痰火擾心型心悸的治療
痰火擾心型：癥見心悸時發(fā)時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢
，口干苦
，大便秘結
，小便短赤
，舌紅苔黃膩
，脈弦滑
。治宜清熱化痰
，寧心安神，方守黃連溫膽湯
。臨證應用時一般加山梔
、黃芩、膽星、貝母
，以加強清火化痰之功
；痰火互結，大便秘結者
，加生大黃
；痰濁化熱，加茵陳
、苦參
，重用黃蓮、竹茹
；心悸重癥
，加遠志、菖蒲
、酸棗仁
、生龍骨、生牡蠣
、珍珠母、石決明
；火郁傷陰
，加沙參、麥冬
、玉竹
、天冬、生地
；兼見脾虛者
，加黨參、白術
、谷麥芽
。痰飲祛除后，或補氣血不足
，或調陰陽之盛衰
，以求氣血調和，陰平陽秘
，心神得養(yǎng)
。
心悸的食物治療與禁忌
心悸吃什么好?心悸常表現(xiàn)為心臟無緣無故出現(xiàn)加速，心慌失神
。心悸不僅影響人的生活精神狀態(tài)
，甚至可能會誘發(fā)心臟疾病。那么，心悸吃什么好呢?我建議吃以下介紹的食療及食物
，試試吧
。
一、心悸是怎么回事?
心悸指患者自覺心中悸動
，甚至不能自主的一類癥狀
。發(fā)生時，患者自覺心跳快而強
，并伴有心前區(qū)不適感
。屬祖國醫(yī)學“驚悸”和“怔仲”的范疇。 本病癥可見于多種疾病過程中
，多與失眠
、健忘、眩暈
、耳鳴等并存
，凡各種原因引起心臟搏動頻率、節(jié)律發(fā)生異常
，均可導致心悸
。
二、心悸吃什么好? 食療：
1
、紅棗蔥
紅棗20枚
，蔥白適量。將紅棗用水洗凈
，放入水中煎煮20分鐘
，然后加入蔥白，再煎10分鐘
。每日1劑
，分2～3次服。
2
、酸棗仁湯
酸棗仁15克
、甘草6克、知母6克
、茯苓12克
、川芎6克。水煎服
。主治虛勞虛煩不得眠
，心悸盜汗、頭目眩暈
、咽干口燥
、脈弦或細數(shù)等證
。
3、黃連湯
黃連3兩
，炙甘草3兩
，干姜3兩，桂枝3兩
，人參2兩
，半夏半升，大棗12枚
。水煎服
。有清上溫下，調和寒熱
，升降陰陽之功
。
4、草芪龍苓粥
炙甘草
、黃芪
、龍眼肉各10克，茯苓粉
、大米各50克
，白糖少許。將炙甘草
、黃芪擇凈
，放入鍋中，加清水適量
，水煎取汁，加茯苓粉
、大米
、龍眼肉煮粥，待熟時調入白糖
，再煮一二沸即成
。適用于慢性心功能不全心悸怔忡、胸悶氣短
、活動后加劇
、面色淡白或有自汗、舌淡苔白
、脈結代等
。
5、桂圓紅棗豬心米湯
豬心1個
，桂圓肉
、黨參各35克
，遠志肉1 2克，大麥米30克
，去核紅棗5枚
，精鹽適量。豬心割開切去油脂
，洗凈血水
，桂圓肉、黨參
、遠志肉
。紅棗、大麥米洗凈
。將所有原料放入清水鍋內
，用中火煮2小時。加精鹽調味即可
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？梢鏆庋a血，養(yǎng)心安神
。
三 、心悸吃什么好?食物：
1、桂圓
可用桂圓肉泡茶喝
，或煮桂圓粥食用
，它有益心脾、補氣血
、安心神的用途
，尤其適宜心血不足型心悸之人。
2
、酸棗仁
宜用酸棗仁6～10克
，芡實12克，龍眼肉6克
，煮湯后睡前服食
。酸棗仁可以寧心安神配合龍眼肉和芡實，對心血不足型號心悸頗有裨益
。若無芡實或龍眼肉
，亦可單用酸棗仁15克，搗碎后同粳米煮粥食用
。
3
、荸薺
每日可用荸薺60～120克，配海蜇50～100克
，煮湯分2次飲用
。此法為清代名醫(yī)王士雄的“雪羹湯”
，有清熱化痰之功，適宜痰火上擾型心悸之人服食
。
4
、柏子仁
可用柏子仁10～15克，稍搗爛
，同粳米湯煮粥
，待粥將成時，加少少許蜂蜜
，稍煮一
