六味地黃丸由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓六味中藥組成,是傳統(tǒng)的補(bǔ)腎中藥。因此,許多人不僅將其作為補(bǔ)腎壯陽品,而且還長期服用,來達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。然而,長期實(shí)踐表明,以下人群不宜服用六味地黃丸:
健康人群:六味地黃丸雖然對人體具有多種益處,又沒有明顯的副作用,但它畢竟是一種治療疾病的中成藥。因此,健康人群切不可將其當(dāng)作保健品來服用。
沒有明顯腎陰虛癥狀的患者:六味地黃丸雖說有補(bǔ)腎的作用,但腎虛可分為陰虛和陽虛,其對腎陰虛者作用較好,因此,沒有明顯腎陰虛癥狀的患者不宜服用。腎陰虛主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、煩熱、頭暈?zāi)垦?、耳鳴、遺精、潮熱、舌紅少苔等,有的人口干舌燥老想喝水,或總覺得手腳心、心口燥熱。
有明顯腎陽虛癥狀的患者:腎陽虛與腎陰虛是兩個(gè)完全不同的病癥,因此,有腎陽虛癥狀的患者,服用六味地黃丸會(huì)適得其反。腎陽虛多表現(xiàn)為面色偏白、腰膝酸冷、體質(zhì)虛弱、喜暖畏寒等。許多有勃起功能障礙的患者,以為是腎虛引起的,就自作主張服用六味地黃丸,倘若不辨陰陽就服用往往會(huì)越“補(bǔ)”越虛。
腎陰虛但脾胃功能不良者:有些患者雖然屬于腎陰虛體質(zhì),但同時(shí)伴有脾胃功能不良,這時(shí)也不宜服用六味地黃丸。因?yàn)榻M成六味地黃丸的藥物以滋陰藥居多,脾胃功能較弱的人吃了后會(huì)妨礙消化功能,容易導(dǎo)致腹瀉。
體形肥胖者:中醫(yī)認(rèn)為,肥人多濕,濕則困脾。因此,體形偏胖的人也不可以隨便服用六味地黃丸“進(jìn)補(bǔ)”。
近二十年來關(guān)于補(bǔ)腎保健品的廣告鋪天蓋地,各種補(bǔ)腎藥輪番在電視節(jié)目的空隙中見縫插針。
廣告商抓住了“ 男人易腎虧 ”“ 男人需要補(bǔ)腎 ”的商機(jī),把廣告做得有些過頭了,給老百姓們造成了幾個(gè)認(rèn)識誤區(qū):
1、男人都腎虛;
2、只有男人才會(huì)腎虛;
3、腎虛必須要吃藥來補(bǔ);
4、補(bǔ)腎的萬靈藥是六味地黃丸。
這幾個(gè)觀念顯然是錯(cuò)誤的!
誠然,隨著 社會(huì) 的變革,飲食結(jié)構(gòu)的改變,生活壓力的加大,很多男性到了中年都會(huì)出現(xiàn)精力不濟(jì)的表現(xiàn),但并不是所有的精力不濟(jì)都是由腎虛引起的。
我國的男同胞們體質(zhì)絕對沒有那么糟糕,并不是個(gè)個(gè)都腎虛。而且腎虛是腎精、腎氣的虧虛,男性、女性都會(huì)有, 怎么會(huì)只有男性才需要補(bǔ)腎呢?
一個(gè)三十多歲的女士向我咨詢,她之前生育過一個(gè)男孩,現(xiàn)在還想再生一個(gè)。雖然她很注意在排卵期同房,但卻遲遲沒有懷孕。
我了解到,她在生兒子前就做過多次人工流產(chǎn),再加上工作比較繁忙,從來不運(yùn)動(dòng),飲食也不注意,我認(rèn)為她是因流產(chǎn)造成精血虧虛,又缺后天彌補(bǔ),最終導(dǎo)致腎精不足。
我為她診脈,果然她的腎脈非常弱辨證為腎虛,應(yīng)該補(bǔ)腎。她當(dāng)時(shí)非常詫異地看著我說:“ 腎虛?腎虛是男人的問題嗎?怎么女人也會(huì)腎虛? ”
我哭笑不得,看來電視廣告中關(guān)于“ 男人腎虛 ”的宣傳對老百姓的影響太深了!
