張虹 河南省洛陽正骨醫(yī)院
洛陽正骨醫(yī)院對骨折的治療積累了豐富的經(jīng)驗,提出了“破、活、補”三期用藥原則,即跌打損傷早期,氣血瘀滯,用藥以活血化瘀為主;中期氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通,用藥以活血通絡(luò)為主;后期久病氣血虧損,用藥以補氣血、壯筋骨為主。這三期用藥原則使骨傷科疾病藥物治療有章可循,已經(jīng)成為骨傷治療頗具特色的“法”和“綱”。
俗話說“傷筋動骨一百天”。骨折病人由于出血及組織損傷帶來的腫痛,使體力消耗較大,體內(nèi)組織蛋白質(zhì)的破壞分解加速。若不給病人補充營養(yǎng),則耗用自體的肌肉和脂肪,身體明顯消瘦,因此對于骨折病人,除積極采用中西醫(yī)療法進行必要的復(fù)位、固定與藥物治療外,還給予適當(dāng)?shù)娘嬍乘幧耪{(diào)理,使骨折能在較長的愈合期中順利復(fù)原,并可減輕臨床癥狀。
所以,骨折病人的食療要注意各種營養(yǎng)素的平衡,切忌偏食,要建立良好的飲食制度。骨折病人需要高蛋白、高熱量膳食,以修補破壞了的組織,如乳類、肉類、魚類、蛋類、豆類及硬果類。在骨骼的修復(fù)過程中,鈣、磷及維生素D、維生素A、維生素C都十分有益,可從乳類、雞蛋、貝殼類的蛤蜊、蝦皮、螃蟹以及動物肝臟、魚肝油、肉、禽及粗糧中選吃。
為了促進骨折愈合,骨折病人的飲食可以根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個階段,根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。
骨折早期(1~2周):受傷部位瘀血腫脹、經(jīng)絡(luò)不通、氣血阻滯,此時治療應(yīng)以活血化瘀、行氣消散為主。中醫(yī)認為,瘀不去則骨不能生、瘀去新骨生??梢姡[散瘀為骨折愈合之首要原則。飲食原則上應(yīng)以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩食品,尤不可過早食用肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉甲魚等,否則瘀血積滯,難以消散,會拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段,食療還可選用三七、當(dāng)歸各10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進,每日1次,連續(xù)7天。
骨折中期(3~4周):瘀腫大部分吸收,此時治療原則以活血通絡(luò)、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為補充高營養(yǎng),以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素A、維生素D、鈣及蛋白質(zhì)。食療可選用當(dāng)歸10克,骨碎補15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。
骨折后期(5周以上):受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此時為骨折后期,治療宜補,通過補益肝腎、氣血可促進更牢固的骨痂生成,通過舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運動,恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉甲魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒等。食療可用枸杞子、續(xù)斷各10克,骨碎補15克,苡米50克,將骨碎補與續(xù)斷先煎去渣,再加入另2味同煮粥進食。每日1次,7天為1療程,每1療程后間隔3~5天,共用3~4個療程。
另外,骨折的患者應(yīng)忌盲目補充鈣質(zhì)。鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人認為骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。這是由于長期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以,對于骨折病人來說,身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人,盲目地補充鈣質(zhì)并無裨益,還可能有害。
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