、二沸即可食用，宜作早晚餐服食
。此法適宜心血不足型心悸
，因柏子仁本身有養(yǎng)心安神之效。
5
、百合
選用新百合50～60克
，或干百合30克，煎水后加入適量冰糖食用
。此法適宜心氣不足型或陰虛火旺型心悸
，包括體質虛弱，婦女更年期
，以及神經(jīng)管能癥所致的心悸之人服食
。
6、蓮子
先將干蓮子磨粉
，每晚取蓮子粉50克
，桂圓肉30克，同粳米50～100克煮成稀粥
，然后加入冰糖適量
，臨睡前服食1小碗?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛴酶缮徣?0克
，桂圓肉30克
，冰糖少許
，一同煎服。此法適宜心血不足型心悸者食用
。
7
、麥門冬
選用干麥冬20克，前水代茶飲
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛟倥浜仙硡?0克
，一并煎湯飲用。此法適宜陰虛火旺之心悸病人常飲
。
8
、西洋參
單以西洋參片3～5克，泡茶常飲
。適宜心氣不足或陰虛火旺之心悸者食用
。
9、薤白
即小蒜
，一名野蒜
。每次用干薤白10克，配合瓜萎仁10克
，煎湯喝
，每日2～3次。此法適宜氣滯血瘀型心悸
，包括冠心病心絞痛之人心悸心痛者食用
。
10、山楂
可用野生山楂10～15克
，每天煎水代茶飲
。此法適宜氣滯血瘀型心悸，包括高血壓病
、高血脂癥
、冠心病、動脈粥樣硬化性心臟病
，心絞痛以及陣發(fā)性心動過速者心悸時服食
。
心悸是自覺心跳快而強，并伴有心前區(qū)不適感
。心悸患者應保持精神樂觀
，情緒穩(wěn)定，堅持治療
，堅定信心
。應避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規(guī)律
，飲食有節(jié)
，宜進食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物。
營養(yǎng)原則
生活作息要有規(guī)律
。飲食有節(jié)
，宜進食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物，宜低脂
、低鹽飲食
，忌煙酒
、濃茶。
飲食禁忌
心血不足型：常表現(xiàn)為心悸不寧
，面色少華或萎黃
，夜寐不安，或多夢
，膽小善驚
。此類患者宜食具有養(yǎng)血安神作用的食物，忌食辛辣香燥食品
。
心氣虛弱型：常感心悸氣短
，動則出汗或自汗，面色恍白
、倦怠乏力
、胃納減少，或四肢不溫
，舌淡苔白
。宜常食用溫陽益氣之物，忌食生冷滋膩物品
。
陰虛火旺型：經(jīng)常心悸而煩
，咽痛口干，手足心熱
，夜寐不安而煩燥
，或有盜汗，舌紅少苔
。宜食生津養(yǎng)陰安神食品
，忌食香燥辛散之物。
痰火上擾型：常感心悸心慌
，胸悶不安
、煩燥不眠、頭暈口苦
，或痰多惡心
、舌苔黃膩。宜食清熱化痰之物
，忌食煎炸熏烤
，滋膩肥甘食品。
氣滯血瘀型：自覺心悸心痛
、胸悶不舒
、憋氣隱痛如刺或脹
、舌紫
。宜食化瘀通絡
，行氣活血食品，忌食生冷酸澀之物
。
適宜食物： 凡心悸之人
，除積極對癥治療外，宜常吃以下食品：
1.桂圓
可用桂圓肉泡茶喝
，或煮桂圓粥食用
，它有益心脾、補氣血
、安心神的用途
，尤其適宜心血不足型心悸之人。
2.紅棗
可用紅棗煎水服
，或用紅棗煮粥食
，或早晚空腹嚼食。紅棗中含有多量的
、為造血不可缺少的營養(yǎng)素 ～ 鐵和磷
，是一種天然的補血劑。對各種貧血
、體弱
、產(chǎn)后虛弱、手術之后氣血不足所致的心悸者
，最為適宜
。
3.酸棗仁
宜用酸棗仁6 ～ 10克，芡實12克
