本病是指外物傷目而致眼珠破損
，視力減退，甚至失明的眼傷。有的伴有眼內(nèi)異物[病因病機(jī)]
一
二
三、被物撞擊
外傷可直接損傷組織，導(dǎo)致黑睛破損
[臨床表現(xiàn)]
有外傷史。視力減退
穿通傷是否合并眼內(nèi)異物
，需根據(jù)病史、體征，配合X線和B超檢查等方能作出診斷。對有鐵銹或銅銹癥
，原因不明的青壯年白內(nèi)障，前房內(nèi)孤立的肉芽腫，眼底的機(jī)化包裹物等均應(yīng)高度懷疑為眼內(nèi)異物，應(yīng)作詳細(xì)的檢查，不可漏診和誤診。眼珠穿破是邪毒入侵的重要途徑
，傷后一日出現(xiàn)眼瞼腫脹，白睛混赤腫脹，神水混濁，黃液上沖，瞳神難辨，甚至邪毒蔓延而出現(xiàn)眼珠突出影響健眼是真睛破損的嚴(yán)重并發(fā)癥
[診斷依據(jù)]
一、有外傷史或異物人目的病史
。二
、眼組織損傷，導(dǎo)致黑睛、白睛破損，眼內(nèi)黃仁脫出、神水外溢等。三
、視力減退，嚴(yán)重者無光感。[鑒別診斷]
應(yīng)與撞擊傷目相鑒別
，該病系眼部受鈍力撞擊所致。無直接的穿破傷口，其癥狀與預(yù)后，取決于傷之輕重、部位等因素。[辨證論治]
一
、內(nèi)治（一）氣滯血瘀
[主證]視力劇降
，眼珠刺痛或脹痛，白睛或黑睛破裂或白睛溢血，或血灌瞳神前和后部。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。[證候分析]目為至寶
，構(gòu)造精細(xì)，具有視物辨色之功能，今為外物所傷，故視力劇降，甚至失明。眼珠脈道幽深細(xì)微，氣血縱橫貫?zāi)浚馕飩?div id="4qifd00" class="flower right">[治法]行氣活血
，化瘀止痛。[方藥]桃紅四物湯加味
。初傷之時(shí)，眼底出血或血灌瞳神后部者，應(yīng)選加旱蓮草、生蒲黃、茜草、側(cè)柏葉等以助涼血止血。待出血停止后，加人丹參、郁金、丹皮、生三七、枳殼等以增強(qiáng)行氣消瘀之力。痛劇者，可加人沒藥、乳香之類化瘀止痛。（二）膿毒侵襲
[主證]傷后出現(xiàn)目珠疼痛難忍
，畏光流淚，視力劇降，胞瞼紅腫，抱輪紅赤或白睛混赤，白睛或黑睛破損，或珠內(nèi)組織脫出，創(chuàng)口污穢浮腫，或黃液上沖。舌紅苔黃脈數(shù)。[證候分析]真睛破損，邪毒乘傷襲人
，傷及氣血[治法]清熱解毒
[方藥]經(jīng)效散合五味消毒飲加減
痛劇者
，加入沒藥、乳香以化瘀止痛。（三）傷感健眼
[主證]傷眼白睛或黑睛破損遷延難愈
，紅赤難退，或反復(fù)發(fā)作，而健眼又自覺視物模糊不清，或視力劇降，羞明流淚，抱輪紅赤[證候分析]一眼受傷
[治法]清熱解毒，平肝瀉火
[方藥]瀉腦湯加減。若無瞳神緊小、抱輪紅赤諸癥
二、外治
（一）傷眼處理用生理鹽水或0．2％新潔爾滅或3％硼酸水溶液輕輕沖洗患眼
（二）常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素1500國際單位
（三）眼局部用藥一般使用具有消炎、止痛
三、針灸
對伴有外傷性玻璃體積血、眼底出血
[預(yù)防調(diào)攝]
真睛破損是一種嚴(yán)重的眼外傷
飲食以清淡為宜
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