咳嗽須辨證后對癥下藥
醫(yī)案日記
2023-05-16 12:29:55
咳嗽須辨證后對癥下藥
咳嗽是常見癥狀，而且病情難纏
，通常持續(xù)個多星期至數(shù)月不等
。不少咳嗽病患自覺癥狀不太嚴重，所以會自行購買中成藥或以食療幫助
，若能對癥服藥或辨證施食
，效果顯著而副作用?div id="d48novz" class="flower left">
。蝗舯孀C不對則可能出現(xiàn)反效果
。
咳嗽的類型多種多樣
，且止咳中成藥品種繁多，療效各異
，須根據(jù)中醫(yī)辨證施治原理對癥下藥
，才能藥到病祛。
風寒咳嗽 多發(fā)于冬春季
，主要表現(xiàn)為頭痛
，鼻塞流涕
，痰液稀薄呈白色泡沫狀，伴有惡寒發(fā)熱無汗
。治宜散寒宣肺
，可選用半夏露、杏蘇止咳糖漿
、通宣理肺丸等
；食療可選紫蘇葉姜糖茶。
風熱咳嗽 主要表現(xiàn)為：咳嗽
，痰稠色黃不易咳出
，胸悶氣促，咽喉疼痛
，發(fā)熱微惡寒
；治宜疏風清肺，可選用川貝清肺糖漿（露）
、枇杷露
、蛇膽川貝液等；食療可選枇杷葉龍脷葉煲蜜棗水
、桑葉菊花茶
。
肺熱咳嗽 主要表現(xiàn)為：咳嗽痰稠量多不易咳出，口渴面紅
，煩燥，大便秘結
，小便短少
。治宜清肺化痰，可選用川貝止咳露
、止嗽定喘口服液或竹瀝化痰丸等
；食療可選桑葉川貝蜜糖水。
肺虛咳嗽 主要表現(xiàn)為：咳喘無力
，痰稀色白易咳
，氣短胸悶。治宜補肺化痰止咳
，可選用玉屏風散等
；食療可選羅漢果淮山煲瘦肉湯。
燥熱咳嗽 主要表現(xiàn)為：干咳無痰或痰少而黏不易咳出
，口干咽燥
，治宜滋陰潤肺、化痰止咳
，可選用養(yǎng)陰清肺膏
、百合固金丸
、秋梨潤肺膏等；食療可選川貝燉雪梨
。
服藥期間
，應忌油膩、腥冷辣食物和煙酒等
，以免影響療效
。
我偏風寒咳嗽，冬天迎風咳嗽的就厲害，吃什么中成藥能夠完全治愈？
過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，病因較為復雜
，包括遺傳因素如過敏體質
，環(huán)境因素如花粉、塵螨等
。由于咳嗽一般是在夜間或清晨發(fā)作
，家長容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意，或是一味給孩子用抗生素和止咳藥
，而咳嗽癥狀久治不愈
，往往持續(xù)3周以上。過敏性咳嗽是兒童常見的呼吸道疾病之一
，由于他們的支氣管粘膜嬌嫩
，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易發(fā)生炎癥
，引起小兒過敏性咳嗽癥狀
。小兒咳嗽本是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑，但是對于頻繁發(fā)作
、難以控制的過敏性咳嗽來說
，就應當充分引起重視。那么該如何治療小兒過敏性咳嗽呢
？
兒童過敏性咳嗽為什么治療持續(xù)時間長主要分兩點：
1
、 咳嗽發(fā)生沒有分析清楚咳嗽的原因
過敏性咳嗽，癥狀：持續(xù)或反復發(fā)作性的劇烈咳嗽
，多呈陣發(fā)性發(fā)作
，晨起較為明顯，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重
，孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏
、咳嗽
，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重
，咳嗽時間長久
，通常會持續(xù)3個月。
2
、 沒有及時進行過敏體質的改善
