麻疹奶麻

麻疹奶麻

麻疹是由外感麻毒時(shí)邪引起的一種急性出疹性時(shí)行疾病。以發(fā)熱，咳嗽，流涕，眼淚汪汪，全身布發(fā)紅色斑丘疹及早期口腔兩頰粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑為特征。因其疹點(diǎn)如麻粒大，故名麻疹，我國南方地區(qū)稱為痧、痧疹。西醫(yī)學(xué)亦稱本病為麻疹。

本病一年四季都有發(fā)生，但好發(fā)于冬、春二季，且常引起流行。發(fā)病年齡以6個(gè)月至5歲為多。本病發(fā)病過程中若治療調(diào)護(hù)適當(dāng)，出疹順利，大多預(yù)后良好；反之，調(diào)護(hù)失宜，邪毒較重，正不勝邪，可引起逆證險(xiǎn)證，危及生命?；疾『笠话憧色@終生免疫。

麻疹在古代屆兒科四大要證之一，嚴(yán)重危害兒童健康。二十世紀(jì)六十年代以來，我國普遍使用麻疹減毒疫苗預(yù)防接種，使本病發(fā)病率顯著下降，有效地控制了大流行。近年來，臨床上非典型麻疹病例增多，癥狀較輕，病程較短，麻疹逆證少見，發(fā)病有向較大年齡推移的現(xiàn)象，成人中未作過預(yù)防接種及未患過本病者的發(fā)病臨床時(shí)有所見，值得引起注意。

[病因病機(jī)]

麻疹的主要發(fā)病原因?yàn)楦惺苈槎緯r(shí)邪。麻毒時(shí)邪從口鼻吸入，侵犯肺脾。肺主皮毛，屬表，開竅于鼻，司呼吸。毒邪犯肺，早期邪郁肺衛(wèi)，宣發(fā)失司，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、流涕等，類似傷風(fēng)感冒，此為初熱期。脾主肌肉和四末，麻毒入于氣分，正氣與毒邪抗?fàn)?，?qū)邪外泄，皮疹透發(fā)于全身，并達(dá)于四末，疹點(diǎn)出齊，此為見形期。疹透之后，毒隨疹泄，麻疹逐漸收沒，熱去津傷，進(jìn)入收沒期。這是麻疹順證的病機(jī)演變規(guī)律。

麻疹以外透為順，內(nèi)傳為逆。若正虛不能托邪外出，或因邪盛化火內(nèi)陷，均可導(dǎo)致麻疹透發(fā)不順，形成逆證。如麻毒內(nèi)歸，或它邪乘機(jī)襲肺，灼津煉液為痰，痰熱壅盛，肺氣閉郁，則形成邪毒閉肺證。麻毒循經(jīng)上攻咽喉，疫毒壅阻，咽喉不利，而致邪毒攻喉證。若麻毒熾盛，內(nèi)陷厥陰，，蒙蔽心包，引動肝風(fēng)，則可形成邪陷心肝證。少數(shù)患兒血分毒熱熾盛，皮膚出現(xiàn)紫紅色斑丘疹，融合成片；若患兒正氣不足，麻毒內(nèi)陷，正不勝邪，陌氣外脫，可出現(xiàn)內(nèi)閉外脫之險(xiǎn)證。此外，麻毒移于大腸，可引起協(xié)熱下利；毒結(jié)陽明，可出現(xiàn)口瘡、牙疳；迫血妄行，可導(dǎo)致鼻衄、吐血、便血等證。

[臨床診斷]

1．初起發(fā)熱，流涕，咳嗽，兩目畏光多淚，口腔兩頰粘膜近臼齒處可見麻疹粘膜斑。

2．典型皮疹自耳后發(fā)際及頸部開始，自上而下，蔓延全身，最后達(dá)于手足心。皮疹為玫瑰色斑丘疹，可散在分布，或不同程度融合。疹退后有糠麩樣脫屑和棕褐色色素沉著。

3．未接種過麻疹疫苗者，在流行季節(jié)，近期有麻疹患者接觸史。

4．實(shí)驗(yàn)室檢查。血象可見白細(xì)胞總數(shù)減少。疾病早期患兒鼻、咽、眼分泌物涂片，可見多核巨細(xì)胞。應(yīng)用熒光標(biāo)記的特異抗體，檢測患兒鼻咽分泌物或尿沉渣涂片的麻疹病毒抗原，有助于早期診斷。

[辨證論治]

一、辨證要點(diǎn)