綜合判斷她的問題后,我建議她服用一段時(shí)間 五子衍宗丸 。
五子衍宗丸是以古醫(yī)書 《攝生眾妙方》 中的方子做成的中成藥,有補(bǔ)腎精、促孕的作用。
她又很詫異地說:“ 我還以為腎虛就應(yīng)該吃六味地黃丸呢! ”
我告訴她,六味地黃丸不是補(bǔ)腎的萬靈藥,應(yīng)根據(jù)各人情況辨證選擇用藥。
六味地黃丸是宋朝醫(yī)學(xué)家錢乙的一個(gè)名方,用來治療 小兒先天不足 、 發(fā)育不良 ,卻不知何時(shí)成為了成年人補(bǔ)腎的“ 萬靈藥 ”!
這個(gè)藥于補(bǔ)腎陰,適用于腎陰虛證。腎陰虛表現(xiàn)為 腰腿酸軟 、 潮熱盜汗 、 五心(兩手心、兩足心、胸口)煩熱 、 口干舌燥 、 頭暈耳鳴 。
一般腎陰虛的人舌體比較瘦,舌尖很紅,舌上沒有苔或者舌苔很少。
如果真有以上表現(xiàn)的人,想要吃藥治療,可以咨詢一下身邊的中醫(yī)師,了解自己是不是適合服用六味地黃丸。
可是藥物畢竟不是保健品,不能長期服用。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·五常政大論篇》 指出:“ 小毒治病十去其八,無毒治病十去其九,谷肉果菜食養(yǎng)盡之,無使過之傷其正也。 ”
就是說,用毒性很小的藥物治病,治得八分好了就行,用沒有毒性的藥物治病,治得九分好了就行,剩下的用谷肉果蔬類來食療,不可用藥太過而傷了身體的正氣。
這是我們老祖宗早在幾千年前就總結(jié)出的智慧,任何藥物都有一定的毒性,會(huì)損傷人體正氣,吃藥治病不能過頭,最終還是要靠飲食來調(diào)養(yǎng)!
所以那些長期服用六味地黃丸補(bǔ)腎的人,應(yīng)該停藥了!
尤其是病癥不屬于腎陰虛而屬于腎陽虛的人,更不適合服用六味地黃丸。
因?yàn)殛柼撘獜难a(bǔ)陽去著手,六味地黃丸沒有補(bǔ)陽的藥效。腎陽虛表現(xiàn)為 腰腿冷痛 、 手足冷 、 怕冷 , 夜尿頻多 、 尿清稀 、 男性陽痿不舉 、 女性月經(jīng)量少或月經(jīng)推遲 。
補(bǔ)腎陽的中成藥有 金匱腎氣丸 、 右歸丸 。前者偏重于補(bǔ)腎氣,后者偏重于壯陽,也就是說后者補(bǔ)陽的力度更大,不是真正陽虛的人吃了往往會(huì)上火。
用于補(bǔ)腎陰,同時(shí)有清虛火作用的藥物還有 知柏地黃丸 。
知柏地黃丸適用于腎陰虛同時(shí)還有內(nèi)熱的人,這樣的人往往經(jīng)常 口渴 , 愛長口瘡 , 夜里出汗 , 自覺手心、腳心發(fā)燙 , 小便黃 。
用于補(bǔ)腎陰,同時(shí)有補(bǔ)肝、明目作用的中成藥是六味地黃丸的兩個(gè)同系列產(chǎn)品: 杞菊地黃丸 和 明目地黃丸 。
這兩個(gè)藥對肝腎陰虛造成的眼花、視力減退有很好的治療作用,尤其對陰虛燥熱,后期視力減退的糖尿病患者效果更佳。
以上是對幾種補(bǔ)腎藥的簡單介紹,不同人具體適合服用哪一種藥,應(yīng)該在咨詢過身邊的中醫(yī)師之后再做決定。
而無論哪一種藥,都不能當(dāng)保健品天天服用,否則均會(huì)產(chǎn)生副作用。
最好的方法是如 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 中所說的:“ 谷肉果菜食養(yǎng)盡之 ”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·臟氣法時(shí)論篇》 還說道:“ 五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為克,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣。 ”
就是說,以谷、果、肉、菜等搭配來進(jìn)行飲食調(diào)理,可以補(bǔ)益精氣。
同時(shí)規(guī)律運(yùn)動(dòng),節(jié)制房事,做到如 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 中所說的“ 形勞而不倦 ”。
最后值得一提的是,服用中藥時(shí)必須注意藥物禁忌!
