風(fēng)濕與類風(fēng)濕的區(qū)別

風(fēng)濕與類風(fēng)濕的區(qū)別

類風(fēng)濕和風(fēng)濕有某些相似之處，如都有風(fēng)、寒、濕外因及關(guān)節(jié)疼痛，但兩者有本質(zhì)的不同。

一、病因不同：風(fēng)濕病多數(shù)應(yīng)稱風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)痛，寒冷地區(qū)絕大部分是這類風(fēng)濕病，不累及心臟、不破壞骨質(zhì)、絕大多數(shù)可治愈，從中醫(yī)角度看風(fēng)濕病屬寒痹癥，而類風(fēng)濕和強直性脊柱炎屬熱痹癥，即使有畏寒癥狀也是真熱假寒或里熱外寒。有少數(shù)風(fēng)濕熱病人系鏈球菌感染所致，而類風(fēng)濕屬自身免疫病。

二、病理和癥狀不同：風(fēng)濕病是脈道內(nèi)血液循環(huán)不暢陰寒而痛。類風(fēng)濕是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛。從外觀看風(fēng)濕病初期不腫，后期關(guān)節(jié)也不變形。

類風(fēng)濕初期手指、足趾小關(guān)節(jié)呈現(xiàn)對稱性腫脹，后期關(guān)節(jié)變形，風(fēng)濕病脈象常見沉遲，類風(fēng)濕脈象常見細(xì)數(shù)。

三、治療法則不同：風(fēng)濕病用一般抗風(fēng)濕西藥或中醫(yī)祛風(fēng)散寒、活血化瘀藥常能速愈，而類風(fēng)濕用一般抗風(fēng)濕中西藥不但不能治愈，有時反而會越治越重。

風(fēng)濕和類風(fēng)濕的區(qū)別，你可不要弄混了！

1 風(fēng)濕和類風(fēng)濕的區(qū)別從醫(yī)學(xué)的角度講，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種炎癥性病變。

與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相比，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕一些，以全身游走性疼痛為主要癥狀，其關(guān)節(jié)等沒有形態(tài)改變。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除疼痛外，還有腫脹、關(guān)節(jié)強直、軟組織攣縮、關(guān)節(jié)活動受限和關(guān)節(jié)畸形等改變，比風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要重得多。

兩者間雖有病因相同之處，但病理機制、臨床癥狀表現(xiàn)乃至治療，都不一樣。且與風(fēng)濕相比，類風(fēng)濕的完全康復(fù)率較低。

2 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特征風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性骨科疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。

典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)。常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病。

不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)。

急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。

3 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特征類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官，故本病又稱為類風(fēng)濕病。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布。

4 患類風(fēng)濕的主要因素什么樣的人容易得類風(fēng)濕？患類風(fēng)濕的主要因素是什么？

1.遺傳因素

類風(fēng)濕的出現(xiàn)，與種族遺傳是有著一定的關(guān)系的，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)英國人類風(fēng)濕的發(fā)病率最高，西非人最低，白種人比黑種人發(fā)病率高。

2.體質(zhì)因素

類風(fēng)濕與體質(zhì)有關(guān)系，比如肥胖者就容易患類風(fēng)濕，這主要是因為體重增加使本來已遭磨損退化的關(guān)節(jié)再加上重荷，當(dāng)然就更容易破壞。

3.病毒因素

病毒因素是導(dǎo)致類風(fēng)濕的主要病因之一，其中主要就是EB病毒（人類皰疹病毒）。RA（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

4.環(huán)境因素

經(jīng)常生活在潮濕的環(huán)境中，容易患病，另外還有一些精神因素，如勞累、精神創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、外傷等，常為類風(fēng)濕的病因。

類風(fēng)濕與風(fēng)濕的區(qū)別是什么？

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn)
,是一種叫“溶血性鏈球菌”的細(xì)菌感染人體后引起的。癥狀主要有
:①風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:表現(xiàn)為多發(fā)性膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和活動障礙
,且具有游走性的特點
;②風(fēng)濕性心臟病
:表現(xiàn)為心慌、氣促、呼吸困難、心臟雜音、心力衰竭等
;③風(fēng)濕性舞蹈病
:表現(xiàn)為四肢和面部的不自主快速運動。此外,還可出現(xiàn)風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)、皮膚紅斑、肺炎、胸膜炎、風(fēng)濕性心臟瓣膜病變
(如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等
)
,關(guān)節(jié)畸形少見。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕在關(guān)節(jié)的表現(xiàn)
,其病因不明
,可能與寒冷、潮濕、病毒感染、遺傳因素等有關(guān)?？煞譃?br>:①全身型
:表現(xiàn)為發(fā)熱,隨體溫升降而時隱時現(xiàn)的皮疹
,肝、脾、淋巴結(jié)腫大
,貧血等
,關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)較晚
;②多關(guān)節(jié)型
:表現(xiàn)為指、趾等小關(guān)節(jié)的進(jìn)行性、對稱性的腫瘤和功能障礙
,晚期可發(fā)展到大關(guān)節(jié)
;③少關(guān)節(jié)型:表現(xiàn)為膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)的腫瘤和活動障礙。類風(fēng)濕在活動期找不到鏈球菌感染的證據(jù)
,但
X線攝片可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,其后遺癥也以關(guān)節(jié)畸形為主。
風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕不但病因和臨床表現(xiàn)不同
,其治療也各異。風(fēng)濕熱需青霉素和阿司匹林等非激素類抗炎藥物防治
,若遺留風(fēng)濕性心臟瓣膜病變,有時需手術(shù)治療
;而類風(fēng)濕除需非激素類抗炎藥物治療外
,有時還需激素或以往用于抗腫瘤的藥物來治。

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