麻疹在發(fā)病過程中，主要需判斷證候的順逆，以利掌握證情及預(yù)后。

順證：身熱不甚，常有微汗，神氣清爽，咳嗽而不氣促。3-4天后開始出疹，先見于耳后發(fā)際，漸次延及頭面、頸部，而后急速蔓延至胸背腹部、四肢，最后鼻準(zhǔn)部及手心、足心均見疹點(diǎn)，疹點(diǎn)色澤紅活分布均勻，無其他合并證候。疹點(diǎn)均在三天內(nèi)透發(fā)完畢，嗣后依次隱沒回退，熱退咳減，精神轉(zhuǎn)佳，胃納漸增，漸趨康復(fù)。

逆證：見形期疹出不暢或疹出即沒，或疹色紫暗；高熱持續(xù)不降，或初熱期至見形期體溫當(dāng)升不升，或身熱驟降，肢厥身涼者。并見咳劇喘促，痰聲轆轆；或聲音嘶啞，咳如犬吠；或神昏譫語，驚厥抽風(fēng)；或面色青灰，四肢厥冷，脈微欲絕等，均屬逆證證候。

二、治療原則

在治療上，因麻為陽毒，以透為順，故以“麻不厭透”、“麻喜清涼”為指導(dǎo)原則。因?yàn)楸静〔≡锹槎緯r(shí)邪，治療目的在于驅(qū)邪透達(dá)于外，故在麻毒未曾盡泄之前總以透疹為要。

透疹宜取清涼，辛涼透邪解熱，不可過用苦寒之品，以免傷正而外邪內(nèi)陷。還要按其不同階段辨證論治，一般初熱期以透表為主，見形期以涼解為主，收沒期以養(yǎng)陰為主，同時(shí)注意透發(fā)防耗傷津液，清解勿過于寒涼，養(yǎng)陰忌滋膩留邪。

若是已成逆證，治在祛邪安正。麻毒閉肺者，宜宣肺化痰解毒；熱毒攻喉者，宜利咽下—痰解毒；邪陷心肝者，宜平肝熄風(fēng)開竅；出現(xiàn)心陽虛衰之險(xiǎn)證時(shí)，當(dāng)急予溫陽扶正固脫。

三、分證論治

（一）順證

1．邪犯肺衛(wèi)（初熱期）

證候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，兩眼紅赤，淚水汪汪，倦怠思睡，小便短赤，大便稀溏。發(fā)熱第2—3天，口腔兩頰粘膜紅赤，貼近臼齒處見微小灰白色麻疹粘膜斑，周圍紅暈，由少漸多。舌苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

分析：邪犯肺衛(wèi)，肺失清宜。麻毒由口鼻而入，首犯肺衛(wèi)，邪郁于表，肺氣不宜，故發(fā)熱咳嗽，惡寒怕風(fēng)，鼻塞流涕。熱毒初盛，上熏苗竅，故兩眼紅赤，淚水汪汪，口內(nèi)發(fā)出麻疹粘膜斑。麻為陽毒，癥以熱象為主，故小便短赤，苔黃脈數(shù)。毒興于脾，運(yùn)化失職，故倦怠思睡，大便稀溏。

治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)。

方藥：宜毒發(fā)表湯加減。常用藥：升麻解肌透疹而解毒，葛根解肌透疹并生津，荊芥、防風(fēng)、薄荷疏風(fēng)解表以助透疹，連翹清熱解毒，前胡、牛蒡子、甘草、桔梗宜肺利咽止咳。

咽痛蛾腫者，加射干、馬勃清利咽喉；壯熱陰傷，加生地、玄參、石斛養(yǎng)陰清熱；煩鬧、尿黃赤短少者，加竹葉、木通清熱利尿；風(fēng)寒外束，腠理開合失司，影響透疹者，加麻黃、細(xì)辛辛溫透表。

2．邪入肺胃（見形期）

證候：發(fā)熱持續(xù)，起伏如潮，陣陣微汗，謂之“潮熱”，每潮一次，疹隨外出。疹點(diǎn)先見于耳后發(fā)際，繼而頭面、頸部、胸腹、四肢，最后手心、足底、鼻準(zhǔn)部都見疹點(diǎn)即為出齊。疹點(diǎn)初起細(xì)小而稀少，漸次加密，疹色先紅后暗紅，稍覺凸起，觸之礙手。伴口渴引飲，目赤眵多，咳嗽加劇，煩躁或嗜睡，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈數(shù)。

