曹操根本不聽
。
這里關鍵有一個原因就是醫(yī)生的職業(yè)在當時是低賤的職業(yè)，不被人所重視
，當時地位最高的就是官員和士族
，曹操殺一個官員或者士人也許還要思考一下，或者編個理由
，比如曹操殺楊修及孔融
，都是思考很久還找了理由的，但是曹操殺華佗就直接拒絕了荀彧的建議
，其中一個原因就是醫(yī)生地位低
。
曹操已經(jīng)是這樣一個權臣，作為神醫(yī)的華佗是根本惹不起的
，惹不起可以躲啊
，如果故意違抗曹操的命令，就連司馬懿這樣出身大家族的人都不敢
，當曹操第二次強行征辟司馬懿時
，司馬懿就乖乖地出來了，華佗顯然沒有司馬懿的智商
，只知道一味對抗曹操
，曹操作為控制大半個華夏的人
，當然要維護自己的威權
，現(xiàn)在有人敢欺騙曹操，你說曹操會怎么辦
？況且曹操從來就不是一個仁慈的人
，殺了多少士人名士？
從某種意義上說，華佗的死也在于他自己的作死
，他本可以犧牲自由活下去的，只要聽從于曹操的命令
，曹操沒有理由會殺華佗
，反而會因為華佗是自己的老鄉(xiāng)，能為自己治病而優(yōu)待，可華佗偏偏不愿意
，因為華佗沒有想過自己這么做的后果是什么
？或者他覺得曹操不會把他怎么樣，顯然華佗失算了
。
后漢書說華佗的脾氣不好
，也許是當醫(yī)生自由習慣了，不愿意受人約束
，也許是華佗喜歡游歷四方
，不喜歡固定地待在一個地方，又或者是華佗是一個有理想的人
，不愿意跟隨曹操這樣的人在一起
，所以他反抗了曹操，于是就造成了自己的死
。
華佗的主要事跡有哪些？
原文：
華佗字元化
，沛國譙人也
，一名敷。游學徐土
，兼通數(shù)經(jīng)
。沛相陳圭舉孝廉，太尉黃琬辟
，皆不就
。曉養(yǎng)性之術，時人以為年且百歲而貌有壯容
。又精方藥
，其療疾，合湯不過數(shù)種
，心解分劑
，不復稱量，煮熟便飲
，語其節(jié)度
，舍去輒愈。
若當灸
，不過一兩處
，每處不過七八壯，病亦應除
。若當針
，亦不過一兩處
，下針言：“當引某許，若至
，語人
。”病者言“已到”
，應便拔針
，病亦行差。若病結積在內
，針藥所不能及
，當須刳割者，便飲其麻沸散
，須臾便如醉死
，無所知，因破取
。病若在腸中
，便斷腸湔洗，縫腹膏摩
，四五日
，差，不痛
，人亦不自寤
，一月之間，即平復矣
。
故甘陵相夫人有娠六月
，腹痛不安，佗視脈
，日：“胎巳死矣
。”使人手摸知所在
，在左則男
，在右則女。人云“在左”
，于是為湯下之
，果下男形
，即愈
。
縣吏尹世苦四支煩，口中干
，不欲聞人聲
，小便不利
。佗曰：“試作熱食，得汗則愈
；不汗
，后三日死?div id="m50uktp" class="box-center"> ！奔醋鳠崾扯缓钩?div id="m50uktp" class="box-center"> ，佗曰：“藏氣已絕于內，當啼泣而絕
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！惫缳⒀浴?/p>
府吏兄尋
、李延共止
，俱頭痛身熱，所苦正同
。佗曰：“尋當下之
，延當發(fā)汗?div id="m50uktp" class="box-center"> ！被螂y其異
。佗曰：“尋外實，延內實
，故治之宜殊
。”即各與藥
，明旦并起
。
鹽瀆嚴昕與數(shù)人共候佗適至，佗謂昕曰：“君身中佳否
？”昕曰：“自如常
。”佗曰：“君有急病見于面
，莫多飲酒
。”坐畢歸
，行數(shù)里
，昕卒頭眩墮車，人扶將還
，載歸家
，中宿死。
故督郵頓子獻得病已差
，詣佗視脈
，曰：“尚虛
，未得復，勿為勞事
，御內即死
。臨死，當吐舌數(shù)寸
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！逼淦蘼勂洳〕瑥陌儆嗬飦硎≈?div id="4qifd00" class="flower right">
，止宿交接
，中間三日發(fā)病，一如佗言
。
督郵徐毅得病
，佗往省之。毅謂佗曰：“昨使醫(yī)曹吏劉租針胃管訖
，便苦欬嗽
，欲臥不安?div id="m50uktp" class="box-center"> ！辟⒃唬骸按滩坏梦腹?div id="m50uktp" class="box-center"> ，誤中肝也，食當日減
，五日不救
。”遂如佗言
。
譯文：
華佗
，字元化，是沛國譙縣人
，又名華敷
。曾經(jīng)游學徐州，同時通曉數(shù)種儒家經(jīng)典