，龍眼肉6克
，煮湯后睡前服食。酸棗仁可以寧心安神配合龍眼肉和芡實
，對心血不足型號心悸頗有裨益
。若無芡實或龍眼肉，亦可單用酸棗仁15克
，搗碎后同粳米煮粥食用
。
4.荸薺
每日可用荸薺60 ～ 120克，配海蜇50 ～ 100克
，煮湯分2次飲用
。此法為清代名醫(yī)王士雄的“雪羹湯”，有清熱化痰之功
，適宜痰火上擾型心悸之人服食
。
5.柏子仁
可用柏子仁10 ～ 15克，稍搗爛，同粳米湯煮粥
，待粥將成時
，加少少許蜂蜜，稍煮一
、二沸即可食用
，宜作早晚餐服食。此法適宜心血不足型心悸
，因柏子仁本身有養(yǎng)心安神之效
。
6.百合
選用新百合50 ～ 60克，或干百合30克
，煎水后加入適量冰糖食用
。此法適宜心氣不足型或陰虛火旺型心悸，包括體質虛弱
，婦女更年期
，以及神經(jīng)管能癥所致的心悸之人服食。
7.蓮子
先將干蓮子磨粉
，每晚取蓮子粉50克
，桂圓肉30克，同粳米50 ～ 100克煮成稀粥
，然后加入冰糖適量
，臨睡前服食1小碗?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛴酶缮徣?0克
，桂圓肉30克，冰糖少許
，一同煎服
。此法適宜心血不足型心悸者食用。
8.蓮子心
每日用干蓮子心1.5克
，開水沖泡代茶飲
。適宜陰虛火旺型和痰炎上擾型心悸者服食。
9.麥門冬
選用干麥冬20克
，前水代茶飲
。或再配合沙參30克
，一并煎湯飲用
。此法適宜陰虛火旺之心悸病人常飲。
10.西洋參
單以西洋參片3 ～ 5克
，泡茶常飲
。適宜心氣不足或陰虛火旺之心悸者食用
。
11.豬心
用豬心一枚，切后同姜蔥細鹽適量煮食
。因豬心補心
，可治心悸怔忡，適宜心血不足
，心氣虛弱而心悸者服食。也可用不落水豬心1只
，剖開
，連豬心血，加入朱砂6克
，重湯燉約3 ～ 4次服食
，連吃2 ～ 3只豬心。此法適宜痰炎入心
，驚悸發(fā)狂者食用
。
12.薤白
即小蒜，一名野蒜
。每次用干薤白10克
，配合瓜萎仁10克，煎湯喝
，每日2 ～ 3次
。此法適宜氣滯血瘀型心悸，包括冠心病心絞痛之人心悸心痛者食用
。
13.山楂
可用野生山楂10 ～ 15克
，每天煎水代茶飲。此法適宜氣滯血瘀型心悸
，包括高血壓病
、高血脂癥、冠心病
、動脈粥樣硬化性心臟病
，心絞痛以及陣發(fā)性心動過速者心悸時服食。
14.人參
可用人參3克
，切片
，每天泡茶飲。適宜心氣虛弱
，產(chǎn)后病膈體虛之人心功能不全而心悸時食用
。
15.黃精
單用黃精10 ～ 15克，或同枸杞子10 ～ 15克煎水代茶頻飲
。適宜心血不足
，病后產(chǎn)后體虛心悸者服食
。
16.小麥
宜用小麥60 ～ 100克，同大棗10枚
，炙甘草6 ～ 10克
，一同煎水代茶飲。此法尤其適宜婦女體虛心悸
，或心臟神經(jīng)管癥心悸不安者服用
，可以起到養(yǎng)心安神止心悸的效果。
17.肉桂
可選用桂枝10克
，炙甘草6克
，煎水代茶飲。此法適宜心氣虛弱型心悸者服用
。
心悸之人除宜選擇食用上述食品外
，凡心血不足型心悸者：還宜多吃些桑椹、松子仁
、枸杞子
、葡萄、阿膠等物品;心氣虛弱型心悸者又宜食用銀耳
、黨參
、黃芪、太子參
、靈芝
、紫河車、蜂蜜等;高血壓
、動脈硬化
、冠心病而心悸者：還可食用菊花腦、茼蒿
、槐花
、白菊花等;心功能不全而心悸者：可常吃茶葉;心火偏旺而心悸者：又宜常飲竹葉茶、白茅根茶等
。
忌食物品：
凡心悸之人
，均應忌煙酒，也應避免不分癥型亂用滋補之品
，凡屬心血不足者：忌食胡椒
、辣椒、花椒
、肉桂
、紫蘇、茴香
、燒酒
、丁香
、蔥、姜
、蒜
