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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      靜脈曲張合并下肢潰瘍的中西醫(yī)結(jié)合治療
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 05:06:10
        
      

        
      
           
      近年來
      ，筆者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療下肢靜脈曲張性靜脈炎伴小腿潰瘍26例，療效滿意
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      ；颊弑憩F(xiàn)為下肢淺靜脈蜿蜒擴(kuò)張，伸長和迂曲
      ，患肢凹陷性浮腫
      ，足靴區(qū)皮膚色素沉著，潰瘍面覆蓋分泌物
      ，肉芽微紅
      ，觸之疼痛，易出血
      ，局部紅腫熱痛
      。
      治療方法采用靜脈點(diǎn)滴血塞通20ml入葡萄糖或生理鹽水中，一天一次
      。同時服用四妙勇安湯基本方：玄參
      、當(dāng)歸、赤芍
      、連翹
      、紅花、黃芩各15g
      ，雙花30g
      ，甘草10g，蒼術(shù)6g
      ，木通10g
      。水煎服，日一劑
      。每日兩次
      ，早晚分服。此外
      ，還用外用方：大黃30g
      ，黃芩、黃柏
      、苦參各15g
      ，地膚子、蛇床子各10g
      。水煎外洗患處
      ，晾干后用紗布外敷包扎。
      經(jīng)治療后
      ，局部紅腫熱痛消失
      ，潰瘍形成結(jié)痂
      ，自然脫落，全部痊愈
      。
      如：患者
      ，王某，男
      ，79歲
      ，退休。因“下肢靜脈曲張20年
      ，合并潰瘍兩個月入院”
      。患者二十年前無明顯誘因出現(xiàn)下肢靜脈曲張
      ，兩個月前雙下肢膝下色紅
      ，呈足靴樣變，伴下肢瘙癢
      ，撓破后出現(xiàn)潰瘍
      ，面積逐漸加大，曾就診于某診所以中藥外敷(藥名不祥)治療
      ，效果不顯
      。刻下患者神志清
      ，精神可
      ，營養(yǎng)中等，雙下肢膝下色紅
      ，膝以上粗腫
      ，腿圍分別為左腿：踝上5cm為23cm，臏下
      15cm為39cm
      ，臏上15cm為49cm
      。右腿：踝上5cm為22cm，臏下15cm為39cm
      ，臏上15cm為49cm
      。
      分別在左下肢踝上3cm及6cm有5cm×7cm及10cm×4cm大小潰瘍兩處
      ，右下肢足根及足背有3cm×5cm及4cm×5cm大小潰瘍兩處
      ，均有淺黃色膿性滲出滲液，味臭
      ，表面糜爛潰瘍
      。走路時疼痛，行走困難
      。查體：體溫37℃
      ，血壓155/85mmhg。經(jīng)用上述方法治療一周后腫消，踝上5cm腿圍21cm
      ，臏下15cm為37cm
      。淺表潰瘍結(jié)痂。一月后痊愈出院
      。
      靜脈曲張性小腿潰瘍多由于靜脈曲張引起局部血液循環(huán)障礙
      ，局部血流量減少，致瘀積血液中氧分壓降低
      ，還原血紅蛋白增多
      ，致局部組織營養(yǎng)障礙呈暗紅色或紫紅色。同時局部缺氧
      ，組織細(xì)胞進(jìn)行無氧代謝
      ，生物氧化過程中斷，組織和細(xì)胞壞死
      、液化形成潰瘍
      。我們用血塞通改善血液循環(huán)，提高局部血液供氧能力
      。該病與中醫(yī)學(xué)臁瘡相類似
      ，多從清熱解毒，利濕通絡(luò)論治
      ，《醫(yī)宗金鑒·外科心法》指出：“外臁者
      ，屬足三陽經(jīng)，濕熱結(jié)聚
      ，…….內(nèi)臁屬三陰
      ，由濕熱臁血分虛熱而成”，筆者結(jié)合臨床體會
      ，認(rèn)為該病系由病延日久
      ，濕熱搏結(jié)，暗耗津液
      ，終成陰虛血熱
      ，瘀毒蘊(yùn)結(jié)，經(jīng)聚絡(luò)阻之證
      。故治療以活血化瘀
      、清熱解毒、利濕消腫
      。外用三黃洗劑消炎止痛生肌
      ，從而獲得滿意療效。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/43617.html.
      
          
      
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      、津液是中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn)" rel="prev">
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      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時尚之舉
      。野菜的吃法很多
      ，可清炒，可煮湯
      ，可做餡
        ，營養(yǎng)豐富，物美價廉
        ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
        ，到牙科就診的就會明顯增多
        。是為什么呢？一般來說
        ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
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        、牙周炎
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        、牙齒隱裂或根折等
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
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