老年人缺乏維生素Ｄ易患代謝綜合征

老年人缺乏維生素Ｄ易患代謝綜合征

荷蘭科研人員日前在一個國際學術會議上報告說，他們發(fā)現缺乏維生素Ｄ會提高老年人患代謝綜合征的風險。

阿姆斯特丹自由大學醫(yī)療中心的研究人員在美國內分泌學會年會上報告說，他們在荷蘭進行了抽樣調查，涉及１３００多名６５歲以上老年人，其中約一半人缺乏維生素Ｄ，近３７％的人患有代謝綜合征。

該研究發(fā)現，缺乏維生素Ｄ的老年人要比不缺乏維生素Ｄ的老年人更易患代謝綜合征。根據荷蘭研究人員的定義，每升血液中維生素Ｄ水平低于５０納摩被視為維生素Ｄ缺乏癥。這些研究人員說，其下一步研究方向是確認缺乏維生素Ｄ是否會提高患糖尿病的風險。

據專家介紹，適當接受陽光中的紫外線照射、喝牛奶、吃富含脂肪的魚以及服用膳食補充劑都是攝取維生素Ｄ的有效途徑。

代謝綜合征是指多種代謝成分異常聚集的病理狀態(tài)，包括腹部肥胖或超重、高血壓、高血糖、甘油三酯過高、高密度脂蛋白過低等?；加写x綜合征的人，其罹患心腦血管疾病和糖尿病的風險將顯著升高。據估計，在荷蘭等西方國家，大約1/4的成年人受代謝綜合征困擾。（高 原）

維生素D缺乏增加各種患病風險，定期檢測維生素D刻不容緩

維生素D是維持人體健康必不可少的一種脂溶性維生素，具有調節(jié)鈣、磷代謝，參與機體的生長發(fā)育等諸多功能。然而，維生素D缺乏已成為一個全球性的健康問題。據統(tǒng)計，全球有30%-50%的人群存在維生素D不足的現象1。根據全國維生素 D流行病學研究顯示，國內86%的人群存在維生素D水平缺乏（低于20 ng/ml）或不足（低于30 ng/ml），僅有14%的人群維生素D水平屬于正常2。

日前，在“定期檢測 科學補D”維生素D檢測應用媒體會上，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內分泌與代謝科單忠艷教授表示：“健康管理是對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。隨著‘健康中國’建設的不斷推進，醫(yī)學界對健康管理理念的關注度日益提升。維生素D缺乏是當下威脅我國居民健康的重要危險因素之一，然而目前公眾對于維生素D缺乏所帶來的疾病風險認識普遍不足。因此，加強公眾對補充維生素D的重視、呼吁公眾定期進行維生素D檢測并及早進行干預刻不容緩，這對于提升個體健康管理具有重要價值?！?br>
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內分泌與代謝科單忠艷教授

維生素D缺乏或不足 帶來潛在健康隱患

人體內約90%的維生素D來自皮膚暴露于紫外線B射線的內源性生成，天然食物來源非常有限。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內分泌與代謝科李玉姝教授指出：“陽光照射不足是維生素D缺乏最重要的原因。防曬產品的廣泛使用、空氣污染致使紫外線穿透能力降低等因素是導致我國維生素D缺乏現象普遍存的主要原因，SPF30的防曬用品即可減少人體皮膚中95%的維生素D生成3。”

中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內分泌與代謝科李玉姝教授

從地域分布來看，較少接受陽光照射的城鎮(zhèn)居民維生素D缺乏的比例高達51.1%，明顯高于鄉(xiāng)村居民的36.3%4。從人群分布來看，約93.6%的中老年人維生素D水平低于30ng/ml5，這將增加跌倒、骨折、繼發(fā)性甲旁亢發(fā)病率的風險；90.5%以上的孕婦維生素D水平低于30ng/ml6，導致孕產期糖尿病7及子癇前期發(fā)病率8的患病風險上升；50%以上的新生兒存在維生素D缺乏9，將影響其骨骼系統(tǒng)發(fā)育10、糖代謝功能11、免疫系統(tǒng)12、器官發(fā)育13等。