分析：邪入肺胃，熱毒熾盛。麻為陽邪，犯肺人胃，正氣起而抗?fàn)?，邪正交爭則熱，麻毒外透則疹出，故隨潮熱而分批出疹，所謂“潮熱和平方為福，證逢不熱非大吉”。此期熱勢最高，起伏如潮，每潮一次，疹隨外出。肺胃氣分熱盛，故咳嗽加劇，口渴引飲，煩躁或．嗜睡，目赤眵多，舌紅苔黃，脈數(shù)。

治法：清涼解毒，佐以透發(fā)。

方藥：清解透表湯加減。常用藥：金銀花、連翹、桑葉、菊花清涼解毒，西河柳、葛根、蟬蛻、牛蒡子發(fā)表透疹，升麻清胃解毒透疹。

若疹點(diǎn)紅赤、紫暗，融合成片者，加丹皮、紫草清熱涼血；熱熾口干者，加生地、玄參生津清熱；咳嗽盛者，加桔梗、桑白皮、杏仁清肺化痰；壯熱、面赤、煩躁者，加山梔、黃連、石膏清熱瀉火；齒衄、鼻衄，加藕節(jié)炭、白茅根涼血止血?！?/p>

3．陰津耗傷（收沒期）

證候：疹點(diǎn)出齊后，發(fā)熱漸退，咳嗽漸減，聲音稍啞，疹點(diǎn)依次漸回，皮膚呈糠麩狀脫屑，并有色素沉著，胃納增加，精神好轉(zhuǎn)，舌質(zhì)紅少津，苔薄凈，脈細(xì)軟或細(xì)數(shù)。

分析：陰津耗傷，余熱未凈。麻毒已透，故疹點(diǎn)依次回沒；發(fā)熱漸退、胃納轉(zhuǎn)佳，精神好轉(zhuǎn)，均為邪退正復(fù)的表現(xiàn)；肺陰虧損，故咳嗽聲??；熱退陰津耗損，故皮膚脫屑，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰益氣，清解余邪。

方藥：沙參麥冬湯加減。常用藥：沙參、麥冬、天花粉、玉竹滋養(yǎng)肺胃津液為主，扁豆、甘草清養(yǎng)胃氣，桑葉清透余熱。

低熱不清，加地骨皮、銀柴胡，以清肺退虛熱；納谷不香，加谷芽、麥芽，以養(yǎng)胃健脾；大便干結(jié)，加全瓜蔞、火麻仁，以潤腸通便。

（二）逆證

1．邪毒閉肺

證候：高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動，喉間痰鳴，疹點(diǎn)紫暗或隱沒，甚則面色青灰，口唇紫紺，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。．

分析：邪毒內(nèi)侵，郁閉于肺。麻毒之邪熾盛，或它邪隨之侵襲，閉郁于肺，故高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動。麻毒火邪，煉液生痰，阻于肺絡(luò)，故喉間痰鳴；肺氣阻遏，氣滯血瘀，血流不暢，故面色青灰，口唇紫紺；邪熱內(nèi)盛，故舌紅，苔黃，脈數(shù)。

治法：宣肺開閉，清熱解毒。

方藥：麻杏石甘湯加減。常用藥：麻黃宣肺平喘，石膏清泄肺胃之熱以生津，二藥相互為用，既能宣肺，又能泄熱。杏仁協(xié)助麻黃以止咳平喘，甘草與化痰止咳藥配伍有潤肺止咳作用。

咳劇痰多者，加浙貝母、竹瀝、天竺黃清肺化痰；咳嗽氣促者，加蘇子、葶藶子降氣平喘；口唇紫紺者，加丹參、紅花活血化瘀；痰黃熱盛者，加黃芩、魚腥草、虎杖清肺解毒；大便干結(jié)，苔黃舌紅起刺者，可加黃連、大黃、山梔，苦寒直降里熱，瀉火通腑，急下存陰。

2．邪毒攻喉

證候：咽喉腫痛，聲音嘶啞，咳聲重濁，·聲如犬吠，喉間痰鳴，甚則吸氣困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

分析：熱毒上攻，痰阻咽喉。咽喉為肺胃之門戶，肺胃熱毒循經(jīng)上攻咽喉，故咽喉腫痛，咳聲重濁。熱盛煉液為痰，痰火夾毒，痹阻氣道，故咳聲如犬吠，喉間痰鳴，甚則吸氣困難；氣滯血瘀，故面唇紫紺；痰熱內(nèi)阻，故煩躁不安，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，利咽消腫。