、之類辛熱香燥之物;凡屬心氣虛弱，心陽不振之心悸者：忌食或少食西瓜
、冬瓜
、地瓜、河蟹
、海蜇
、柿子、萵苣
、茭瓜
、馬蘭頭
、菜瓜
、蜆肉、綠豆等寒性以及生冷瓜果等耗傷陽氣之品;痰熱上擾型心悸之人又當忌食桂圓
、大棗
、人參、黃精
、麥冬
、糯米、阿膠
、豬油
、肥肉、羊肉
、狗肉
、甲魚、鰻魚等滋膩粘糯
、生火助痰的食物
。
總之心悸是自覺心慌不安，不能自主
，或脈象不齊的一種證候
。臨床常見于心臟病、甲狀腺功能亢進
、貧血
、神經(jīng)官能癥等各種疾病所致的心律失常。針灸治療因植物神經(jīng)功能失調所致心悸有較好療效
，對于其他原因所致心悸(心律失常)
，應以綜合治療為主
。
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內科學輔導：心悸
心悸
細目一：概述
一、心悸的概念及源流
1.心悸的概念
心悸是指病人自覺心中悸動
、驚惕不安
、甚則不能自主的一種病證。病情較輕者為驚悸
，病情較重者為怔忡
。
2.心悸的'源流
心悸的病名，首見于《金匱要略》和《傷寒論》
， 稱之為“心動悸”
、“心下悸”、“心中悸”及“驚悸”等
，并認為其主要病因有驚擾
、水飲，虛勞及汗后受邪等
，并提出了基本治則及炙甘草湯等治療心悸的常用方劑
。
清代《醫(yī)林改錯》重視瘀血內阻導致心悸怔忡，記載了用血府逐瘀湯每多獲效
。
二
、心悸與西醫(yī)病名的關系
細目二：病因病機
一、心悸的常見病因
內因：體質素虛
，飲食勞倦
，七情所傷，藥食不當
。
外因：感受外邪
。
二
、心悸的主要病機及虛實的不同特點
心悸的病位在心
，與肝
、脾
、腎
、肺四臟密切相關
。
病理變化主要有虛實兩方面
，虛者為氣
、血
、陰
、陽虧損，使心失滋養(yǎng)
，而致心悸;實者多由痰火擾心
，水飲上凌或心血瘀阻，氣血運行不暢而引起
。
三
、虛
、痰、瘀與心悸的關系
本病為本虛標實證
，其本為心氣不足
，心陽虛衰，陰血虧虛
。其標有氣滯
、血瘀、痰濁
、水飲 等
。陰虛者常兼火盛或痰熱;陽虛易夾水飲、痰濕;氣血不足者
，易見氣血瘀滯
、痰濁。
細目三：診斷和類證鑒別
一
、心悸的診斷要點
1.自覺心搏異常
，或快速，或緩慢
，或跳動過重
，或忽跳忽止
。呈陣發(fā)性或持續(xù)不解
，神情緊張，心慌不安
，不能自主
。
2.伴有胸悶不舒，易激動
，心煩寐差
，顫抖乏力，頭暈等癥
。中老年患者
，可伴有心胸疼痛，甚則喘促
，汗出肢冷
，或見暈厥。
3.可見數(shù)
、促
、結、代
、緩
、沉
、遲等脈象。
4.常由情志刺激
，驚恐
、緊張、勞倦
、飲酒
、飽食等因素而誘發(fā)。
二
、驚悸與怔忡的鑒別
驚悸發(fā)病
，多與情緒因素有關，可由驟遇驚恐
，憂思惱怒
，悲哀過極或過度緊張而誘發(fā)，多為陣發(fā)性
，病來雖速
，病情較輕，實證居多
，病勢輕淺
，可自行緩解，不發(fā)時如常人
。
怔忡多由久病體虛
，心臟受損所致，無精神等因素亦可發(fā)生
，常持續(xù)心悸
，心中惕惕，不能自控
，活動后加重
，多屬虛證，或虛中夾實
，病來雖漸
，病情較重，不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥狀
。
心悸日久不愈
，亦可形成怔忡。
三
、心悸與奔豚的鑒別
奔豚發(fā)作之時
，亦覺心胸躁動不安。本病與心悸的鑒別要點為：心悸為心中劇烈跳動，發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆
，發(fā)自少腹
。
細目四：辨證論治
一、心悸的辨證要點
心悸的辨證應辨虛實