近年來，公眾對于維生素D缺乏與佝僂病、軟骨病和骨質疏松之間的密切聯系已有所認知。然而，越來越多醫(yī)學證據表明，維生素D缺乏也可增加心血管疾病、高血壓、糖尿病、慢性腎病、常見腫瘤和自身免疫疾病的患病風險。隨著年齡增長，維生素D缺乏人群比充足人群的血壓上升幅度高20%14，15；維生素D水平低的人群5年內發(fā)生首次心血管事件的風險明顯提高，且心血管疾病死亡率增加2倍16，17；而充足的維生素D水平可降低II型糖尿病患病風險；有效降低結腸腫瘤18、乳腺腫瘤19、卵巢腫瘤的罹患風險20；降低自身免疫疾病患病風險，包括多發(fā)性硬化病、I型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、自身免疫甲狀腺疾病。等。

由于維生素D水平缺乏和不足一般無明顯的臨床表現，當人體出現維生素D缺乏癥狀時已經達不到疾病預防的目的。對此，李玉姝教授強調：“定期檢測維生素D水平能夠盡早發(fā)現維生素D缺乏的情況，幫助醫(yī)生和患者制定合理、個體化的維生素D補充方案，對諸多疾病預防具有重要意義，也是提升個體健康管理水平的關鍵。歐美等國家都已把維生素D檢測納入常規(guī)體檢，而國內尚未對維生素D檢測引起足夠重視，亟需進一步推進維生素D檢測的應用?！?br>
準確檢測維生素D水平 為合理補充提供可靠依據

人體維生素D以 25(OH)D形式“儲存”，并具有良好的穩(wěn)定性，所以，25 (OH)D檢測被認為是理想的用于評估維生素D狀態(tài)的標志物。美國內分泌學會維生素D實踐指南定義維生素D缺乏為25(OH)D濃度低于20ng/ml，并指出濃度高于30ng/mL臨床獲益更大，無論婦女、兒童、老人都推薦補充到30ng/ml，才能發(fā)揮降低腫瘤、II型糖尿病、心血管疾病和感染等疾病的風險。然而在我國，35至45歲表觀健康人群維生素D的中位數僅在20ng/ml左右21。

中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院檢驗科康輝教授表示：“若存在明顯維生素D缺乏，可補充維生素D補充劑，改善并維持維生素D水平達到正常范圍。但是，由于人體對維生素D補充劑吸收的個體差異性很大，盲目補充可能存在潛在風險，為避免補充不足或補充過量造成維生素D中毒，服用前后進行檢測以確保達到最優(yōu)水平很有必要?！?br>
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院檢驗科康輝教授

對于能從維生素D檢測受益的高風險人群，應于基線及3個月間隔期進行維生素D檢測。該高風險人群分為三類：一是有骨量丟失或高風險的患者，包括骨質疏松、骨軟化或佝僂病、骨折、近期伴跌倒的老年人、高甲狀旁腺激素（PTH）血癥；二是內源性維生素D生成不足者，包括長期臥床、日光照射減少或深色皮膚人群；三是維生素D代謝不正?；颊撸ǚ逝只颊撸˙MI>30kg/m2）、懷孕和哺乳期、激素治療、吸收不良綜合癥、肝功能衰竭、肉芽腫、慢性腎病患者和腎移植患者。

參考文獻

1./15/0423/06/ANS89QIS00364O2F.html

2.The 7thChinese-international Bone and Mineral Conference

3.Holick.M et al. J ClinEndocrinol Metab, July 2011, 96(7):0000–0000

4.The 7thChinese-international Bone and Mineral Conference

5.Xu Lin et al. DiabetesCare 32:1278–1283, 2009

6.Tao M, J Maternal FetalNeonatal Med., 2012 Mar;25(3):237-9

7.[Wang Ou, et al. Associationbetween Vitamin D Insufficiency and the Risk for Gestational Diabetes Mellitusin Pregnant Chinese Women. Biomed Environ Sci, 2012; 25(4):399-406