，沒有停止止咳藥物。
從小兒生理上來說
，咳嗽是一種保護性反射
，起著清潔呼吸道使其暢通的作用，只要將痰液排出
，咳嗽往往便會自行緩解
。而止咳藥之所以能止咳，是因為它能作用于咳嗽反射
。但是
，由于小兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，對咳嗽的反射能力差
，再加上支氣管管腔狹窄
，血管豐富，纖毛運動差
，痰液不易排出
。若過多地服用咳必清、咳美芬
、五味子等止咳藥
，就容易造成痰液大量潴留在呼吸道內，引起氣管阻塞
，出現(xiàn)胸悶難受、呼吸困難
、脈搏加快等現(xiàn)象
，甚至繼發(fā)細菌感染。
改善過敏體質是發(fā)生過敏性癥狀的主要因素
，有過敏體質的兒童能夠及時調理過敏體質
，能夠預防過敏癥狀的發(fā)生。增加小兒腸道免疫功能
，免疫調節(jié)劑欣敏康抗過敏益生菌控制癥狀
，減少復發(fā)；輕度咳嗽治療后期應補免疫調節(jié)劑改善過敏體質預防過敏性咳嗽復發(fā)
。
小兒咳嗽通常是最令父母煩惱的疾病之一
，寶寶一咳嗽
，做父母的心跳就隨之加快，其實
，人體肺部長期受到煙霧粉塵等異物
、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激
，很容易使咳喘等肺部疾病患者呼吸系統(tǒng)產生大量的有害物質
，一般把這種有害物質稱為“異化酸糖”。其一旦形成
，即對人體呼吸系統(tǒng)造成長期持續(xù)性的危害
，甚至引發(fā)更為嚴重的咳喘肺病，并導致惡性循環(huán)
。何況寶貝的身體比較弱小
，各方面的器官都沒有發(fā)育完善，體抗力也是比較低
。所以
，要注重保護幼兒的身體健康。
想要調理過敏
，專家指出需要從以下兩個方面來做：
1
、改善過敏體質，調節(jié)身體免疫
由于很多慢性咳嗽與過敏有關
，因此咳嗽患兒不要接觸過敏原
，如:煙霧、塵埃
、寵物
、花粉、冷空氣
、油漆
，過敏性的藥物、食物等
。再次
，保持居室環(huán)境空氣新鮮，患病后切勿濫用抗生素
。
兒童處于身體發(fā)育期
，缺乏免疫球蛋白 IgA、IgG
，而且有遺傳過敏體質家族史的嬰兒IgA更加缺乏
，相反，與過敏反應有關系的免球球蛋白E(IgE)，則有較成熟的產生能力
。因此
，小兒呼吸道抵抗力較弱，既易引起感染
，又易發(fā)生過敏反應
，研究發(fā)現(xiàn)對過敏體質患兒補充特定的抗過敏有益菌菌株，抗過敏益生菌組合物欣敏康益生菌能夠有效降低過敏發(fā)作期體內偏高的IgE
，控制過敏癥狀
，同時還有助于調節(jié)免疫細胞Th1/Th2細胞平衡，從根源上調節(jié)過敏體質
，阻斷過敏進程
，減免復發(fā)。
2
、檢查過敏原
，季節(jié)變換不食用過敏食物，做好居家預防
過敏性咳嗽除治療外
，飲食及日常護理對預防和治療過敏性咳嗽也十分重要
。家長要注意患兒營養(yǎng)均衡，適當增加一些養(yǎng)陰清熱潤肺的食物
，如豆腐
、鴨肉、藕
、白蘿卜
、荸薺等，少吃油炸
、辛辣
、生冷、海鮮等物
。盡量做到以下幾點：
在預防上
，一是注意居家環(huán)境，如經(jīng)常擦拭家具避免灰塵
；保持空氣流通
、濕度適中；拿掉地毯
、不養(yǎng)寵物、遠離充填式玩具等
。二是防灰塵
、微生物堆在里面；冬衣要先洗
、曬過后再穿
，以免灰塵
、衣櫥味刺激氣管。
怎么治療常見的咳嗽
咳嗽
，一般認為
，咳出痰但沒聲音為嗽，沒痰但有聲為咳
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，支氣管炎，肺結核等且導致咳嗽的因素有很多
