現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是大腦神經(jīng)元膜電位不穩(wěn)定,驚厥閾值下降,突然放電所致的反復(fù)發(fā)作性短暫大腦功能失常,有原發(fā)與繼發(fā)之分。中醫(yī)認(rèn)為是由于臟腑受傷、神機(jī)受累、元神失控所致。
患者,女,50歲。因頻發(fā)胸悶、憋氣,一過性暈厥就醫(yī)。以前曾有類似發(fā)作史,暈厥時(shí)間持續(xù)數(shù)秒,發(fā)作后感乏力。面色不華,睡眠差,舌質(zhì)暗,舌苔干燥,脈弦細(xì)。查腦電圖示癲癇陽性波形。辨證:癇證肝郁化熱,氣滯血瘀。治以益陰、平肝、活血、安神。擬“平肝定癇湯”。方用白芍15g,天冬15g,元參15g,丹參30g,紅花10g,郁金10g,川芎10g,代赭石15g,遠(yuǎn)志10g,菖蒲30g,黨參15g,炙甘草15g,水煎服,每天2次。方中白芍、天冬、元參養(yǎng)陰清熱,平肝之熱;丹參、郁金、紅花、川芎行氣活血,舒通經(jīng)脈;赭石、菖蒲、遠(yuǎn)志開竅安神;黨參、甘草補(bǔ)益元?dú)?,扶正培本。全方平肝解郁,使臟氣平和,元神恢復(fù)。連服10天,藥后未發(fā)。又囑連服20劑,半年后隨訪未見復(fù)發(fā)。
本例患者癥狀不太典型,支持診斷的癥狀主要為為腦電圖。癇證雖然難以根治,但只要注意后天的調(diào)養(yǎng),遠(yuǎn)離各種誘發(fā)因素,可以減少發(fā)作的次數(shù)和程度。中醫(yī)通過運(yùn)用中藥不同藥物的性味歸經(jīng),寒熱溫涼,攻伐補(bǔ)益,平衡人體的陰陽,調(diào)補(bǔ)人體的氣血,可減少發(fā)病的幾率。
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