方藥：清咽下痰湯加減。常用藥：玄參、射干、甘草、桔梗、牛蒡子清宣肺氣而利咽喉，銀花、板藍(lán)根清熱解毒，葶藶子瀉痰行水、清利咽喉，全瓜蔞、浙貝母化痰散結(jié)，馬兜鈴清肺降氣，荊芥疏邪透疹。

大便干結(jié)者，可加大黃、玄明粉瀉火通腑；咽喉腫痛者，加六神丸清利咽喉。若出現(xiàn)吸氣困難，面色發(fā)紺等喉梗阻征象時(shí)，應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療措施，必要時(shí)作氣管切開。

3．邪陷心肝

證候：高熱不退，煩躁譫妄，皮膚疹點(diǎn)密集成片，色澤紫暗，甚則神昏、抽搐，舌質(zhì)紅絳起刺，苔黃糙，脈數(shù)。

分析：邪毒熾盛，內(nèi)陷心肝。麻毒熱邪化火，內(nèi)陷心包，清竅被蒙，故神昏、煩躁、譫妄；熱毒熾盛，引動肝風(fēng)，發(fā)為抽搐；熱盛入營動血，致疹點(diǎn)密集成片，色紫暗，舌紅絳起刺、苔黃糙，脈數(shù)，為熱毒內(nèi)盛之征。

治法：平肝熄風(fēng)，清營解毒。

方藥：羚角鉤藤湯加減。常用藥：羚羊角粉（另調(diào)服）、鉤藤、桑葉、菊花涼肝熄風(fēng)，茯神安神定志，竹茹、浙貝母化痰清心，鮮生地、白芍、甘草柔肝養(yǎng)筋。

痰涎壅盛者，加石菖蒲、陳膽星、礬水郁金、鮮竹瀝清熱化痰開竅；大便干結(jié)者，加大黃、芒硝清熱通腑；高熱、神昏、抽搐者，可選用紫雪丹、安宮牛黃丸以清心開竅，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。

[其他療法]

一、單方驗(yàn)方

1．蒲公英、大青葉各500g，加工成濃縮液750mL。每服3-5mL，1日3次。用于邪毒閉肺證。

2．鮮蘆根、鮮白茅根、鮮石斛各30g。煎湯代茶。用于收沒期陰津耗傷證。

二、外治療法

1．芫荽子（或新鮮莖葉）適量，加鮮蔥、米酒同煎取汁。乘熱置于罩內(nèi)熏蒸，然后擦洗全身，再覆被取汗。用于麻疹透發(fā)不暢者。

2．麻黃、芫荽、浮萍各15g，黃酒60mL，加水適量煮沸。讓水蒸氣滿布室內(nèi)，再用熱毛巾沾藥液，敷頭面、胸背。也可用西河柳30s，荊芥穗、櫻桃葉各15g，煎湯熏洗。均用于麻疹透發(fā)不暢者。

[預(yù)防護(hù)理]

一、預(yù)防

按計(jì)劃接種麻疹減毒活疫苗。麻疹流行期間，要避免去公共場所和流行區(qū)域，減少感染機(jī)會。若接觸傳染源后，可采取被動免疫方法，注射胎盤球蛋白、丙種球蛋白等，并采取隔離措施，觀察21天。

麻疹患兒應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療。一般在出疹第6天即無傳染性。并發(fā)肺炎者，隔離時(shí)間延長至疹后10天。

二、護(hù)理

麻疹的護(hù)理工作極為重要，無論在初熱期、見形期或收沒期，都不可忽視。如果護(hù)理得當(dāng)，可以減少并發(fā)癥，使患兒順利康復(fù)。應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：臥室空氣流通，溫度、濕度適宜，避免直接吹風(fēng)受寒和過強(qiáng)陽光刺激，床鋪被褥舒適柔軟，環(huán)境安靜。注意補(bǔ)足水分，飲食應(yīng)清淡，易消化，發(fā)熱出疹期忌油膩辛辣之品，恢復(fù)期宜營養(yǎng)豐富食物。注意保持眼睛、鼻孔、口腔、皮膚的清潔衛(wèi)生，每天按時(shí)清洗，防止破潰感染，發(fā)生并發(fā)癥。

[文獻(xiàn)摘要]

《幼科全書·原疹賦》：“且如出之太遲，發(fā)表為貴；出之太甚，解毒其宜。毋伐天和，常視歲氣。寒風(fēng)凜凜，毒氣郁而不行；火日炎炎，-邪氣乘而作厲。或施溫補(bǔ)，勿助其邪；若用寒涼，休犯其胃。”

