專家呼吁　慎用人血白蛋白

專家呼吁　慎用人血白蛋白

本報(bào)記者　衣曉峰　通訊員　陳英云　喬蕤琳

寒冷的冬季，有人為預(yù)防感冒，遠(yuǎn)離甲流，到醫(yī)院要求醫(yī)生給自己打一針人血白蛋白，以提高自己的免疫力。對(duì)此，哈醫(yī)大一院藥劑部副主任杜旭說(shuō)，人血白蛋白主要用于治療失血、創(chuàng)傷及燒傷等引起的休克、腦水腫、癌癥、抵抗力低下等危重病人，對(duì)健康人群來(lái)說(shuō)，并不是進(jìn)補(bǔ)良藥。相反，由于人血白蛋白是一種血液制品，隨意使用有可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。她強(qiáng)調(diào)很多人把人血白蛋白看做是一種有病治病、無(wú)病強(qiáng)身的補(bǔ)藥，其實(shí)是對(duì)人血白蛋白的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，隨便使用人血白蛋白不僅沒(méi)有必要，還造成寶貴的醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。

杜旭副主任介紹，目前，白蛋白在臨床應(yīng)用上存在不少誤區(qū)，應(yīng)引起重視。首先，白蛋白不是提高機(jī)體免疫抵抗力的強(qiáng)身劑，白蛋白與免疫球蛋白分屬不同種類的蛋白，球蛋白與機(jī)體的各種免疫功能息息相關(guān)，而白蛋白并不參與抗體的形成。并且在大劑量輸注時(shí)，白蛋白制劑中的若干生理活性物質(zhì)(如微量α-1酸性糖蛋白)有可能引起機(jī)體免疫功能下降。此外，給白蛋白含量正?；颊咻斪⑼庠葱园椎鞍走€可抑制機(jī)體自身白蛋白的合成，加速白蛋白的分解，并可使循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、血鈉增高等。其次把白蛋白作為營(yíng)養(yǎng)制劑用于手術(shù)后患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者、惡性腫瘤患者等的認(rèn)識(shí)也是錯(cuò)誤的。外科手術(shù)患者術(shù)后早期的低蛋白并非全是營(yíng)養(yǎng)不良或蛋白質(zhì)分解的結(jié)果。從營(yíng)養(yǎng)角度看，它的根本原因是由于熱量和氮的攝入不足所致。因此，要改善外科病人術(shù)后高分解代謝、負(fù)氮平衡和低蛋白血癥，應(yīng)該從根本上解決營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題，提供合適的能量和營(yíng)養(yǎng)底物。營(yíng)養(yǎng)底物中，氮的供給應(yīng)選擇平衡型的氨基酸制劑，而非白蛋白。

杜旭指出，臨床醫(yī)生只會(huì)在遇到危重病人時(shí)才會(huì)選擇使用人血白蛋白，因?yàn)槲Ｖ夭∪搜褐邪椎鞍缀亢艿?，只有及時(shí)補(bǔ)充才能提高免疫力，抵抗病毒。醫(yī)生給患者用藥，都很慎重地使用人血白蛋白，一般只開(kāi)給失血性創(chuàng)傷和燒傷等引起的休克、腦水腫，以及肝硬化、腎病引起的水腫或腹水等危重病癥的患者治療。

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