8.Achkar M. Vitamin D statusin early pregnancy and risk of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2015 Apr; 212(4):511.e1-7

9.Kim et al. J Korean MedSci 2010; 25: 83-9

10.屈舒君, 等.孕期補充鈣及維生素D對產婦及其新生兒腰椎骨密度的影響. 中華臨床醫(yī)學研究雜志. 2006;12(6):736-7

11.?Ingvild M. S?rensen etal. Maternal Serum Levels of 25-Hydroxy-Vitamin D During Pregnancy and Risk ofType 1 Diabetes in the Offspring. Diabetes 2012;61:175–178

12.?M. K. Rochat, et al.Maternal vitamin D intake during pregnancy increases gene expression of ILT3and ILT4 in cord blood. Clinical & Experimental Allergy. 2010;40:786–794.

13.PrueH. Hart. Vitamin D in Fetal Development: Findings From a Birth Cohort Study.Pediatrics. Published online December 15, 2014

14. Suzanne E Judd, etal. Am J Clin Nutr 2008;87:136–41

15. Kaulgud et al. IJBR(2013) 04 (05)

16. Thomas J. et al.Circulation 2008;117:503-511

17. Harald Dobnig, etal. Arch Intern Med. 2008;168(12):1340-1349

18.Wactawski-WendeJ, et al. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of colorectalcancer. New Engl J Med 2006; 354:684-96.

19.LoweLC, et al. Plasma 25-hydroxy vitamin D concentrations, vitamin D receptorgenotype and breast cancer risk in a UK Caucasian population. Eur J Cancer.2005;41:1164-9.

20.Tworogeret al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2007;16:783-8.

21.章振林等：InternationalJournal of Endocrinology. 2013

22.Kennel KA et al. Mayo ClinProc 2010;85(8),752-757

23.Souberbielle JC et al.Autoimmun Rev 2010;9(11),709-715

缺乏維生素D，兒童會患___，老年人會得___．缺乏維生素C，會患___．

維生素D能夠促進鈣磷的吸收，缺少了維生素D，鈣不能吸收，兒童易患佝僂病，老年人患骨質疏松癥；維生素D主要存在于魚肝油、雞蛋黃以及動物的肝臟中．人體缺乏維生素C時易患壞血病，維生素C主要存在于蔬菜和水果中．
故答案為：
佝僂??；骨質疏松癥；壞血?。?/p>

維生素D的功效與作用 什么人需要補充維生素D

1 維生素D的功效與作用

促進新生骨質鈣化

維生素D能維持血液和組織液中鈣、磷濃度的相對平衡，促進新生骨質的正常鈣化，對調節(jié)肌體內鈣和磷的代謝有著非常重要的作用。無論哪個年齡段都需要維生素D及鈣質，它對骨骼和牙齒生長有重要的作用，它可促進鈣的吸收利用，達到骨骼強壯的效果。

防治多發(fā)性硬化癥

適當地曬曬太陽的嬰兒比不曬太陽的嬰兒患有目前無法治愈的疾病的幾率要低。由于利用曬太陽來產生維生素D是人類的主要方法，所以許多專家認為缺乏日照時間是居住在北方的人缺乏維生素D的主要原因，增加了北方人患多發(fā)性硬化癥的危險。