。曉得養(yǎng)生的方法
，年將百歲，還像年輕人的樣子
，當時人把他看成神仙
。沛國的相陳珪舉薦他做孝廉，太尉黃琬也征召他
，他都不依從
。
華佗精于治病，處方藥不過幾種；不需要用秤便能感覺出藥物的細小分量
。針灸的地方也不過是幾處。如果病從里面發(fā)生
，針藥的力量達不到的
，就叫病人先用酒服“麻沸散”。醉了以后
，沒有知覺
，繼而剖開腹部或背部，除去病毒集中的部分
。如果在腸胃部分
，那就切開腸胃洗滌，除去病毒
，然后加以縫合
，貼上神效的膏藥。四五天以后傷口愈合
，一個月全部平復了
。
華佗曾在路上行走，見有咽喉阻塞的人
，因而告訴他說：“剛才路旁賣面食的人家的浮萍很酸
，可以喝它三升，病就會好
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！本桶慈A佗所說的那樣喝了萍齏，立刻吐出一條蟲來
，掛在車上去拜訪華佗
。這時華佗的小孩在門中游戲，迎面看見了
，自言自語說：“一定是遇到我的父親
，治好了他的病?div id="d48novz" class="flower left">
！笨腿诉M了屋
，回頭看見北面的墻壁上掛著十幾條蟲，才知道華佗是不同尋常的
。
又有一個郡守長期病重
，華佗認為如果讓病人大怒病就會痊愈。因此多收了他的錢財
，而不出力治療
，沒有多久，就丟開病人走了
，還留下書信罵他
。太守果然大怒
，叫人追殺華佗，沒有趕上
，因而非常氣憤
，吐了幾升黑血就好了。
還有一位患者到華佗處求治
，華佗說：“你的病太深了
，需要剖腹。但你的壽命也不過十年
，病在十年內也不會致死
。”患者不能忍受病痛之苦
，要求救治
。于是華佗著手治療，果然十年后病亡
。
曹操聽說華佗的醫(yī)術高明
，就把他找來，讓他常侍在左右
。曹操多年被頭痛眼花病所苦
，華佗給他扎針，很快就好了
。廣陵的太守陳登胸中煩悶
，面赤，不思飲食
。華佗切脈診斷后說：“您胃中有寄生蟲
。將形成腫瘍，是過食腥物造成的
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?/p>
即煮取湯藥兩升，先服一升
，稍停片刻
，再服一升，一會工夫
，吐出三升左右的寄生蟲
，頭赤而動，半身像是切細的生魚絲
，隨后病癥消失
。華佗說：“這個病三年后還會復發(fā)，能遇到好的醫(yī)生方可救治?div id="jfovm50" class="index-wrap">！惫蝗旰蠹膊桶l(fā)
，當時華佗不在，病死
。
有位姓李的將軍妻子病了
，叫華佗來診治。華佗說：“是由于傷身流產(chǎn)后胎兒沒有離開母體
?div id="d48novz" class="flower left">
！睂④娬f近來確實傷了身孕
，但胎兒已經(jīng)離開母體
。華佗說：“以脈象來說，確實是胎兒沒有離開母體
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！崩顚④姴灰詾槿弧
；颊卟∏楹棉D百日余又復發(fā)
，又請華佗醫(yī)治。
擴展資料：
華佗（約145—208）
，字元化
，沛國譙（今安徽亳州譙城區(qū)）人，東漢醫(yī)學家
，精內
、婦、兒
、針灸各科
，尤其擅長外科。他曾用“麻沸散”麻醉病人后再實行剖腹手術
，是世界醫(yī)學史上應用全身麻醉進行手術治療最早的醫(yī)學家
。華佗對養(yǎng)生和預防保健尤為注重，并身體力行
，編創(chuàng)一套“五禽戲”
，仿鹿、熊
、虎
、猿、鳥的動作
，時常操練
，以強身除病。
本文記載了“本作士人，以醫(yī)見業(yè)
，意常自悔”的華佗
，因不愿繼續(xù)為曹操診疾而慘遭殺害，終其一生的生平事跡
。文章通過一系列的事例
，稱贊華佗精湛的醫(yī)技，如其擅長的二大醫(yī)技
，一是利用針炙療法治?div id="jfovm50" class="index-wrap">。欢橇畈∪孙嬈渥詣?chuàng)的麻沸散
，使之醉后無覺
，再行刳割療疾，具有神效
，后被尊為“外科鼻祖”
。
陳嘉謨《本草蒙荃》引《歷代名醫(yī)圖贊》中的一詩云：“魏有華佗，設立瘡科”
。至於「五禽之戲」則是華佗觀察虎
、鹿、熊
、猿
、鳥五種禽獸的特徵動作所創(chuàng)立的一套醫(yī)療體操，使全身肌肉得以舒展
，發(fā)汗除疾
，并使手腳輕便靈活。
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