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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      中醫(yī)藥學(xué)的來源理論形成及其特色溯源
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-12 12:33:07
        
      

        
      
           
      中國醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的悠久歷史，它是中國人民長期與疾病作斗爭的智慧結(jié)晶
      ，是我們優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)中的一顆璀璨明珠
      。千百年來，中國醫(yī)藥學(xué)為中華民族的繁衍昌盛和促進(jìn)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了卓越的貢獻(xiàn)
      。
      1中醫(yī)藥學(xué)的來源
      在原始社會人與自然的斗爭中
        ，醫(yī)藥學(xué)有了最初的萌芽
        。原始人類由于沒有經(jīng)驗(yàn)，不能辨別植物是否有毒
        ，往往會誤食一些有毒的植物
        ，引起腹瀉、嘔吐
        、昏迷
      ，甚至導(dǎo)致死亡。經(jīng)過長期的實(shí)踐
      ，人類逐漸掌握了一些植物的形態(tài)和性能
      ，初步形成了植物有毒無毒的概念，并在觀察動(dòng)物療傷及大量實(shí)踐的基礎(chǔ)上
      ，漸漸積累了某種植物對特定疾病治療作用的經(jīng)驗(yàn)
      。古代史書中有關(guān)神農(nóng)嘗百草的傳說記載，實(shí)際上就是對人們認(rèn)識植物藥的實(shí)踐過程的反映
      。
      隨著狩獵
      、漁業(yè)及采礦業(yè)的發(fā)展，原始人逐步了解到了某些動(dòng)物的脂肪
      、血液
      、內(nèi)臟、骨骼
      、甲殼及某些礦物等的食用價(jià)值和治療作用
      ，從而積累了一些動(dòng)物及礦物藥的知識。中國民間流傳的“藥食同源”的說法
      ，正是對植物藥
      、動(dòng)物藥起源的真實(shí)寫照。
      原始人通過對自然界動(dòng)物習(xí)性的觀察及自身對疾病的體驗(yàn)
      ，還發(fā)現(xiàn)了某些植物的葉
      、莖對傷口的特殊治療作用，從而發(fā)現(xiàn)了一些外用藥
      ，積累了藥物外敷的經(jīng)驗(yàn)
      ；并在無意識用手撫摸、壓迫受傷部位
      ，可以起到散瘀消腫
      、減輕疼痛的作用
      ；或用一些尖硬物體，如石頭
        、荊棘等刺激身體的某些疼痛部位或刺破身體的病變部位，會出現(xiàn)意想不到的疼痛減輕現(xiàn)象
        ；用熱或冷的物體對身體局部進(jìn)行冷
        、熱刺激，會減輕某些疾病的癥狀的基礎(chǔ)之上
        ，對某些可以反復(fù)多次出現(xiàn)的情形進(jìn)行總結(jié)
        ，發(fā)現(xiàn)了外治、針刺及灸法
      。
      2中醫(yī)藥學(xué)理論的形成
      在奴隸社會里
      ，人們由原始社會對自然和祖先的崇拜，變?yōu)閷ι竦淖鸪?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。到了春秋時(shí)期
      ，隨著社會政治的巨變，人們對天命及鬼神的信念有所動(dòng)搖
      。與此同時(shí)
      ，產(chǎn)生了一些具有樸素的唯物主義和辯證法思想的因素，這就是陰陽八卦和五行的思想
      。
      隨著經(jīng)濟(jì)思想及科學(xué)文化的發(fā)展
      ，這一時(shí)期的醫(yī)藥衛(wèi)生也有了很大變化，在長期與疾病斗爭中
      ，人們積累了較多的醫(yī)藥衛(wèi)生知識
      。同時(shí)，由于原始宗教的影響
      ，在相當(dāng)長時(shí)間里
      ，中國醫(yī)學(xué)被宗教思想束縛，醫(yī)學(xué)發(fā)展受到了阻礙
      。到了奴隸社會后期
      ，在科學(xué)文化發(fā)展的影響下，在樸素的唯物主義和辯證法思想影響下
      ，逐漸擺脫了宗教對醫(yī)學(xué)的禁錮
      ，使醫(yī)學(xué)走上了獨(dú)立發(fā)展的道路，為醫(yī)學(xué)理論的形成作了準(zhǔn)備
      。
      中國奴隸社會早期
      ，人們對疾病已有了初步的認(rèn)識。這在甲骨文中已有所記載
      。在認(rèn)識疾病的基礎(chǔ)上
      ，人們逐漸積累了一些診斷疾病的經(jīng)驗(yàn)
      。《禮記·曲禮》中有“醫(yī)不三世
      ，不服其藥”的記載
      ，即人們患病要向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生求醫(yī)問藥，反映了當(dāng)時(shí)已有治療經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生了
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！吨芏Y·天官》記載：“以五氣、五聲
      、五色視其生死
      ，兩之以九竅之變，參之以九藏之動(dòng)
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！斑@可以說是后世中醫(yī)診斷學(xué)的雛形。
      在長期的生活實(shí)踐中
      ，人們還逐漸認(rèn)識到居住環(huán)境
      、飲食衛(wèi)生與某些疾病有著密切的關(guān)系。春秋時(shí)期秦國醫(yī)生醫(yī)和提出了陰
      、陽
      、風(fēng)、雨
      、晦
      、明六氣致病的觀點(diǎn)，認(rèn)為“陰淫寒疾