，不同類型的咳嗽必須對癥下藥
。否則見效不明顯，有些還會使咳嗽加重
。我就和大家分享下咳嗽的幾種類型
，以及對應的處理方法。
方法/步驟
風熱咳嗽或肺熱咳嗽應多食柿子
，枇杷
，冬瓜，西瓜
，黃瓜
，竹筍，蘋果
，蘿卜等
。不宜食用酸辣食物，冷凍
，辛辣食品會刺激咽喉
，使咳嗽加重。
風寒型咳嗽應多食生姜
，香菜
，白蘿卜，南瓜
，紅糖等
，少食用瓜子，巧克力
，等含油脂較多的食品
。吃多了會加多喉嚨里的痰液，使咳嗽加重。
肺燥型咳嗽
，干咳無痰或少痰應多食豆?jié){
，蜂蜜，燕窩
，芝麻
，牛奶，枇杷
，無花果等少吃橘子
，桂皮，生姜
，人參
，辣椒，炒花生等炒的食品宜少吃
。
注意事項
，咳嗽期間要多飲水潤喉。早睡早起
，加強鍛煉
，但不要做劇烈運動。少去公共場所
，因為咳嗽期間身體免疫力下降
，容易被感染。
如何預防咳嗽：流感季節(jié)要多加強戶外運動
，提高機體免疫力
，吃一些預防感冒咳嗽的藥物，如板藍根等
。經(jīng)常開窗通風
，流通新鮮空氣，也可用84消毒液給室內消毒
，在室內燒醋
，也能預防病毒感染。
注意事項
咳嗽如果嚴重需就醫(yī)治療
，不可硬抗
，對肺不好。
本經(jīng)驗內容僅供參考
治療咳嗽的好辦法
治療咳嗽要對癥下藥
，如果是呼吸道疾病引起的
，可用徳甫抋炎清茶中草藥調理，改善咳嗽癥狀
，三個月不復發(fā)
。
還有食療：南天竹的果實成熟后將其曬干
，以一天份量而言，10克的果實加600克的水
，用慢火煮，除去潭滓
，煮成半量
。分三次，在兩餐間飲用
。 櫻花樹的樹皮則要在6-7月時切割
，除去外側的硬皮和綠色部份，再曬干
。一天份量約在5-10左右
，煎法及服用的方法和南天竹果實相同。棗子酒也有止咳化痰的效果
，作法是用35度的燒酒18升
，加上棗子900克（若是大棗子，則只需300克）
，置于陰暗處3個月
，使其發(fā)酵，即可直接飲用
，或加冰砂糖
、蜂蜜混合飲用。
孩子咳嗽怎么辦
咳嗽（cough）是一種呼吸道常見癥狀
，由于氣管
、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物
、物理或化學性刺激引起
，表現(xiàn)先是聲門關閉，呼吸肌收縮
，肺內壓升高
，然后聲門張開，肺內空氣噴射而出
。通常伴隨聲音
。
寶寶咳嗽怎么辦
面對寶寶咳嗽的狀況，首先要了解清楚寶寶咳嗽的原因
，然后對癥下藥
。一般0—1歲的寶寶是吃著母乳或奶粉，大部分時間都在睡覺的階段
，這個時候的寶寶咳嗽多是由于病毒性引起的
，也就是中醫(yī)里的上火
。因為奶粉本身熱量大，嬰幼兒容易因為食用奶粉上火而引起咳嗽
，這時候可以給寶寶喝點鹽水幫助消炎
，如果嚴重的，可以喝點降火的藥物
，比如是清火靈
，三公仔七星茶等。如果寶寶癥狀沒緩解
，那么就要及時就醫(yī)
。
如果寶寶是因為感冒而引起咳嗽，一般不需特殊治療
，多喂寶寶一些溫開水
、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥
，不宜喂止咳糖漿
、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素
。如遇流感應及時就醫(yī)
。還有的寶寶會因為呼吸道炎癥或過敏而引起咳嗽，這時候寶寶應該及早就醫(yī)診治
。
此外，面對寶寶咳嗽的情況，家長們還要做到以下事項：
1
、家要長觀察咳嗽的頻率以及痰的顏色
，進行登記記錄咳嗽頻率，方便去了醫(yī)院可以跟醫(yī)生講述情況
，讓醫(yī)生準確的診斷治療
，痰的顏色也是需要記錄的，略帶黃色
，證明炎癥有了
，要是很黃，則說明炎癥不輕
。
2