中藥學(xué)上有“十八反”之說,就是說有的藥物互相會(huì)發(fā)生“相反相克”的作用,這種作用可能會(huì)產(chǎn)生毒副作用,對人體有害。
在服用金匱腎氣丸(含附子)的同時(shí),要注意不要服用含有半夏、瓜萎、天花粉、貝母、白及的藥物。
總的來說腎虛在男性、女性當(dāng)中都會(huì)存在,并非只有男性才會(huì)腎虛。從起居和食物的補(bǔ)養(yǎng)中慢慢調(diào)理身體,勝過于過度服藥調(diào)理。
六味地黃丸非補(bǔ)品
臨床上,六味地黃丸常被用于肝腎陰虧所致的各種疾病。在悠久的 歷史 歲月中,經(jīng)過歷代醫(yī)家的驗(yàn)證,證實(shí)其功效不凡、適用性廣,在多種慢性病和疑難雜病中均收獲了良好的藥效,為祖國醫(yī)學(xué)描繪了濃墨重彩的一筆。但是,六味地黃丸再好也不能當(dāng)做補(bǔ)品來用。一個(gè)不爭的事實(shí)是,經(jīng)常有體虛的人將六味地黃丸當(dāng)成保健品,未經(jīng)醫(yī)生診斷而隨意使用,結(jié)果非但沒有增強(qiáng)體質(zhì),反而致病。
由冬冶介紹說,傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為,腎藏有“先天之精”,為臟腑陰陽之本,生命之源,故稱為“先天之本”。因此,補(bǔ)腎精、調(diào)節(jié)腎陰腎陽被視為中醫(yī)除病祛疾的重要“思想內(nèi)核”。
六味地黃丸最早源自“醫(yī)圣”張仲景名著《傷寒雜病論》中的“金匱腎氣丸”(即“桂附地黃丸”)。到北宋時(shí)期,太醫(yī)丞錢乙認(rèn)為,腎決定人的生長發(fā)育,強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉要同時(shí)進(jìn)行,遂從“金匱腎氣丸”入手,研制了滋補(bǔ)腎陰的名方——六味地黃丸。方中重用熟地黃,以滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥;山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎、且能澀精,山藥補(bǔ)益脾陰、亦能固精,“二山”共為臣藥。三藥相配合,有助于滋養(yǎng)肝脾腎,稱為“三補(bǔ)”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和,故以強(qiáng)腎陰為主,補(bǔ)其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄?jié)?,并防熟地黃之滋膩戀邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之溫澀;茯苓淡滲脾濕,助益山藥之健運(yùn)。澤瀉、牡丹皮、茯苓三藥為“三瀉”,滲濕濁,清虛熱,平其偏勝以治標(biāo),均為佐藥。
“八宜”有范圍
以上六味合用,三補(bǔ)三瀉。其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”,是以補(bǔ)為主;肝脾腎三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎陰為主,這是本方的配伍特點(diǎn)和精華所在。談到六味地黃丸的功效,由冬冶概括說,此成藥主要在治療腎陰虛、護(hù)肝、抗疲勞、擴(kuò)張血管、降血脂、預(yù)防腦血管疾病、提高身體免疫力、遏制更年期綜合征等方面有“八適宜”的優(yōu)勢。
一宜腎陰虛
腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手腳心煩熱、口燥咽干,還有遺精、夢遺、早泄等。六味地黃丸中含有熟地黃,并且分量屬于六味藥中最多的,有滋陰養(yǎng)津、補(bǔ)血之效,非常適合于陰虛所引起的骨蒸熱潮、渾身乏力、消渴、月經(jīng)不調(diào)等癥;山茱萸、山藥,為補(bǔ)腎藥,能補(bǔ)腎、澀精、止遺,可醫(yī)治因腎陰虧損所致的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、盜汗遺精、精神萎靡等癥。