      ，陽淫熱疾
      ，風(fēng)淫末疾，雨淫腹疾
      ，明淫心疾”
      ，把“四時(shí)不正、六氣太過”看作是致病的重要原因
      ，這是后世形成的風(fēng)
      、寒、暑
      、濕
      、燥、火“六淫病源”說的基礎(chǔ)
      。同時(shí)
      ，醫(yī)和還強(qiáng)調(diào)了情欲不節(jié)是致病的內(nèi)在因素。
      一些重要的醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語也已散見于當(dāng)時(shí)的各種文獻(xiàn)當(dāng)中
      ，如《管子》
      、《論語》
      、《國語》中，分別有關(guān)于精
      、氣
      、神與氣血的論述。認(rèn)為一切有形的物質(zhì)
      ，都是由無形的氣變化而來的
      ，人也是由氣生成的。人的生成是由于“天出其精
      ，地出其形
      ，合此以為人”
      。人的形成是男女精氣相互結(jié)合而成為水樣流體
      ，經(jīng)10個(gè)月長成出生。精是氣的精萃
      ，氣和精是構(gòu)成萬物的精微物質(zhì)
      。人的四肢九竅及內(nèi)臟活動(dòng)，都是以精氣為淵源
      ，有了這種精微之氣
      ，人體才能維持正常的生理功能。此外
      ，認(rèn)為世上萬物的生成變化都是神作用的結(jié)果
      。神作用于人體，表現(xiàn)在外的是易觀察到的韻
      、色
      、形、態(tài)
      ，同時(shí)包括人的思維活動(dòng)
      。同時(shí)，人們還認(rèn)識到人的機(jī)體是由氣血來決定少
      、壯
      、衰老的。這些醫(yī)學(xué)概念為后世醫(yī)學(xué)理論的形成打下了基礎(chǔ)
      。
      戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期
      ，由于醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和日益豐富，一些重要的醫(yī)學(xué)典籍相繼問世
      。其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》的出現(xiàn)
      ，標(biāo)志著中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成；《傷寒雜病論》的問世
      ，則表明了中醫(yī)辨證論治原則的確立
      。
      《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國現(xiàn)存最早的
      、全面總結(jié)秦漢以前醫(yī)學(xué)成就，并奠定了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的經(jīng)典著作
      。它對陰陽五行
      、五運(yùn)六氣、臟腑經(jīng)絡(luò)
      、病因病機(jī)
      、診法治則、針灸方藥
      、養(yǎng)生預(yù)防等各方面
      ，作了全面而系統(tǒng)地闡述。同時(shí)
      ，所講述的內(nèi)容還包括對習(xí)醫(yī)
      、行醫(yī)的醫(yī)德要求、心理學(xué)
      、時(shí)間醫(yī)學(xué)
      、地理醫(yī)學(xué)、氣象醫(yī)學(xué)等
      。這些為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)
      。它的問世，標(biāo)志著祖國醫(yī)學(xué)由單純積累經(jīng)驗(yàn)的階段發(fā)展到了系統(tǒng)的理論總結(jié)階段
      。
      東漢名醫(yī)張仲景撰寫的《傷寒雜病論》是中國醫(yī)學(xué)史上久負(fù)盛名的一部醫(yī)學(xué)著作
      。它在《內(nèi)經(jīng)》理論的指導(dǎo)下，總結(jié)了東漢以前眾多醫(yī)家和作者的臨床經(jīng)驗(yàn)
      ，以六經(jīng)論傷寒
      ，以臟腑論雜病，提出包括理
      、法
      、方、藥在內(nèi)的辨證論治原則
      ，使中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐緊密地結(jié)合起來
      ，成為我國臨證醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的重要標(biāo)志。
      3中醫(yī)藥學(xué)的特點(diǎn)
      整體觀念 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
      ，人體是一個(gè)有機(jī)整體
        ，人與自然環(huán)境之間具有密切關(guān)系。依照中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)
        ，人體結(jié)構(gòu)的各個(gè)部分都不是孤立的
        。臟、腑
        、皮
        、肉
        、筋、骨
        、脈等形體組織
        ，以及口、鼻
        、舌
        、目、前后陰等五官九竅
        ，通過經(jīng)絡(luò)都可以互相聯(lián)系起來
        ，從而形成一個(gè)不可分割的有機(jī)整體。在生理情況下
        ，人體各臟腑
        、組織和器官是互相聯(lián)系的，共同完成人體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)
      。而在機(jī)體發(fā)生病變的時(shí)候
      ，則各臟腑
      、組織
      、器官之間又會互相影響。因此
      ，中醫(yī)在診斷疾病時(shí)
      ，能夠通過五官、形體
      、色脈等外在表現(xiàn)來了解體內(nèi)的臟腑病變
