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肉瘤

醫(yī)案日記 2023-05-16 06:49:16

肉瘤

肉瘤

肉瘤是以皮下肉中生腫塊

,大如桃
、拳,按之稍軟
,皮色不變
,無(wú)痛為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病
。{外科正宗》云:“肉瘤者
,軟若綿,腫似饅
,皮色不變,不緊不寬
。”顯然
,它不同于西醫(yī)的
。肉瘤
,(骨與軟組織惡性腫瘤)
,而相當(dāng)于脂肪瘤。為最常見(jiàn)的良牲腫瘤

[病因病機(jī)]

脾主肌肉,由于思慮過(guò)度或飲食勞倦傷脾

,脾氣不行
,津液聚而為痰,痰氣郁結(jié)而成肉瘤

[診斷]

常見(jiàn)于成年人,好發(fā)于肩

、頸
、背、肩胛間
、臀部、前臂等處

腫塊多為單個(gè)

,少數(shù)病人為多發(fā),大小不一
,呈扁平團(tuán)塊狀
,或分葉狀,瘤體質(zhì)地柔軟似棉
,外觀腫形似饅
,用力可以壓扁
,推之可以移動(dòng)
,與皮膚無(wú)粘連,瘤體表面皮膚如常
,亦無(wú)疼痛。生長(zhǎng)緩慢
,長(zhǎng)到一定程度后可自行停止生長(zhǎng)而固定不變
。另有一種多發(fā)性肉瘤,常發(fā)生于四肢
、胸或腹部皮下,呈多個(gè)圓形或卵圓形結(jié)節(jié)
,質(zhì)地較一般肉瘤略硬
,壓之有輕度疼痛。

[辨證論治]

、內(nèi)治法

濕痰凝結(jié)腫塊多為單個(gè),少數(shù)為多發(fā)性

,大小不一
,瘤體柔軟如棉,推之可移動(dòng)
,皮色不變,生長(zhǎng)緩慢

辨證分析:脾失健運(yùn)

,飲食人胃不能生化津液,濕痰內(nèi)生
,;氣郁凝結(jié)而為瘤
;有氣郁而無(wú)血瘀
,故瘤體柔軟如棉,推之可移
,皮色不變

治法:健脾祛濕,化痰散結(jié)

方藥:二陳湯加減

、外治法

用陽(yáng)和解凝膏摻黑退消外貼

[其他療法]

手術(shù)治療對(duì)單發(fā)肉瘤,小的可以不處理

,但有明顯增大趨勢(shì)
,或伴有疼痛
,或瘤體較大者
,宜行手術(shù)切除。

[結(jié)語(yǔ)]

肉瘤相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤

。其特點(diǎn)是:皮下肉中生腫塊,大如桃
、拳,按之稍軟
,皮色不變
,無(wú)痛
。多因濕痰凝結(jié)所致
,治宜健脾祛濕、化痰散結(jié)
,方用二陳湯加減。瘤體較大者
,宜手術(shù)切除

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