尿潛血陽(yáng)性是何原因,

尿潛血陽(yáng)性是何原因,

編輯同志：

我在最近的體檢中發(fā)現(xiàn)有尿潛血，并呈陽(yáng)性，請(qǐng)問(wèn)是什么原因引起的？對(duì)身體有沒(méi)有影響？

昆明市 陳媛

專(zhuān)家解答：

尿潛血說(shuō)明尿中含有紅細(xì)胞成分，但這不是真正的血尿而是尿液中含有紅細(xì)胞組成成分。即當(dāng)尿中紅細(xì)胞遭破壞時(shí)，其內(nèi)含的血紅素就會(huì)釋放出來(lái)，形成尿潛血。正常人尿中不含紅細(xì)胞，也有個(gè)別正常人尿中偶見(jiàn)紅細(xì)胞，而出現(xiàn)尿潛陽(yáng)性。常見(jiàn)的病因有：炎癥，如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎；結(jié)石，如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石；腫瘤，如腎、膀胱、輸尿管的惡性或良性腫瘤等。除此之外，女性生理期、劇烈運(yùn)動(dòng)以及藥物服用等原因也會(huì)引起尿潛血。

如果你體檢時(shí)已行相關(guān)檢查(如泌尿系B超)無(wú)上述發(fā)現(xiàn)，又無(wú)不適癥狀，建議你及時(shí)復(fù)查(隔段時(shí)間復(fù)查尿常規(guī))，同時(shí)建議你養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣。但如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白陽(yáng)性，很可能提示有腎臟疾病，需及時(shí)就診。（呂斌　主任醫(yī)師）

尿中常規(guī)中檢驗(yàn)結(jié)果潛血陽(yáng)性是什么意思

尿常規(guī)檢測(cè) 潛血陽(yáng)性即尿中鏡下可觀(guān)測(cè)到紅細(xì)胞或有被破壞的紅細(xì)胞。
一般而尿潛血言歸因于下列三項(xiàng)原因，一是炎癥，一是結(jié)石，再則是腫瘤。關(guān)于炎癥方面，如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。尿液檢查也會(huì)有潛血發(fā)生。
常規(guī)檢測(cè)只是一種過(guò)篩性檢查，潛血2+以上需要重視，最好配合 尿沉渣檢查才能進(jìn)一步確定潛血的嚴(yán)重程度。

尿隱血是怎么回事？

隱血就是潛血，所以尿隱血就是尿潛血。單獨(dú)的尿隱血不能作為診斷疾病的依據(jù)，因?yàn)檎Ｈ苏Ｇ闆r下也可能出現(xiàn)尿隱血，只是正常的尿隱血呈陰性。正常尿液中含有極少的血紅細(xì)胞，所以尿隱血是陰性，尿隱血陽(yáng)性是做尿常規(guī)檢查的結(jié)果，說(shuō)明尿液里的血紅細(xì)胞達(dá)到了一定的數(shù)量。
出現(xiàn)尿隱血的情況是多樣的，首先考慮的是由腎臟或尿路感染引起的。具體分析引起病理性尿隱血的原因： 炎癥。無(wú)論是腎小球腎炎、腎盂腎炎還是膀胱炎，都可能引起尿中潛在出血的情況；結(jié)石。腎臟、輸尿管、膀胱等結(jié)石都可能造成尿隱血；腫瘤。腎、膀胱、輸尿管的惡性或良性腫瘤都可能引發(fā)尿隱血。

尿常規(guī)檢查結(jié)果出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性,是何原因?如何治療?

正尿潛血血液中的血紅蛋白和肌紅蛋白在尿液中，而不是紅色的血細(xì)胞。尿隱血陽(yáng)性，電腦尿液分析儀測(cè)定尿潛血陽(yáng)性的尿液潛血（+）為陽(yáng)性]，鏡檢發(fā)現(xiàn)在紅血細(xì)胞。

在正常情況下，血漿血紅蛋白珠蛋白結(jié)合，分子量，而不是從腎小球?yàn)V過(guò)膜過(guò)濾有無(wú)血紅蛋白尿。臨床血紅蛋白尿主要原因血管內(nèi)溶血，即大量的紅血細(xì)胞內(nèi)的血管被破壞，釋放的游離血紅蛋白，過(guò)量的游離血紅蛋白的珠蛋白的結(jié)合能力，而在腎臟從尿中的血紅蛋白，嚴(yán)重發(fā)生當(dāng)尿液呈醬色。溶血，其次由尿路，當(dāng)存儲(chǔ)在膀胱中的尿液中的紅血細(xì)胞，但尿比重過(guò)低或堿性傷害和血紅蛋白的釋放是尿中潛血陽(yáng)性。肌紅蛋白尿由各種原因（變性，炎癥，廣泛創(chuàng)傷和代謝紊亂），造成從尿中的肌肉組織的破壞。分子量較小的肌紅蛋白從腎小球?yàn)V過(guò)膜過(guò)濾。

尿潛血試驗(yàn)是積極的原因是多方面的，包括：

（1）輸血，血型不兼容的蠶豆病，嚴(yán)重?zé)齻蚋腥緪盒辕懠?，和某些藥物或毒物引起的炎癥;

（2）發(fā)病的溶血性貧血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿及過(guò)敏性血紅蛋白尿;

（3）慢性前列腺發(fā)炎;
/>（4）試樣放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在尿液中的紅血細(xì)胞的破壞。少量的潛血不必?fù)?dān)心，如果長(zhǎng)期有需要尋找的原因尿。

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