《麻科活人全書·麻疹骨髓賦》：“不知先起于陽，后歸于陰，毒興于脾，熱流于心，臟腑之傷，肺則尤甚。……初起發(fā)熱，有類傷寒，眼胞腫而淚不止，鼻噴嚏而涕不干，咳嗽食少，作渴發(fā)煩。以火照之，隱隱于皮膚之內(nèi)；以手摸之，磊磊于肌肉之間。其形似疥，其色若丹。出現(xiàn)三日，漸收為安。隨出隨收，喘急相干。無咳無汗，隱伏之端。根巢若腫兮，麻而兼癮；皮膚如赤兮，疹尤夾斑；似錦而明兮，不藥而愈；如煤之黑兮，百無一痊?！?/p>

《醫(yī)宗金鑒·痘疹心法要訣》：“疹宜發(fā)表透為先，最忌寒涼毒內(nèi)含。已出清利無余熱，沒后傷陰養(yǎng)血痊。注：凡麻疹出貴乎透徹，宜先用發(fā)表，使毒凈達(dá)于肌表。若過用寒涼，冰伏毒熱，則必不能透出，多致毒氣內(nèi)攻，喘悶而斃。至若已出透者，又當(dāng)用清利之品，使內(nèi)無余熱，以免疹后諸證。且麻疹屬陽熱，甚則陰分受傷，血為所耗，故沒后須養(yǎng)血為主，可保萬全?！?/p>

[現(xiàn)代研究]

謝云桂．清肺解毒湯治療小兒麻疹合并肺炎50例小結(jié)．湖南中醫(yī)雜志1989；5（2）：24

自擬清肺解毒湯（麻黃、杏仁、生石膏、甘草、金銀花、連翹、板藍(lán)根、法半夏）治療麻疹各期并發(fā)肺炎。疹前期上方加葛根、荊芥，出疹期加蟬蛻、紫草，疹回期加北沙參、麥冬。共治療50例，痊愈45例，有效4例，僅1例無效。

趙連臻．中藥治療麻疹并發(fā)肺炎60例報(bào)告．云南中醫(yī)雜志1992；13（1）：18

應(yīng)用中藥基本方為麻黃3g，杏仁、桔梗、甘草各6g，石膏15—30g，金銀花15g，連翹、蘆根各log，黃芩、赤芍各9s。疹出不暢者加葛根log，蟬蛻、薄荷各6g，牛蒡子9g；疹稀色淡加黃芪log；疹色紫暗加紫草log，丹皮9g；痰多喘重加蘇子log，天竺黃6g；干咳少痰加沙參log；高熱驚厥加鉤藤log，地龍6g；腹瀉去石膏，加薏苡仁15g，白術(shù)12g。每日1劑，分3—4次服，3歲以下用量酌減。結(jié)果：治愈54例，無效6例。體溫正常及噦音消失時(shí)間4．6—6．1天。

劉強(qiáng)．中西醫(yī)結(jié)合治療小兒麻疹52例．浙江中醫(yī)雜志1997；32（2）：82

治療組25例，前驅(qū)期用透表湯加減：葛根、荊芥、牛蒡子、連翹各9g，升麻、薄荷、蟬蛻各4.5g，高熱無汗加浮萍，日1劑，水煎服。并用熱醋熏蒸室內(nèi)。黃酒加芫荽煮沸后擦洗全身。出疹期用金銀花、連翹、赤芍、紫草、生地、黃芩各9g，鮮茅根、鮮蘆根各30g，竹葉、蟬蛻各4．5g。并用芫荽、甘草各log，麥冬20g，水煎代茶飲?；謴?fù)期用沙參麥冬湯加減：沙參、麥冬、天花粉、玉竹各9g，金銀花、竹葉各6g，蘆根12S，余熱不清加地骨皮，銀柴胡。均J日J(rèn)劑，水煎服。對照紐27例。兩紐均用西藥作退熱、輸液等對癥處理。結(jié)果：兩組分5U治愈23、22例，好轉(zhuǎn)2、5例。本組療效優(yōu)于對照組（P

[附]奶麻

奶麻是嬰幼兒時(shí)期一種急性出疹性疾病。以突然高熱，持續(xù)3—4天后體溫驟降，同時(shí)出疹為特征。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季，發(fā)病年齡多為2歲以下，尤以1歲以內(nèi)嬰兒發(fā)病率最高。因此時(shí)正值哺乳期，故稱“奶麻”。患病后可獲持久免疫力，很少兩次得病。本病西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹。

