利尿藥是一類促進(jìn)腎臟排尿功能從而增加尿量的藥物。利尿作用是通過影響腎小球的過濾、腎小管的再吸收和分泌等功能而實(shí)現(xiàn),主要是影響腎小管的再吸收。利尿藥作用于腎臟,使腎小管在增加水排出的同時(shí)增加鈉的排出,達(dá)到增加尿量、消除水腫的目的。
服用利尿藥在時(shí)間上很有講究。有些人喜歡在臨睡之前服用利尿藥,實(shí)際上這樣不太妥當(dāng)。除了會增加晚上排尿量,影響睡眠質(zhì)量以外,還會影響藥效。服用利尿藥的時(shí)間最好選擇在早晨時(shí)分。由于利尿藥的藥效發(fā)揮與腎功能、血液動(dòng)力學(xué)等因素密切相關(guān),藥物口服后1~2小時(shí)開始發(fā)揮療效,6~12小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)時(shí)間約16~18小時(shí),早晨服藥后患者白天的尿量增加、方便排泄,而到夜間藥效漸漸消失,有利于患者睡眠。
另外,噻嗪類利尿藥還是一種降壓藥,可單獨(dú)用于治療早期高血壓,或與其他降壓藥聯(lián)合治療中、重度高血壓。根據(jù)血壓的自然波動(dòng)規(guī)律,早晨6~8點(diǎn)為血壓高峰時(shí)段,晚上9點(diǎn)到次日凌晨2點(diǎn)是低谷時(shí)段。早晨服用包括利尿藥在內(nèi)的降壓藥,有利于發(fā)揮藥物的療效。倘若晚上服用,有可能使血壓降得過低而發(fā)生腦血栓等嚴(yán)重后果。(裘影萍)
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