中醫(yī)體質學已成為一門新學科

中醫(yī)體質學已成為一門新學科

本報記者　馮磊

個體差異性與群體趨同性是相互統(tǒng)一的，二者形成了“體質可分”的理論基礎。

不同體質的人群對疾病的易感性不同，患病后疾病發(fā)展規(guī)律不同，用藥后的反應不同。產生這些現象的根本原因在于體質差異。

人的體質既具有穩(wěn)定性，又具有可變性，可以通過干預使人的體質偏頗失衡狀態(tài)得到改善與調整，從而恢復健康。

對于體質學說來說，2005年出版的《中醫(yī)體質學》教材，標志著中醫(yī)體質學這門新學科的建立。

7月17~18日，在中華中醫(yī)藥學會第八屆中醫(yī)體質研討會上，體質分會主任委員王琦詳細介紹了體質研究的理論核心、理論背景及分類的標尺。

體質可分的兩個前提

王琦認為，體質之所以可分有兩個前提：一是體質的形成與先后天的多種因素相關。遺傳因素的多樣性與后天因素的復雜性使個體體質存在明顯的差異；即使同一個體，在不同的生命階段其體質特點也是動態(tài)可變的，所以體質具有明顯的個體差異性，呈現多態(tài)性特征。二是處于同一社會背景，同一地方區(qū)域，或飲食起居比較相同的人群，其遺傳背景和外界條件類同，使特定人群的體質形成群體生命現象的共同特征，從而又表現了群體的趨同性，不同時代的人群也呈現不同體質的特點。

個體差異性與群體趨同性是相互統(tǒng)一的，沒有個體的差異性就無“體”可辨；沒有群體的趨同性就無“類”可分，因此二者形成了“體質可分”的理論基礎。同時，王琦通過檢索大量的古代及現代文獻，結合流行病學調查和臨床實踐，提煉出個體差異現象的四個表達特征群：即形態(tài)結構、生理機能、心理特點、反應狀態(tài)。以此作為尋找人與人之間異同點的標尺。

中醫(yī)學認為，陰陽、氣血、津液是生命的物質基礎，而體質現象即是陰陽、氣血、津液盛衰變化的反應狀態(tài)，因而能從中醫(yī)體質學角度進行分類。所發(fā)現的平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質9種體質類型及其形成的概念系統(tǒng)，反應了不同人群的個體特征，為“體質辨識”提供了方法和工具。

體質與疾病密切相關

體質差異是重要的生命現象，是疾病發(fā)生的環(huán)境，決定著這個人對某些疾病的易患性以及患病后疾病的轉歸和方向。不同體質的人群對疾病的易感性不同，患病后疾病發(fā)展規(guī)律不同，用藥后的反應不同，而產生這些現象的根本原因在于體質差異。

研究發(fā)現，高血壓、糖尿病等疾病在痰濕體質的人群中較易發(fā)生，痰濕體質成為發(fā)生這些疾病的“共同土壤”。人們過去在治療疾病時，往往被疾病“牽著鼻子走”，而沒有注意到這些疾病的共同背景，抓住了體質就抓住了根本?！爸尾”厍笥诒?，解決了根本，才能治好各種疾病”王琦說。

體質可調決定疾病可治

體質與遺傳和環(huán)境、飲食等社會因素相關，這就意味著人的體質既具有穩(wěn)定性，又具有可變性，可以通過干預使人的體質偏頗失衡狀態(tài)得到改善與調整，從而恢復健康。

例如亞健康的表現雖然繁多，但相同體質的人總會有一組相類似的表現。比如陽虛體質的人會有四肢欠溫、易出汗、頭發(fā)易落、肌肉松弛等表現；痰濕體質的人多表現為肥胖、肢體不爽或身體沉重等一系列癥狀。因此，根據這些表現辨體質用藥，就可達到有效干預亞健康的目的，從而阻斷其向疾病狀態(tài)轉變。

在改善肥胖人痰濕體質及治療相關疾病的過程中，給痰濕型體質單純性肥胖人群服用化痰祛濕方，治療3個月后，患者的體重減輕，痰濕體質指標得以改善。藥效學實驗表明化痰祛濕方藥能減少體內脂肪的聚集，改變脂質代謝，降低血液黏稠度，使病理性脂肪肝得到逆轉，防止肝纖維性變，從而達到改善痰濕體質而減肥降脂的目的。

王琦說，體質是一個隨著個體發(fā)育的不同階段而不斷演變的生命過程；體質是個體軀體素質與相關的心理素質形成的相對穩(wěn)定的統(tǒng)一體；環(huán)境對體質的形成與發(fā)展始終起重要的作用；遺傳是決定體質形成和發(fā)展的主要內在因素，這四個方面構成了體質研究的理論背景。

《中醫(yī)體質學》出版是學科形成標志

任何一門學科，都必須有其獨特的理論體系。對于體質學說來說，2005年出版的《中醫(yī)體質學》教材，標志著中醫(yī)體質學這門新學科的建立。

將理論運用到預防保健和疾病的治療中，才能顯現出理論的價值，近些年來，體質辨識方法廣泛應用于生命質量評估研究、健康管理及中醫(yī)體檢，深入到醫(yī)院、社區(qū)、家庭，貫穿于疾病的認識、診斷、治療、保健養(yǎng)生、康復的全過程，受到了群眾和專家、學者的廣泛歡迎。

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