奶麻的病情，起病急驟，發(fā)熱較高，持續(xù)不退，患兒一般情況良好，偶有輕微流涕，咳嗽，咽紅，神情煩躁。發(fā)熱3-4天，體溫可驟然降至正常，熱退時(shí)或熱退數(shù)小時(shí)后全身出現(xiàn)玫瑰紅色皮疹，以軀干為多，頭面、頸部及四肢較少。皮疹發(fā)出后1—2天內(nèi)消退，無脫屑及色素沉著。

奶麻病因?yàn)楦惺茱L(fēng)熱時(shí)邪，病機(jī)為邪郁肌表，與氣血相搏，外泄于肌膚。奶麻的治療原則，出疹前為疏散風(fēng)熱，方選銀翹散加減。熱退后，皮疹發(fā)出，病已趨于痊愈，一般只需加強(qiáng)護(hù)理，不必因皮疹多施藥物，可煎服菊花、竹葉、鮮石斛、生地等輕清之劑，以清熱生津。發(fā)熱期間應(yīng)多飲開水，飲食以清淡易消化流質(zhì)為宜，高熱時(shí)給退熱處理。

出疹子可以吃什么食物

　　多喝水,喝果汁水能排毒,而且這時(shí)一般會想喝水.如果食欲不太好,不必強(qiáng)迫吃飯,多喝水,可吃些流質(zhì)食物,如米湯.而且口味要清淡,多吃蔬菜與水果,忌吃辛辣食物. 不要用抗生素,更不必掛水，體溫超過39度時(shí)，可用溫水或37%的酒精擦身，防止因高熱引起抽風(fēng)。
　　出疹子是指皮膚出現(xiàn)高出膚面的紅色或紅白色疹點(diǎn)的癥狀。多因風(fēng)熱、風(fēng)濕、疫毒等邪外侵，蘊(yùn)郁肌膚所致。常見于風(fēng)疹、麻疹、奶麻，皮膚疾病如濕瘡、藥毒、痱癌、疥瘡、土風(fēng)瘡、血風(fēng)瘡、血疳瘡、經(jīng)前隱疹、妊娠風(fēng)疹等，以及爛喉丹痧等多種外感溫?zé)岵≈小?/p>

黑芝麻黃糖煲水可以祛胎麻嗎?

不可以，這種情況建議就醫(yī)解決。
胎麻，出《痘治理辨》。即奶麻：病名。又名胎麻、奶麻子。
《麻證新書》：“奶麻者，小兒初生未滿月時(shí)，遍身紅點(diǎn)，斑駁如珠，皆由兒在母胎中，受有熱毒所致。故生下散見于皮膚，不可認(rèn)作時(shí)行麻疹?！毕喈?dāng)于嬰兒急疹。治宜清熱疏風(fēng)解毒，用銀翹散加減。
奶麻是嬰幼兒時(shí)期的一種急性出疹性疾病。因感受風(fēng)熱時(shí)邪疫毒所致，以哺乳期嬰兒驟起高熱，持續(xù)3～4天后體溫驟降，熱退后肌膚出現(xiàn)玫瑰色細(xì)散皮疹為主要表現(xiàn)。由于本病皮疹形態(tài)類似麻疹，故又得名“假麻”，患病后往往可獲得持久免疫力。本病癥狀可見于西醫(yī)診斷的幼兒急疹。

3歲發(fā)燒后臉上起小疹子

　　幼兒急疹是兒童早期的一種常見病，大多數(shù)兒童在2歲前都得過此病，本病特點(diǎn)是突發(fā)高燒，一般持續(xù)4天左右，然后全身出現(xiàn)粉紅色斑點(diǎn)樣皮疹。

　　幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發(fā)熱，熱退出疹為特點(diǎn)。本病古稱“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪，郁于肌膚，與氣血搏結(jié)所致。

　　本病的潛伏期為7一17天，平均10天左右。起病急,發(fā)熱39一40度,高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫. 眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、 惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，體溫持續(xù)3一5天后驟退，熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1一2天消退，無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚，但無壓痛. 在病程中周圍血白細(xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)可達(dá)70％-90％.

