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      哪些糖尿病患者適合用中醫(yī)

      醫(yī)案日記 2023-05-12 01:28:04

      中醫(yī)藥治療具有許多明顯的優(yōu)點(diǎn)

      ,如改善癥狀明顯,方便易行
      ,無明顯毒副作用
      ,價(jià)格適中等,甚至在西醫(yī)在一籌莫展的情況下都可能發(fā)揮良好作用
      ,但在降低血糖方面表現(xiàn)不如西藥出色。我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到每種治療方法都有其局限性
      ,都有一定的適應(yīng)范圍
      ,不論病情輕重
      ,單純甚至盲目地追求一種治療方法都不會(huì)收到最佳的效果
      ,有時(shí)還會(huì)耽誤治療
      ,帶來不良后果。

      因此

      ,專家一致認(rèn)為
      ,中西醫(yī)聯(lián)手
      ,“降”
      、“調(diào)”結(jié)合才能優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

      五種情況最適合中醫(yī)藥治療

      記者采訪了多位治療糖尿病的中醫(yī)專家

      ,他們認(rèn)為在任何時(shí)候使用中醫(yī)藥配合治療都是適合的
      ,但臨床觀察顯示以下五種情況療效更為顯著:

      1.糖尿病前期

      糖耐量異常的患者一部分會(huì)長期保持糖耐量異常狀態(tài)

      ,一部分會(huì)逐漸恢復(fù)正常
      ,還有一部分會(huì)逐漸發(fā)展成為糖尿病。我國每年有大約10%左右的糖耐量異常的患者進(jìn)展為糖尿病
      。糖耐量異常進(jìn)展為糖尿病之前稱為“糖尿病前期”,雖然還不是糖尿病
      ,但同樣存在高血糖損害和慢性并發(fā)癥逐漸發(fā)生的可能性
      。對(duì)這部分人群,在認(rèn)真進(jìn)行飲食管理與運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上
      ,使用中藥調(diào)理,可以對(duì)血糖和血脂進(jìn)行有效干預(yù)
      ,可以降低50%的糖尿病的發(fā)生率。

      2.輕中度2型糖尿病

      臨床上時(shí)?div id="d48novz" class="flower left">

      ?梢砸姷捷p中度的2型糖尿病患者
      ,尤其是血糖不太高的老年患者,在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上可以單純應(yīng)用中醫(yī)藥治療
      ,就可以將血糖控制在滿意的范圍。

      3.血糖控制良好但癥狀緩解不明顯

      臨床上常?div id="d48novz" class="flower left">

      ?梢砸姷浇?jīng)過綜合治療后血糖控制良好的患者仍然存在一些癥狀
      ,如口干又不想喝水,疲乏無力
      ,體弱多汗等氣陰兩虛的表現(xiàn)
      ,西醫(yī)沒有更好的治療方法,這時(shí)可以充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)
      ,可采用益氣養(yǎng)陰
      、填補(bǔ)肝腎、清熱利濕等對(duì)癥治療的方法取得良好療效

      4.協(xié)助降低血糖減少西藥的劑量

      西藥降糖的療效肯定,但存在不同程度的不良反應(yīng)

      。有些患者為了將血糖控制在合理的范圍內(nèi)
      ,使用的西藥劑量比較大,而長期大劑量的使用西藥必然給身體帶來一定的損害
      。這時(shí)如果加用中藥治療,在方藥合理的情況下可以逐漸減少西藥的使用劑量
      ,協(xié)助平穩(wěn)降糖