      。中醫(yī)學(xué)還體現(xiàn)了機(jī)體與情志的整體觀，指出機(jī)體對情志的決定作用
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！皻夂投蛞合喑?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，神乃自生”
      。另一方面，情志對機(jī)體也有調(diào)節(jié)作用
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！爸疽庹撸杂?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、收魂魄
      、適寒溫、和喜怒者也”
      。因此
      ，中醫(yī)學(xué)十分注重通過調(diào)節(jié)情志來消除病理變化
      ，恢復(fù)人體正常的生理功能。
      同樣
      ，中醫(yī)學(xué)十分重視人與自然環(huán)境之間所存在的密切聯(lián)系
        ，由此提出了“人與天地相應(yīng)”的著名論斷。并在《素問·寶命全形論》中總結(jié)了機(jī)體活動(dòng)與外環(huán)境統(tǒng)一的關(guān)系
        ，認(rèn)為“人以天地之氣生
        ，四時(shí)之法成?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！闭f明在正常情況下
        ，人體有天暑出汗、少尿
        ；天寒少汗
        、多尿的生理表現(xiàn)，而當(dāng)機(jī)體活動(dòng)不能與外界變化相適應(yīng)時(shí)
        ，就會產(chǎn)生疾病
        。同時(shí)認(rèn)為四季氣候不同，疾病發(fā)生和流行的情況也各異
        ，并對四季多發(fā)病
        、常見病作了具體描述。中醫(yī)學(xué)還對不同區(qū)域人們的生活習(xí)慣
        、體質(zhì)狀況
        、疾病流行情況以及對壽命的影響作了詳細(xì)的論述。因?yàn)獒t(yī)家除研究醫(yī)道之外
        ，必須要“上知天文
        ，下知地理，中知人事”
      ，這樣
      ，才能取得滿意的治療效果。
      在商代以前
      ，人們是用單昧藥服藥
      ，所用劑量較大，因而副作用較大
      ，甚至有一定的危險(xiǎn)性
      ，效果也不理想。到了商代
      ，藥物品種不斷增多
      ，人們的用藥經(jīng)驗(yàn)也逐漸豐富，開始根據(jù)不同的病情而選用多種藥物混合煎煮，這也就是方劑的開始
      。
      中藥學(xué)的整體觀首先體現(xiàn)在治病不是僅用單方
      ，而是靠多味藥的共同或協(xié)同作用上。中藥學(xué)認(rèn)為
      ，治病應(yīng)注重藥物經(jīng)過配伍所產(chǎn)生的協(xié)同作用上
      ，君臣佐使、七情合和
      、四氣五味等藥物學(xué)理論
      ，在中藥學(xué)理論中占有極其重要的地位，方劑學(xué)是中藥學(xué)整體觀的具體體現(xiàn)
      。如《傷寒雜病論》中的方劑：立方嚴(yán)謹(jǐn)
      ，用藥精確恰當(dāng)，化裁靈活
      ，體現(xiàn)了君
      、臣、佐
      、使的組方原則
      。著名的麻黃湯是治療傷寒表實(shí)證的代表方劑，用藥僅四味
      。卻君藥
      、臣藥、佐藥
        、使藥齊全
      ，組方嚴(yán)謹(jǐn)
      ，用藥十分恰當(dāng)
      。
      辯證論治原則中醫(yī)學(xué)中辨證論治的原則，主要表現(xiàn)在六經(jīng)辨證和臟腑辨證兩個(gè)方面
      。
      中藥學(xué)的辨證論治：一是根據(jù)中醫(yī)的“證”選擇合適方劑
      ；二是在已選方劑基礎(chǔ)上，根據(jù)病情和兼證的不同
      ，方劑可以化裁加減
      ，如麻黃湯即可派生出麻黃加術(shù)湯、麻杏苡仁湯
      、大青龍湯等方劑
      ；三是注重藥物劑量的變化對疾病治療作用的影響。有些方劑盡管藥味組成相同
      ，但由于主藥劑量各異
      ，其治療作用就不相同，桂枝湯和桂枝加桂湯就是一個(gè)很好的例證
      ；也有些方劑
      ，雖然藥味組成相同
      ，但因藥物劑量不同，導(dǎo)致方劑的君
      、臣
      、佐、使的組合發(fā)生變化
      ，出現(xiàn)不同的治療效果
      ，如小承氣湯、厚樸大黃湯
      、厚樸三物湯三方的組成便是一例
      ；四是根據(jù)病癥的不同選用不同的藥物炮制方法。生姜
      、干姜
      、炮姜的不同藥物作用說明了中藥炮制對治法的影響。
      摘自：中醫(yī)藥學(xué)刊文/裘索
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/38952.html.
      
          
      
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      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
      ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療，還進(jìn)一步用于慢性胃炎
      、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道，最近，美國的研究人員提出
      ，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病
      。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6－9歲最為常見
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
        。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌、失眠多夢
      、潮熱