專家認為，如若患有維生素D缺乏病，除了要經常曬太陽外，還要服用維生素D來治療。

2 什么人需要補充維生素D1、素食者：由于素食者只偏重蔬菜類食物，幾乎不吃肉類食物，所以容易營養(yǎng)不均衡，因此每天最好攝取5～10微克。

2、經常外食者：由于維生素D為必要攝取的維生素之一，而外食者常營養(yǎng)不均衡，因此每天最好補充5～10微克。

3、飲用未添加維生素D牛奶的小朋友：由于小朋友在身體的快速增長期，對維生素D的需求量會比較大，所以應增加維生素D的攝取量，其劑量可依照醫(yī)生指示。

4、退化性關節(jié)炎：40歲以上的男女、喜好激烈運動或工作屬于勞動性質的人，容易罹患退化性關節(jié)炎，而維生素D對骨質疏松癥、軟骨癥及缺乏鈣質的預防和治療等方面，有很好的作用。因此，可遵照醫(yī)生指示補充。

5、夜間工作者：如護士、夜間工作者或是由于生活方式及服裝的關系，沒有辦法照射到充分陽光的人，都應該多加攝取維生素D。

6、老年人：由于其對維生素D的主要來源是添加營養(yǎng)的乳制品，但因老年人缺少乳糖酶，不能完全把乳制品中的維生素D完全分解出來，因此老年人對這些食物容易缺乏興致，所以應適時補充維生素D以減少骨質流失。

7、孕婦或哺乳的婦女：這時期的婦女普遍缺乏維生素D，因此要特別注意補充，以免影響下一代。但也不宜攝取過量，如果攝入過量的維生素D，可能會造成胎兒不正常，故要遵循醫(yī)師指示補充。

8、學齡兒童：由于小朋友平時功課多，假日也很少，所以，很少有機會從事戶外活動，得不到足夠的陽光，又加上偏食，易引起維生素D不足，故應依醫(yī)生指示補充。

9、嬰幼兒：由于2個月至2歲的小孩正值骨骼發(fā)育的時期，因母乳與奶粉中沒有維生素D，除補充鈣質外，還可以讓他們照射陽光，借由陽光來補充維生素D。

3 如何正確補充維生素D

飲食補充

人體有兩種途徑獲取維生素D，一種是從食物中攝取，但是蔬菜、瓜果及谷物類食物中維生素D的含量極少，主要存在于動物性食品中，其中以魚類中維生素D的含量最多。但要注意的是，維生素D在堿性環(huán)境下相對比較穩(wěn)定，但如果被氧化或接觸到光、熱，即表現出不穩(wěn)定的現象，因此烹調過程中，可能會引起40%以上的損耗。

曬太陽

另一種是人體自身的合成。經常曬太陽可以促進人體自身合成維生素D。經過大量的研究表明，每天曬20分鐘的太陽，就可合成0.04毫克的維生素D，滿足人體一天的需要；曬一天的太陽，皮膚就能合成足夠人體消耗20天的維生素D。即使在寒冷的冬天，曬3小時的太陽，也能合成足夠一個星期消耗的維生素D。臨床研究發(fā)現，嬰幼兒每天攝取0.01毫克的維生素D，就不會引起維生素D缺乏癥。一般成人每天攝取200～400國際單位（5～10微克）就能滿足需要。妊娠期和哺乳期的女性應增加到400～800國際單位（10～20微克）。

4 缺乏維生素D的危害如果老年人缺少維生素D，則會產生骨質疏松癥。小朋友缺少維生素D，則表現為關節(jié)或骨骼生長不正常、長牙較慢、肌肉呈現軟弱狀態(tài)，長此以往就會導致佝僂癥。如果骨骼生長發(fā)育已完成的成年人缺乏維生素D，身上癥狀則為容易抽筋與骨折，肋骨、骨盆和腿部疼痛，肌肉軟弱。此癥狀被稱為骨軟化癥，多發(fā)生在以妊娠、多產的婦女及體弱多病的老人身上。

當人體嚴重缺乏維生素D時，會表現為肌肉無力。最初患者上樓梯或從座位上起立時很吃力，骨痛與肌肉無力同時存在，導致患者步態(tài)特殊，被稱為“鴨步”，最后走路困難，迫使病人臥床不起。臨床上還有不少病人發(fā)生病理性骨折。

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