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      龍葵中毒與解救
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-15 14:06:31
        
      

        
      
           
      龍葵中毒與解救
      (Herba Solani Nigri)
      【別名】苦菜
      、苦葵、天天功
      、七?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、黑姑娘
      、野辣椒樹
      、耳墜菜等
      。
      【功效】清熱解毒
      ，利尿消腫
      ，鎮(zhèn)靜平喘
      。
      【不良反應(yīng)機(jī)制】龍葵全草含龍葵堿等多種生物堿，對(duì)胃腸道粘膜有較強(qiáng)的刺激性和腐蝕性
      ，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是對(duì)呼吸中樞和運(yùn)動(dòng)中樞有顯著的麻痹作用
      。
      【不良反應(yīng)】誤食或超量內(nèi)服后，首先有頭暈
      、頭痛
      、咽喉部及口腔燒灼感和癢感，繼而惡心
      、嘔吐
      、腹痛、腹瀉
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？稍斐擅撍⑿菘?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、血壓降低
      、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，同時(shí)有耳鳴
      、畏光
      、發(fā)熱、瞳孔散大
      、呼吸困難
      、精神錯(cuò)亂、驚厥等
      ，由于劇烈刺激造成口腔炎和胃腸炎
      ，嚴(yán)重者可發(fā)生腦水腫及心、肝
      、肺
      、腎上腺髓質(zhì)水腫。有的出現(xiàn)腸源性發(fā)紺
      ，最后死于心衰和呼吸中樞麻痹
      。
      【治療與解救】
      (1)先催吐，然后用2％碳酸氫鈉液或0．5％鞣酸溶液洗胃
      ，再服藥用炭20g，或服矽炭銀
      。
      (2)內(nèi)服硫酸鈉導(dǎo)瀉
      ，也可用1：5000高錳酸鉀液洗胃。
      (3)對(duì)癥治療：
      1)劇烈嘔吐或腹痛時(shí)
      ，由于同時(shí)存在瞳孔散大癥狀
      ，不宜用阿托品類
      ，或酌情慎用。
      2)嚴(yán)重脫水及血壓下降時(shí)
      ，先輸液
      ，也可酌情加入升壓藥。
      3)如有腸源性發(fā)紺癥
        ，可用1％美藍(lán)液50ml靜脈注射
        ，兒童可按8～10mg／kg。
      4)其他對(duì)癥處理
        ，可酌情使用擬膽堿藥
        。
      (4)中醫(yī)藥治療：
      1)適當(dāng)飲用食醋。
      2)茶葉15g
        ，烏梅9g
        ，水煎服。
      3)內(nèi)服元明粉30g
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/42496.html.
      
          
      
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