小兒脾虛證的診斷標準(草案)

小兒脾虛證的診斷標準(草案)

主要指標：(1)食欲不振；(2)大便失調(包括泄瀉，大便雖成形，次數(shù)增多或大便難解)；(3)面色萎黃少華；(4)形體消瘦(體重低于正常同齡同性別平均值10%)；(5)舌質淡，苔薄白。

次要指標：(1)肢倦乏力；(2)腹脹；(3)浮腫(輕度)；(4)貧血(輕度)；(5)口流清涎；(6)睡露睛或多汗；(7)脈細弱、無力，指紋淡(3歲以下)；(8)尿木糖排泄率低于正常；(9)唾液淀粉酶負荷實驗低下；(10)血清胃泌素低下。

其他實驗參考指標：(1)尿淀粉酶測定降低；(2)小腸氨基酸吸收功能試驗降低；(3)基礎代謝率降低；(4)細胞免疫檢查功能低下；(5)血清免疫球蛋白含量降低；(6)肌電檢查顯示肌纖維的興奮功能低下。

凡符合主要指標4項或主要指標2項加次要指標1項，或主要指標1項、次要指標2項及實驗參考指標2項均可診斷脾虛證。

說明：在上述脾虛診斷標準基礎上具體分型如下：(1)脾陽虛：畏寒、四肢不溫、完谷不化為主要指標；(2)脾胃陰虛：大便干結，舌質嫩紅，少苔，喜冷飲為主要指標；(3)脾氣下陷：以脫肛或內臟下垂為主要指標。

如何分辨小兒脾陰虛還是脾陽虛

脾陰虛和脾陽虛有何區(qū)別？如何區(qū)分？
脾陽虛!!?
關于脾陰虛與和胃陰虛歷代醫(yī)家論述不一.有人主張無須分立,統(tǒng)稱脾胃陰虛;也有人認為理論上有別,而治療上又有密切聯(lián)系.我個人認為,脾胃同居中焦,互為臟腑表里,共同完成人體受納與運化功能。
在臨床上脾陰虛與胃陰虛雖有相似之處,但臟與腑畢竟屬性不同,脾陰虛與胃陰虛概念有別,治法有異,各有特點,必須詳辨,才能達到診斷準確,提高療效的目的。
正如吳鞠通說:"有傷脾陽,有傷脾陰,有傷胃陽,有傷胃陰……彼此混淆,治不中窾,遺患無窮,臨證細推,不可泛論".
而人疾病的產生，都是臟腑功能失調后反映出來的陰陽偏衰或偏盛的狀態(tài)。
<黃帝內經>對血瘀證有較豐富的認識,其中對血液正常流動的意義,及血瘀證的病因、病機、癥狀、治療等皆有論述,為"瘀血"及血瘀證理論的形成奠定了基礎.
人體之氣血是互相依存
相互為用的。
氣為血之帥,血為氣之母,氣行則血行,氣滯則血凝,血凝則氣亦滯。
<黃帝內經>:"氣血沖和,陰陽自動調和,
萬病不生,一有怫郁,
陰陽不暢
,諸病生焉。

小孩脾胃虛弱的癥狀有哪些，該怎么辦才好？

脾胃中醫(yī)認為脾為小兒之本，很多疾病源于脾胃，如腹瀉、便秘、咳嗽、濕疹、感冒、微量元素缺乏、營養(yǎng)不良等等，因此養(yǎng)胃健脾成為父母們的重要任務。脾虛易感 “脾虛易感癥”通俗地說，就是小兒食欲不振，經常感冒，甚至一個月要反復感冒幾次，許多家長都深有體會。這種孩子經常生病，反復患呼吸道感染，孩子也很痛苦，身體瘦弱，往往伴有營養(yǎng)不良，貧血，佝僂病等。脾虛易感的小兒通常表現(xiàn)為生長發(fā)育較正常兒童差。并會出現(xiàn)自汗盜汗，夜啼，厭食，頭發(fā)稀疏缺少光澤，面色蒼白，或萎黃，大便不凋(或干燥或不成形)，倦怠乏力，手足不溫，或手心熱，經常感冒，咳嗽等癥狀。舌質淡，苔薄或有剝脫苔，脈細無力?；灆z查可有貧血，免疫球蛋白低下，微量元素缺乏。對于脾虛易感兒，中醫(yī)多主張積極治療其本，即健脾補氣固本，以減少或杜絕呼吸道再感染的發(fā)生。常用的方法有健脾益氣、扶正固表、益氣養(yǎng)陰。由于脾虛易感兒常表現(xiàn)為一組綜合癥狀，因此治療也要采取綜合的預防和治療措施，最重要的是家長們要學一些科學育兒知識，并應注意以下幾個問題：，以增強體質。2．注意鍛煉身體。如游泳、滑冰、球類、跑步等運動，可酌情安排。3．避免接觸感染。不到人口稠密的公共場所去，室內不要吸煙，保持空氣流通?？捎脺佧}水漱口。4. 可采用食療方法，增強脾胃功能。如：山藥胡蘿卜粥：山藥去皮切片，放胡蘿卜，與白米同煮，早晚服食；還可以根據情況加蓮子、大棗、薏苡仁、黃芪等。5. 按摩及耳針療法：(1)按摩腹部，揉中脘，補脾土(拇指指末節(jié)指腹螺紋面)，按揉足三里穴。(2)耳穴選肺、脾、皮質下穴，按摩出現(xiàn)熱脹感而止，每穴60下，10天為一療程?；蜻x上述穴位貼耳豆，保留15～20天?；镜慕∑⒎椒?基礎是要想小兒安、三分饑和寒。早納五谷、多用雜糧以前的觀念喜歡撐胖小孩，認為這樣才健康，實際上這樣容易傷害脾胃，留下后患。小孩的身體要慢慢調養(yǎng)，讓脾胃逐漸適應。 基本的方法是食療和合理喂養(yǎng),食療最好的東西就是我們常說的山藥、大米、胡蘿卜粥 ,主要是山藥，健 脾、固腸、補氣，而且常吃無妨，另外它生于土，也可以潤土，對于水土不服也可以有效。

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