      5.預(yù)防和治療早期慢性并發(fā)癥

      糖尿病慢性并發(fā)癥常見有腎病、眼底疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等

      ,發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,目前西醫(yī)還缺乏切實(shí)有效的防治措施
      ,在綜合治療血糖控制良好的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)辨證論治
      ,可取得良好效果。實(shí)驗(yàn)證實(shí)
      ,西藥加中藥可以明顯降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率
      。如采用補(bǔ)腎固攝等方法治療
      ,可以使患者尿蛋白排出減少
      ,保護(hù)腎功能,減少糖尿病腎病的發(fā)生率
      ;在糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诓捎醚a(bǔ)益肝腎
      、活血通脈等方法治療
      ,可以促進(jìn)眼底出血滲出的吸收
      ,提高患者的視力,延緩其發(fā)展
      ;采用補(bǔ)益肝腎
      、舒筋通脈的方法治療
      ,能夠明顯緩解肢體涼
      、麻
      、痛的神經(jīng)病變癥狀。

      中醫(yī)專家的三個(gè)提醒

      1.不要擅自停

      、減西藥

      臨床和實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)部分中藥確實(shí)存在一定的降糖作用

      ,但降糖的強(qiáng)度和西藥是無法相比的
      。所以不能在使用中藥后擅自停用或減用西藥
      。正確的方法是,在服用西藥的基礎(chǔ)上加用中藥2~4周后
      ,根據(jù)血糖的監(jiān)測情況考慮是否減少西藥的用量
      。有一些糖尿病患者因?yàn)榭粗嗅t(yī)服用中藥后
      ,而自行停用西藥
      ,導(dǎo)致血糖升高,影響了病情的控制
      ,這是非?div id="d48novz" class="flower left">
      ?上У氖虑?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。另外
      ,臨床上確實(shí)可以看到在使用中藥后逐漸減少最終可以停用西藥的病例,但以老年糖尿病患者居多
      ,本身血糖也不太高
      ,而且是在長年堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上
      ,并不是單獨(dú)使用中藥治療的結(jié)果
      。(編者提示:中藥和西藥的服藥時(shí)間要間隔30分鐘以上。)

      2.不要擅自使用偏方和驗(yàn)方

      中醫(yī)藥治療糖尿病歷史悠久

      ,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
      ,有許多行之有效的方藥至今還在臨床廣泛使用
      ,同時(shí)在民間還流傳著大量用于治療糖尿病的偏方和驗(yàn)方。對(duì)此
      ,專家認(rèn)為
      ,有一些方藥確實(shí)有一定效果,但效果絕對(duì)沒有傳說中那么神奇
      ;有一些方藥根本就沒有經(jīng)過臨床大量使用,只是自行標(biāo)榜為“驗(yàn)方”
      ,療效非常沒有保障
      ;還有一些方藥含有劇毒成分
      ,使用起來非常危險(xiǎn)。由于生命只有一次
      ,廣大患者切不可抱著僥幸心理,“以身試藥”
      ,以免發(fā)生危險(xiǎn)
      、造成悲劇。因此
      ,專家建議
      ,不要擅自使用中醫(yī)方藥
      ,應(yīng)該在糖尿病治療經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師的評(píng)估
      、指導(dǎo)下使用。

      3.不要盲目崇拜或者排斥中醫(yī)藥

      中醫(yī)在糖尿病治療上有很豐富的治療經(jīng)驗(yàn)和方法

      ,但是中醫(yī)藥只是治療疾病的一種方法
      ,也有自身的局限性,因此不要過于盲目的迷信中醫(yī)中藥
      ,更不能在絕望的時(shí)候把中醫(yī)藥當(dāng)成“最后的一根救命稻草”,心存不切實(shí)際的幻想
      。另外
      ,中醫(yī)由于其獨(dú)特的醫(yī)療理論和思維方法,常常不被人理解和接受
      ,有時(shí)會(huì)被人污蔑為“偽科學(xué)”,與巫醫(yī)巫術(shù)劃等號(hào)
      ,這顯然也是不公平的
      。用一顆平常心實(shí)事求是的看待中醫(yī)藥,是比較冷靜
      、理性的方法
      。不論是中醫(yī)還是西醫(yī)
      ,治療的最終目的都是為了給廣大患者減輕痛苦
      ,恢復(fù)健康,因此
      ,不存在中醫(yī)西醫(yī)誰好誰不好的問題
      ,也不存在誰強(qiáng)誰弱的問題。

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