　　寶寶首先是持續(xù)3~4天發(fā)高燒，體溫在39~40度之間，熱退后周身迅速出現(xiàn)皮疹，并且皮疹很快消退，沒有脫屑，沒有色素沉著。這些嬰兒在沒有出現(xiàn)皮疹前也有發(fā)熱，熱度可以比較高，但是感冒癥狀并不明顯，精神、食欲等都還可以，咽喉可能有些紅，頸部、枕部的淋巴結(jié)可以觸到，但無觸痛感，其他也沒有什么癥狀和體癥。當(dāng)體溫將退或已退時(shí)，全身出現(xiàn)玫瑰紅色的皮疹時(shí)才恍然大悟，其實(shí)這時(shí)幼兒急疹已近尾聲。幼兒急疹對嬰兒健康并沒什么影響，出過一次后將終身免疫。[

　　幼兒急疹多發(fā)生于6至18個(gè)月的嬰幼兒，常常是突然發(fā)病，體溫迅速升高，常在39℃至40℃。高熱早期重癥患者可能伴有驚厥，有的出現(xiàn)輕微流涕、咳嗽、眼瞼浮腫、眼結(jié)膜炎。在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕微腹瀉或便秘等癥狀，并且咽部充血，頸部淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱三至五天后體溫驟降，退熱后孩子全身可出現(xiàn)大小不等的淡紅色斑疹或斑丘疹，先從胸腹部開始，很快波及全身。這時(shí)孩子已經(jīng)退燒，可安然入睡，在醫(yī)學(xué)上稱“退熱疹出”，是幼兒急疹的特有表現(xiàn)。

　　幼兒患了急疹一般不用特殊治療，只要加強(qiáng)護(hù)理和給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，幾天后就會自己痊愈。孩子患幼兒急疹后，家長要讓孩子臥床休息，盡量少去戶外活動，注意隔離，避免交叉感染。孩子發(fā)熱時(shí)，要給患兒多飲水，給予容易消化的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B和維生素C等。如果體溫較高，孩子出現(xiàn)哭鬧不止、煩躁等情況，可以給予物理降溫或適當(dāng)應(yīng)用少量的退熱藥物，以免發(fā)生驚厥。年輕的媽媽在遇到這種情況下，不要急于給孩子退燒，應(yīng)查看疫苗接種情況，配合醫(yī)生治療。

什么是幼兒急疹

什么是幼兒急疹

　　什么是幼兒急疹，在很多家庭中，孩子被放在第一位，家長可以多鼓勵(lì)孩子主動解決問題，寶寶在這個(gè)時(shí)候還沒辦法做到一些事情，家長不能一味地去責(zé)罵孩子，以下是什么是幼兒急疹方法。

　　什么是幼兒急疹1　　 什么是幼兒急疹

　　幼兒急疹是由病毒引起的，經(jīng)呼吸道飛沫傳播的小兒急性發(fā)疹性疾病，病原體多為人類皰疹病毒6型，少數(shù)由人類皰疹病毒7型引起，一般2歲以內(nèi)的孩子比較容易感染發(fā)病，尤其以1歲以內(nèi)的寶寶最多見。

　　發(fā)病特點(diǎn)是在發(fā)熱3～5天后突然退熱，身上出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹，被稱為“燒退疹出”，它也因此有了一個(gè)很好聽的名字：嬰兒玫瑰疹，中醫(yī)又稱為奶麻。

　　這種病四季都可能發(fā)生。就病情而言，絕大多數(shù)較輕，屬于自限性疾病，一般無需打針、輸液、住院治療。

　　 如何預(yù)防嬰幼兒急疹

　　 1、遠(yuǎn)離患病寶寶

　　幼兒急疹是由病毒引起的，與患者密切接觸就完全有可能被傳染。所以父母盡量不要帶年齡幼小的寶寶到人多擁擠、空氣污濁的公共場所去。

　　 2、環(huán)境清潔

　　注意居家清潔，注意通風(fēng)、換氣，溫度濕度適宜，并且給寶寶勤洗手、洗臉、更換衣服。

　　 3、提高抵抗力

　　媽媽盡量母乳喂養(yǎng)，及時(shí)給寶寶添加輔食； 可以適當(dāng)增加寶寶的戶外活動，溫暖的陽光、清新的空氣，也有助于寶寶抵抗力的增強(qiáng)。這樣才能有效抵抗病原微生物的浸襲。

　　 我總結(jié)

