乳漏
乳漏是以瘡口膿水淋漓，久不收口而成管道為主要表現(xiàn)的乳房部的漏管
。《外科真詮》云：“乳漏乳房爛孔[病因病機(jī)]
由于乳癰
[診斷]
一
二
、乳暈部漏管多發(fā)于非哺乳期的20—40歲的婦女，亦可偶見(jiàn)于男子，常伴有乳頭內(nèi)縮，并在乳頭旁（乳暈部）有黃豆大小結(jié)塊，質(zhì)軟不堅(jiān)，不痛不癢，不易發(fā)現(xiàn)。發(fā)作時(shí)結(jié)塊增大，疼痛，色紅，約7—10天成膿，夾有豆渣狀灰白色粉質(zhì)，往往不收口，或愈后在乳竅中仍有粉質(zhì)外溢，反復(fù)發(fā)作，難以痊愈。[辨證論治]
一、內(nèi)治法
（一）毒邪未盡乳房或乳暈部漏管
辨證分析：乳癰、乳發(fā)失治
，膿出不暢，毒邪滯留，甚或旁竄，以致瘡口常流乳汁或膿血；而膿液和乳汁均為氣血所化，長(zhǎng)期流膿溢乳，耗傷氣血，正虛毒戀，血脈瘀滯，形成慢性漏管，瘡周皮色紫暗；潮熱、盜汗、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)均為陰虛熱毒未盡之象。治法：清熱解毒
，方藥：五味消毒飲加減。若系乳癆潰后陰虛者
，治宜養(yǎng)陰清熱，用六味地黃湯合青蒿鱉甲湯加減。（二）氣血兩虛創(chuàng)面肉芽不鮮
，時(shí)流膿血乳汁，久不收口；伴有納食不佳，體倦乏力，少氣懶言；舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉細(xì)。辨證分析：毒邪留滯
，瘡口常流膿血或乳汁，耗傷氣血，氣血兩虛，故創(chuàng)面肉芽不鮮，久不收口治法：調(diào)補(bǔ)氣血
方藥：托里消毒飲加減
二
（一）敷貼法適用于乳房部漏。先用提膿去腐藥
（二）手術(shù)療法適用于淺層皮下漏，亦可用于乳暈部漏
。先把球頭細(xì)銀質(zhì)探針制成彎形，自乳暈部外口探人，由乳頭穿出。探查時(shí)動(dòng)作輕柔，以免造成假道，然后沿探針將漏管（包括乳頭）全部切開(kāi)，修剪切口兩側(cè)創(chuàng)緣，使其略呈蝶狀，并檢查漏管有五分支，如有則需一并切開(kāi)，術(shù)后用八二丹紗條填塞傷口，外敷紅油膏。若手術(shù)時(shí)乳暈部外口已成假性愈合，可在該處作一小切口，再用探針從切口探人從乳頭穿出，擠壓乳暈部可擠出灰白色脂狀物（三）掛線療法適用于乳暈部乳漏（具體操作參照總論外治法中“掛線法”）
[預(yù)防與調(diào)攝]
1．積極治療乳癰
2．注意乳房局部衛(wèi)生，乳頭內(nèi)陷者經(jīng)常用溫水清洗乳頭
[結(jié)語(yǔ)]
乳漏相當(dāng)于西醫(yī)的乳房瘺管和竇道。其特點(diǎn)是：乳房或乳暈部見(jiàn)瘺管
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