本病是指上胞提舉無力或不能自行提起
,以致瞼裂變窄,甚至掩蓋部分或全部瞳神而影響視物的眼病[病因病機]
一
二、脾陽虛
本病先天性者,屬命門火衰
[臨床表現(xiàn)]
屬先天性者
,患者自幼即雙眼上胞下垂,終日不能抬舉,視物時需仰首舉額張口,甚至須以手提起上胞方能視物。日久則額皮起皺褶,眉毛高聳。屬后天性者
,雙胞下垂,上午輕下午重,或休息后減輕,勞累后重[診斷依據(jù)]
一
、睜眼向前平視時,上胞遮蓋黑睛上緣超過2毫米,甚至遮蓋瞳神。二
、單眼上胞下垂者,患眼瞼裂寬度小于健眼。三、雙眼上胞下垂者
,具有額部皮膚皺褶、眉毛高聳的特殊面容和仰頭視物的特殊姿態(tài)。[辨證論治]
對先天性者,目前多采用手術(shù)治療
,然對輕癥或不宜手術(shù)者,可采用中藥試治。對后天性者,除辨證用藥內(nèi)服外,應重視針灸療法的應用。一
、內(nèi)治(一)命門火衰脾陽不足
[主證]自幼雙眼上垂,無力抬舉
,視物時仰首舉額張口,或以手提瞼。[證候分析]命門乃五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根
[治法]溫腎陽,益化源
。[方藥]右歸飲加減。方中熟地
、山藥、山萸肉、枸杞培補腎陰;肉桂、附子溫腎陽,補命門之火(二)脾虛失運中氣不足
[主證]上胞下垂,晨起病輕
[證候分析]“約束”為肌肉之精
[治法]升陽益氣
[方藥]補中益氣湯加減。方中黃芪
此外,也有因風痰阻絡引起本病
二
攢竹透睛明,魚腰透絲竹空
三
取眶上神經(jīng)與神經(jīng)刺激點(位于耳上與眼外角連線中點,即面神經(jīng)的分布點)
四、手術(shù)療法
先天性上瞼下垂
,可考慮手術(shù)治療。[轉(zhuǎn)歸預后]
本病兩種類型皆病程漫長
。先天性者,除造成視物困難及影響儀容外,其他危害不大。但后天重癥肌無力引起者
[文獻摘要]
一
二
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