　　寶寶是我們需要特別照顧的人群，寶寶出生后身體抵抗力很低，很容易感染一些疾病，而寶寶也是最容易的急疹的，所以在我們的日常生活中要多多注意預(yù)防寶寶急疹。

　　什么是幼兒急疹2　　幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹或第六病，常見于6-12個(gè)月的健康嬰兒，是由人類皰疹病毒六型引起的，屬于呼吸道急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，通常由呼吸道帶出的唾沫而傳播。

　　幼兒急疹有8-15天的潛伏期，平均為10天左右，發(fā)病前的嬰兒沒有明顯的異樣，表現(xiàn)發(fā)病急。當(dāng)發(fā)病時(shí)，表現(xiàn)為沒有任何癥狀的情況下的突然高熱，體溫可達(dá)40℃-41℃，并持續(xù)3-5天，但多數(shù)寶寶精神狀態(tài)良好，只是食欲稍差，少數(shù)會出現(xiàn)高熱驚厥、咳嗽、咽部輕度充血、枕部和頸部淋巴結(jié)腫脹、耳痛等癥狀。此間若服用退熱劑后，體溫可短暫降至正常，然后又會再次回升直到3-5天后高熱退去，體溫正常，此時(shí)患兒全身皮膚會出現(xiàn)直徑約2~5毫米的`玫瑰紅色斑丘疹，用手按壓皮疹會褪色，撒手后顏色又恢復(fù)到玫瑰紅色。皮疹多分布在頭部和軀干部，很少出現(xiàn)融合，發(fā)疹后24小時(shí)內(nèi)皮疹出齊，可持續(xù)4天左右后自然隱退，皮膚上不留任何痕跡。幼兒急疹是典型的病毒感染，而且預(yù)后良好，健康的嬰兒很少出現(xiàn)并發(fā)癥，但免疫功能低下者則可能發(fā)生肝炎或肺炎等并發(fā)癥。

　　從皮疹的形態(tài)上看，幼兒急疹酷似風(fēng)疹、麻疹或猩紅熱；但其中最大的不同就是：幼兒急疹為高熱后出疹，而其他三種疾病則是高熱時(shí)出疹，家長應(yīng)注意區(qū)分。再有，因?yàn)槟X膜炎的初期癥狀與幼兒急疹很相似，所以如果到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生會對患兒做進(jìn)一步檢查，以排除細(xì)菌引起的腦膜炎。

　　幼兒患了急疹一般不用特殊治療，只要加強(qiáng)護(hù)理和給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，幾天后就會自己痊愈。寶寶患上幼兒急疹后，家長要讓他多臥床休息，盡量少去戶外活動，注意隔離，避免交叉感染；發(fā)熱時(shí)寶寶的飲水量會明顯減少，造成出汗和排尿減少，所以要給寶寶多喝水，以補(bǔ)充體內(nèi)的水分；給予流質(zhì)或半流質(zhì)的容易消化的食物，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素C等。如果體溫較高，寶寶出現(xiàn)哭鬧不止、煩躁等情況的話，可以給予物理降溫或適當(dāng)應(yīng)用少量的退熱藥物，將體溫控制于38.5℃以下，以免發(fā)生驚厥。另外，還要幫助寶寶每天至少排便一次，必要時(shí)可使用開塞露輔助排便；注意保持寶寶皮膚的清潔，經(jīng)常給寶寶擦去身上的汗?jié)n，以避免著涼和繼發(fā)感染。由于幼兒急疹既不怕風(fēng)也不怕水，所以出疹期間，也可以像平時(shí)那樣給寶寶洗澡，但不要給寶寶穿過多衣服。

　　 保證皮膚能得到良好的通風(fēng)。

　　由于人體對此病毒感染后會出現(xiàn)免疫力，所以很少出現(xiàn)再次感染，因此病毒的傳播源不僅是已患病的寶寶，更為常見的是父母及家人中的健康帶病毒者。

　　幼兒急疹幾乎會侵襲所有的嬰幼兒，常常成為孩子出生以來的第一次發(fā)熱，而且還是高熱。對于幼兒急疹，家長不用過于擔(dān)憂。因?yàn)檫@種病雖然要經(jīng)歷高熱和發(fā)疹過程，但過程簡單，并發(fā)癥極少，而且預(yù)后不留任何痕跡。整個(gè)疾病過程除了控制體溫不要持久超過38.5℃以預(yù)防高熱驚厥的出現(xiàn)外，不需要特別的藥物治療，通常寶寶會在3天后高熱消失，6天后皮疹隱退。經(jīng)此一病，孩子的免疫力會得到進(jìn)一步增強(qiáng)。

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