二宜護(hù)肝
熟地黃、山茱萸均入肝經(jīng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)用點(diǎn)六味地黃丸,可有效提升肝功能,尤其是肝臟受損時(shí),也能使病情得到緩解和痊愈。根據(jù)醫(yī)囑用藥,還能延緩肝臟疾病的產(chǎn)生。
三宜抗疲勞
人體六味地黃丸有一定抗疲勞作用,能夠更好地幫助人們放松心情,減緩壓力。在冬季適當(dāng)吃些六味地黃丸,還能幫助人們對抗低溫環(huán)境。
四宜擴(kuò)張血管
對高血壓病人來說,適當(dāng)應(yīng)用六味地黃丸,能有效地?cái)U(kuò)張血管,改善微循環(huán),幫助糾正受損的腎功能,尤其對男人來說,一旦發(fā)生腎臟問題而不能及時(shí)“止損”,就會(huì)釀成慢性腎炎、腎衰,乃至尿毒癥等嚴(yán)重后果,對正常工作和生活造成極大影響。
五宜降血脂
隨著年齡增長,出現(xiàn)高血脂的幾率會(huì)越來越大,所以在平時(shí)一定要注意保養(yǎng)。在醫(yī)師的處方指導(dǎo)下,適量食用六味地黃丸,有益于減少血液中的膽固醇含量,而且還能幫助平穩(wěn)血壓。
六宜預(yù)防心腦血管病
對于老年人來說,最常見的疾病之一就是心腦血管病了。其誘因,主要是血管“河道”被堵塞了而引發(fā)的。適度服用六味地黃丸,就能更好地清除血管內(nèi)垃圾,通透并擴(kuò)張血管,使人體得到更多的養(yǎng)分和營養(yǎng)。
七宜增強(qiáng)免疫力
六味地黃丸可增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。它能更好地激活人體細(xì)胞的免疫功能,使人體自身產(chǎn)生更多的抗體,對抗外界的細(xì)菌和病毒,而且能有效地預(yù)防范感冒、扁桃體炎等疾病“偷襲”。
八宜治療更年期綜合征
六味地黃丸能調(diào)節(jié)機(jī)體功能紊亂,對伴有潮紅、潮熱、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、記憶力減退等癥狀的更年期綜合征人群,服用六味地黃丸效果顯著。
“三忌”請謹(jǐn)記
由冬冶強(qiáng)調(diào),盡管六味地黃丸好處多多,但絕不會(huì)包治百病。六味地黃丸性味甘溫,偏于補(bǔ)陰。因此,不是所有的人都能從中獲益。由冬冶告誡,以下三種人不宜服用六味地黃丸。
脾胃功能不好的人忌用
六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰之藥,配方中陰柔的成分多一些,如熟地黃性滋膩,服后會(huì)妨礙胃腸消化功能。尤其是中老年人脾胃功能不強(qiáng)者,更要謹(jǐn)服。如有必要,宜間斷用藥,不可長期連續(xù)服用。
陽虛之人忌用
陽虛的人包括腎陽虛、脾陽虛等,面白、體弱,喜夏不喜冬,這樣的人不適于食用六味地黃丸。還有因腎陽不足而致勃起功能障礙者,如果一味借助六味地黃丸,非但不起作用,反而“雪上加霜”。面對此種情況,應(yīng)選用治腎陽虛的藥物,比如金匱腎氣丸、右歸丸等。
健康 人群忌用
對于正常人群,如果沒有任何腎陰虛的癥狀,也不適合六味地黃丸。 健康 人長期妄服會(huì)有較大的危害。首先,六味地黃丸重在補(bǔ)陰,適用于腎陰虛的患者,而非陽虛的群體。另外,長期依賴六味地黃丸的人容易形成體內(nèi)濕熱,還易口舌生瘡。由冬冶強(qiáng)調(diào),就算是適應(yīng)癥的病人,也要按醫(yī)囑服用,不能把其當(dāng)成日常補(bǔ)品。
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