食積
食積是因小兒喂養(yǎng)不當(dāng)
《保嬰撮要·食積寒熱》說:“小兒食積者
[病因病機]
本病的病因主要是乳食內(nèi)積
乳食停積中焦
,胃失和降,則嘔吐酸饅不消化之物;脾失運化,升降失常,氣機不利,出現(xiàn)脘腹脹痛,大便不利食積日久
[臨床診斷]
一
、診斷要點1.乳食不思或少思
,脘腹脹痛,嘔吐酸餿,大便溏瀉,臭如敗卵或便秘。2.煩躁不安,夜間哭鬧
,或有發(fā)熱等癥。3.有傷乳、傷食史
。4.大便檢查
,有不消化食物殘渣或脂肪球。二
、鑒別診斷厭食為喂養(yǎng)不當(dāng)
,脾運失健所致。除長期食欲不振,厭惡進食外,一般無噯氣酸腐,大便酸臭,脘腹脹痛之癥。[辨證論治]
一、辨證要點
1.辨?zhèn)?div id="4qifd00" class="flower right">
2.辨虛實病程短
二
、治療原則乳食內(nèi)積之實證以消食導(dǎo)滯為主
。脾虛夾積之虛中夾實證以健脾消食,消補兼施為法,積重而脾虛輕者,宜消中兼補法;積輕而脾虛甚者,則用補中兼消法,扶正為主,消積為輔,正所謂:“養(yǎng)正而積自除”。食積的治療
,除內(nèi)服藥外,推拿及外治療法亦常運用。三
、分證論治1.乳食內(nèi)積
證候:乳食不思,食欲不振或拒食
,脘腹脹滿,疼痛拒按;或有噯腐惡心,嘔吐酸餿乳食,煩躁哭鬧,夜臥不安分析:乳食內(nèi)積,氣機郁滯
治法:消乳消食,化積導(dǎo)滯
方藥:消乳丸或保和丸加減
2.脾虛夾積
證候:神倦乏力
分析:脾胃虛弱
治法:健脾助運
方藥:健脾丸加減。常用藥:黨參
[其他療法]
一
、中成藥劑1.王氏保赤丸每服1/3-1支,1日2-3次
。用于乳食內(nèi)積證。2.枳實導(dǎo)滯丸每服2-3g,1日2-3次
。用于食積重且化熱便秘者。3.小兒香橘丹每服2-3g,1日2-3次
。用于脾虛夾積證。4.小兒健脾丸每服2-3g,1日2—3次
二、單方驗方
1.炙雞內(nèi)金30g
2.炒黑白丑
三
1.玄明粉3g,胡椒粉0.5g
2.炒大黃30g
,芒硝20g,研粗末?div id="4qifd00" class="flower right">3.酒糟100g,入鍋內(nèi)炒熱
,分2次裝袋,交替放腹部熱熨,每日1次,每次2—3小時。用于脾虛夾積者。四
、飲食療法1.白蘿卜500g
,切成細絲擠出汁,燉熱后內(nèi)服。每日1劑,分2次服。用于食肉過多而致的食積。2.檳榔l0g
,金橘3只。二味打碎入鍋,水煎20分鐘,取汁加白糖適量調(diào)味。每日數(shù)次,代茶飲。用于小兒食積兼有氣滯者。五
、推拿療法推揉板門100次
,清大腸100次,揉按中脘100次[預(yù)防護理]
一、預(yù)防
1.提倡母乳喂養(yǎng)
,乳食宜定時定量,不應(yīng)過饑過飽。食品宜新鮮清潔,不應(yīng)過食生冷、肥膩之物。2.隨著年齡的增長
,逐漸添加相適應(yīng)的輔助食品,不應(yīng)偏食、雜食,合理喂養(yǎng)。3.平時應(yīng)保持大便通暢,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣
?div id="4qifd00" class="flower right">二、護理
1.飲食
、起居有時,不吃零食,糾正偏食,少吃甜食,更不要亂服滋補品。2.嘔吐者可暫禁食3-6小時
,或給予生姜汁數(shù)滴,加少許糖水飲服。腹脹者揉摩腹部[文獻摘要]
《諸病源候論·小兒雜病諸候》:“小兒食不可過飽
《醫(yī)宗金鑒·幼科心法要訣》:“夫乳與食,小兒資以養(yǎng)生者也
。胃主納受,脾主運化,乳貴有時,食貴有節(jié),可免積滯之患。若父母過愛,乳食無度,則宿滯不消而疾成矣?div id="d48novz" class="flower left">《幼幼集成·食積證治》:“夫飲食之積
,必用消導(dǎo)。消者,散其積也;導(dǎo)者,行其氣也。脾虛不運則氣不流行,氣不流行則停滯而為積?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蜃鳛a痢[現(xiàn)代研究]
張介安
用消食散(厚樸
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