、隨時注意，用手來大概探測體溫
，出現(xiàn)不對時
，趕緊用體溫計。登記好時間
，溫度
。體溫計現(xiàn)在多數(shù)用電子體溫計來測量寶寶
，水銀體溫計比較危險，容易破碎
。但是水銀體溫計比較準確
，看情況來定。
寶寶咳嗽吃什么藥
寶寶咳嗽一般不建議服用咳必清
、咳美芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥
，這些藥物對寶寶有副作用。寶寶咳嗽適合選用兼有祛痰
、化痰作用的止咳藥，止咳糖漿比止咳片劑更適合寶寶服用
。糖漿服用時不要用水稀釋
，因為其本身就有鎮(zhèn)咳的.作用，而且服用后附著在咽部黏膜上
，減弱了對黏膜的刺激作用
，因此糖漿對嬰兒咳嗽的治療視安全有效的。
下面推薦幾款適合寶寶咳嗽服用的藥
1
、蛇膽川貝液具有驅風鎮(zhèn)咳
、除痰散結之功效，主治風熱咳嗽
、咳嗽多痰等癥
，對于風寒引起的咳嗽、咯白稀痰
、夜重日輕者切勿使用
。
2、復方枇杷膏具有清肺
、止咳
、化痰之功效，適用于風熱咳嗽
、咽喉干燥
、咳嗽不爽等癥狀。
3
、鮮竹瀝藥性偏寒
，有清熱潤肺、化痰止咳作用
，適用于燥咳及痰黃帶血者
，風寒咳嗽則不宜服用。
4
、百日咳糖漿藥性都偏溫
，用于傷風感冒引起的咳嗽比較適宜
，如果是風熱感冒引起的咳嗽則不可服用。
5
、傷風止咳糖漿也叫非那根糖漿
，以止咳為主，兼顧化痰
，并有鎮(zhèn)靜作用
，適用于夜間咳。
寶寶咳嗽吃什么好
寶寶咳嗽的時候除了要積極配合醫(yī)生的治療外
，媽媽們還可以適當?shù)亟o寶寶食用一些可以緩解寶寶咳嗽的食物
，這樣不但能為寶寶補充營養(yǎng)，還能減輕病情的折磨
。媽媽給寶寶食用止咳食物前首先要了解寶寶咳嗽的原因
，再根據(jù)咳嗽的類型來選擇相應的食物。寶寶咳嗽吃什么好
？下面來了解下
。
1、如果寶寶是風寒咳嗽
，注意不要讓寶寶食用性寒涼的食物
。這時候，媽媽可以把橘子烤了給寶寶食用
，還可以給寶寶服用生姜紅糖大蒜水
。其中蒸大蒜水對風寒咳嗽的寶寶很有效果，媽媽可以取大蒜2～3瓣
，拍碎
，放入碗中，加入半碗水
，放入一粒冰糖
，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可
。當碗里的蒜水溫熱時喂給孩子喝
，大蒜可以不吃。一般一天2～3次
，一次小半碗
。
2、如果寶寶是風熱咳嗽可以讓寶寶食用西瓜
、枇杷
、荸薺、冬瓜煨湯
、炒絲瓜
、炒藕片
、炒苦瓜等去火的食物。媽媽還可以自制一些蘿卜水來給寶寶喝
。白蘿卜洗凈
，切4~5薄片，放入小鍋內
，加大半碗水
，放火上燒開后，再改用小火煮5分鐘即可
。等水稍涼后再給寶寶喝
，此方治療風熱咳嗽、鼻干燥
、干咳少痰的效果是不錯的
，2歲以內的寶寶收到的效果更好。
3
、如果寶寶是內傷咳嗽，家長們要注意先調理好寶寶的脾胃
，提高寶寶的身體素質
。然后也可以做一下山藥粥給寶寶食用。把山藥去皮
，切成小塊放入食品粉碎機內
，再加半碗水，將山藥加工成稀糊狀
。然后倒入鍋中
，放火上燒，同時要不停地攪動
，燒開即可
。寶寶最好在空腹時食用，做好的一碗山藥粥可以分2~3次喂寶寶
。
寶寶咳嗽偏方大全
俗話說“藥補不如食補”
，在治療病痛上，利用食療方法來治療總比服用藥物來得更安全健康
。面對寶寶受到咳嗽的折磨時
，家長們都會心如刀割而心急如焚。這個時候爸媽們不要慌
，除了送寶寶去醫(yī)院確診外
，還可以適當讓寶寶服用一些偏方。下面推薦幾種實用的寶寶咳嗽偏方
。
1
、白蘿卜蜂蜜治風寒咳嗽：大白蘿卜1個
、蜂蜜30克、白胡椒5粒
、麻黃2克
。將蘿卜洗凈,切片，放入碗內
，倒入蜂蜜及白胡椒
，麻黃等共蒸半小時趁熱頓服，臥床見汗即愈
