皮科王認(rèn)為魚鱗病是一種常見的遺傳性皮膚角化病,舊稱魚鱗癬,中醫(yī)稱蛇皮癬。
主要表現(xiàn)為四肢伸側(cè)或軀干部皮膚乾燥、粗糙,伴有菱形或多角形鱗屑,外觀如魚鱗狀或蛇皮狀,因遺傳方式不同,可分為常染色體顯性遺傳尋常性魚鱗病、性聯(lián)遺傳尋常性魚鱗病、先天性魚鱗病樣紅皮病及板層狀魚
魚鱗病按癥狀和體征可分四型:
1.顯性尋常型魚鱗病
(1)出生后3月-5歲之間發(fā)病;
(2)皮膚乾燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鱗屑,周邊翹起,中央緊貼皮膚;
(3)主要分布在四肢伸側(cè)、背部;
2.性聯(lián)尋常型魚鱗病
(1)出生后3個月內(nèi)發(fā)病,僅男性受累;
(2)皮膚乾燥粗厚,上覆大而深棕色鱗屑,冬重夏輕。隨年齡增長,損害不變,甚至加劇;
(3)皮損分布全身,以頭面、側(cè)面、耳前、頸受累最重。屈側(cè)常被累及。
3.先天性魚鱗病樣紅皮病
(1)出生時全身即有鎧甲樣多層鱗屑,脫落后出現(xiàn)粗糙濕潤面,可有松弛性大胞;
(2)嚴(yán)重者手足呈爪形;
(3)常染色體顯性遺傳。
4.層板狀魚鱗病
(1)嬰兒全身生后為一層廣泛火棉膠狀膜緊緊包裹,數(shù)日后該膜脫落,皮膚廣泛潮紅,上有大片多角鱗屑,中央粘著,邊緣游離;
(2)掌跖角化過度,指甲及毛發(fā)過度生長;
(3)2/3患者有瞼外翻。
針對魚鱗病頑固、易復(fù)發(fā)且遺傳性強(qiáng)等特點(diǎn),首先從病人生理、病理、免疫及遺傳基因等分析入手,結(jié)合祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)精華和臨床試驗(yàn)觀察等手段,按照中醫(yī)辨證施治的原則,把辨證和辨病有機(jī)的結(jié)合起來。辨證就是根據(jù)魚鱗病病人的寒、熱、虛、實(shí)、陰陽、表里進(jìn)行辨證論治,辨病就是根據(jù)魚鱗病病人血熱、血虛、血燥、血瘀進(jìn)行分型施治。
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