絕經(jīng)后又見(jiàn)紅是怎么回事,

絕經(jīng)后又見(jiàn)紅是怎么回事,

我今年53歲，前年絕經(jīng)，今年7月出現(xiàn)了“月經(jīng)”樣的東西，但是量不多，也沒(méi)有任何疼痛的感覺(jué)。想請(qǐng)教專(zhuān)家，這是怎么回事？

南寧市讀者：劉 琴

本期答疑專(zhuān)家：廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴

絕經(jīng)后出血可能是由外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管等的疾病引起，它的致病因素可能是炎癥性、內(nèi)分泌性（內(nèi)源性或醫(yī)源性）、外傷性、異物性，甚至全身性出血性疾病。這些疾病既可能是良性，也可能是惡性和非器質(zhì)性的疾病。

引起陰道出血的病癥，較為常見(jiàn)的有以下幾種：1.生殖器官腫瘤：子宮內(nèi)膜癌常見(jiàn)，宮頸癌次之，常表現(xiàn)為血水樣的分泌物。2.器質(zhì)性病變：如子宮內(nèi)膜炎、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎，尤其以老年性陰道炎最常見(jiàn)。老年性陰道炎嚴(yán)重時(shí)，分泌物呈膿狀，并有臭味，還有點(diǎn)滴出血。3.非器質(zhì)性病變，如激素替代類(lèi)藥物引起內(nèi)分泌性絕經(jīng)后出血；宮內(nèi)避孕器長(zhǎng)期不取，萎縮的子宮不能適應(yīng)，引起出血；食用含激素的補(bǔ)品，以及全身性疾病均有可能引起子宮異常出血。

絕經(jīng)后陰道出血應(yīng)引起重視，這不是“返老還童”的好現(xiàn)象，要及時(shí)到醫(yī)院做檢查。

為什么停經(jīng)后還會(huì)流血

出現(xiàn)停經(jīng)后的出血，婦女應(yīng)該提高警覺(jué)，不過(guò)有些婦女子宮點(diǎn)狀或不規(guī)則出血，乃是荷爾蒙療法的副作用，因此必須檢查后才能斷定。
停經(jīng)后出血困擾著許多婦女，是否為惡性腫瘤惹禍，要根據(jù)檢查才能判斷；有些老年婦女的陰道出血肇因于老年性陰道炎，合并感染問(wèn)題，必須進(jìn)行徹底治療才能改善。
婦女停經(jīng)前本來(lái)就會(huì)亂經(jīng)，有人誤將亂經(jīng)當(dāng)成停經(jīng)后的出血。年紀(jì)愈大，女性荷爾蒙(雌激素和黃體素)分泌逐漸減少，月經(jīng)周期變得不規(guī)則，終至完全停止，并且1年內(nèi)不再有月經(jīng)，稱(chēng)做停經(jīng)。停經(jīng)前的不規(guī)則出血一般稱(chēng)為亂經(jīng)，屬于正常生理現(xiàn)象。
停經(jīng)后的異常出血當(dāng)然不能排除如子宮頸癌等惡性腫瘤的可能性。重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮內(nèi)膜癌等亦可能是出血原因。臨床上曾有患者停經(jīng)半年后又出血，甚至反復(fù)不規(guī)則地出血，醫(yī)師多會(huì)讓患者先進(jìn)行完整的器質(zhì)性疾病的檢查與鑒別診斷，以排除器官病變。點(diǎn)狀或不規(guī)則出血，也可能是荷爾蒙療法的副作用。
中醫(yī)臨床上盡管也會(huì)懷疑年老婦女停經(jīng)后出血可能是惡性疾病，但確診仍須通過(guò)完整的婦科檢查才能判斷。

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