在消化道腫瘤中,食道癌的預(yù)后較差,在臨床上所見到的食道癌患者多屬中晚期,在確定診斷后,未經(jīng)治療者平均生存期為四個月,食道癌患者首先要解決的問題是消除或緩解食道梗阻,在此基礎(chǔ)上爭取盡量抑制腫瘤的擴散和轉(zhuǎn)移,爭取帶瘤長期生存。
對食道癌的治療方法主要是使用手術(shù)、放化療、介入治療或中醫(yī)藥,有時也可將這幾種療法聯(lián)合使用。一般對早期采用手術(shù)治療,術(shù)后配合中醫(yī)藥治療;對較晚期,年齡較高或有手術(shù)禁忌證者,則以介入治療為佳。早期食管癌的治療效果良好,但早期病例多是在對食道癌高危人群的普查中獲得的,在實際治療中很少見到早期病例。對中晚期病例,若治療得當,也可向好的方面轉(zhuǎn)化。
各種食管、賁門癌病人,不論已經(jīng)手術(shù)切除、放療、化療、熱療等,治療的復(fù)發(fā)率都是很高的,因其在治療的同時,不同程度的損傷病人肌體,這都屬中醫(yī)學(xué)的“攻”法。治療時大量殺傷人體正常細胞,到一定程度病人不能承受,就要停止治療,休息一段時間,體質(zhì)改善,適應(yīng)繼續(xù)治療時再繼續(xù)治療,這樣治治—停停—治治—再停,最終仍不能徹底殺滅體內(nèi)癌細胞,這就是復(fù)發(fā)率高的原因。中醫(yī)中藥的治療,可以做為輔助療法,配合殺滅體內(nèi)癌細胞,直至病灶消失,達到鞏固治療減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的治療目的。
但是需要清楚的是,中醫(yī)藥治療腫瘤目前仍處于輔助治療階段,過分夸大其抗癌作用有礙患者科學(xué)治療;在強調(diào)中藥抗癌研究要創(chuàng)新的同時,應(yīng)強調(diào)個體化治療和綜合治療。還有相關(guān)專家指出,中醫(yī)必須創(chuàng)新,在抗癌藥物的研究上,應(yīng)放開手腳,單體、復(fù)方一齊上,中西藥并用,要克服投入有限且經(jīng)費高度分散、使用不合理的弊端,減少低水平重復(fù)。
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